초기에 고열과 오한, 소변증상은 약하나 의미있.. : 네이버블로그 상기 40대 중반 환자 우상복부 오전부터 저녁까지.. 묵직하고 누르는 느낌... 지금은 멍든느낌... ​ Td+, 명치에 가까운 우측 연골 압통? ​ 흉골연골염으로 보고 투약만 해도 되겠으나... 걱정이 많은? 성향으로 초음파 시행함 5년전 간내 보였는 소견은 변화가 없으며 (혈관종으로 보이며) 마지막에 프로브로 눌러봐도 연골 부분임을 확인함 ​ 증상과 상관없이 자궁체부에 아주 고음영의 종괴과 관찰되는데, 과거에는 없던 소견이며 산부인과 진료보기로 함 보이는 모습은 지방성분이 우세한 lipoleiomyoma (지방평활근종, 자궁근종의 일종) 로 생각되는데.. 21년 사진도 다시 보면 윤확은 있었던 것으로 보인다. 그렇다면, 자궁근종이 지방변성에 의해 지방평활근종이 되는 초음파 사례가 있는가? 찾아보았으나 성공하지 못하였다. ; 빈도가 적다고 해도 이 질환으로 긴 시간 추적의 경험이

50대 중반 남자, 초진 ​ 3일전 당뇨약 받으러 갔다가... 보여줬더니.. 봉와직염이라고 (회사근처 다른의원) (본원에 온 이유는 추후에 당뇨 관리도 여기서 하려고) 열나고 근육통도 있었고... 같은날 **내과 (항생제 한번 맞고) 투약(진통제, 위장약만? (봉투에 적힌것을 보고 전달) 이었다고 하는데)/혈액 검사하고 - 2일 지나 어제 결과 듣고, 대학병원 가라고 했다. ; 왜 경구항생제 처방은 없었는지? 방치한것과 같다. ​ 이 내과 의원과 엮이고 싶지 않은게... 막 대하는 느낌을 자주 보기 때문이다. 처방을 팔아먹든/검사를 남발하든... 염증주사? ... 그런게 뭔지... 정형외과적인 진단이 먼저 아닐지.... https://blog.naver.com/ejercicio/223760198540 진단을 못하니 부정해버리고 마는... 게실염 환자에게 대장내시경을 시키는 malpractice; 내시경에 눈이 멀었다고 볼 수밖에는 강매의 현장, 진

60대 후반 남자, 초진 주소가 중랑구? 사무실은 장안동이라고 하며.. ​ 경동맥 초음파 위해 내원 ; 경동맥은 2년전에 검사했는데.... ​ 과거력 확인; 금년 1월부터 심방세동으로 항응고제 포함 투약중, **병원에서 검사 후 혈압약은 묵동에서 2년전 ** 병원에서 심혈관 조영술, 검사만 한적이 있다. 작년까지 흡연! ​ 최근에 확인된 심방세동인데 먼 과거를 기술하고 있다. ; 산에 갔는데 약간? 한두번 약간 늦게 뛰는 느낌... 20년전부터 (그때도 동일한 **병원, 이때는 간헐적이서 확인이 안되었을지?) 가끔 증상? ​ 헬스장에서 증상있어 건너편 의원 갔더니 심방세동 보여서 -→ **병원 의뢰, 3일 홀터에서는 없었고.. ; 발작성 심방세동으로 보인다. EP는 아직 하지 않았으나 추후 계획할수도... ​ 134/60 - regular (혈압 측정시 들어보면 정율동) ​ 경동맥 검사를 해봐야겠다고 생각해서 온 경우로 2 mm 이상의 내막두께가

40대 중반 남자, 21년 초진, B형 간염 보균자 ​ 3년전 간암검진 후 처음 검사 담낭이 담낭와에 위치하고 앞쪽으로 간이 덮고 있는 모습 22에 담낭주변으로 약간의 위축이 관찰되나 크게 강조하지는 않았었다. 이분법으로 나뉘는 설명은 어렵기 때문 23년은? 차트에 특별한 언급은 없었으나... 지금이라면 이때 개입 혹은 권유하기 시작했을 텐데... ​ 2년뒤 25년 방문 이때는 다음에 평가후 비슷하면 항바이러스제 투약 결정하기로 설명을 하였다. 듣는 사람을 이해시키기도 쉽지 않기 떄문이다. 6개월뒤 오지 않고 1년뒤 내원, 담낭주변 (담낭와 주변) 의 모습은 확장 (간의 위축) 되어 비슷해 보인다. 위이래 모습으로 간의 아래쪽이 작아지면서 담낭과 멀어지고 있다. 다음 외래시 간경화 상병 넣고 보험기준에 따라 투약하기로 하였다. ​ ​ 어느 시점부터 결정이 필요 과거에도 그랬으나... https://blog.naver.com/ejercicio/223

40대 중반 남자, 20년까지 전농동 다른 내과에서 당뇨/B형간염 항바이러스제 복용하다가 방문 B형간염 처방유지 위해서는 최초 급여기준에 해당하는 내용이 기입된 차트가 필요하여 안내하였더니 가져왔기에 처방이 가능했음. 기록이 없으면 불가 ​ 20년 1월 타의원에서 경구약제 4제? 투약중인데 내원시 공복 혈당은 184였다. 4제를 쓰던 100가지를 쓰던 경구약제로 조절되지 않는 상태인 것이다. (본원에서는 보통 급여가 되는 3제를 초과하여 처방하지 않는다.) ​ 우선 경구약제로 3제를 처방하고 한달뒤 검사에서 당화혈색소는 7.4 당뇨 유병기간은 약 6년으로 처음부터 인슐린으로 넘어가도록 안내함 ​ 21년 1월 지속형 인슐린 시작하고 전체적으로 괜찮은 모습이었다. ​ 이후 혈당과 당화혈색소 보면서 인슐린은 증량하는 방향이었는데 22년엔 가정혈당과 괴리가 컸다. 식후 150 내외라고 하였으나... --> 빈도를 늘여서 식후 혈당 확인해보기로 함 ​ 관찰

"병원 혈당, 보통 식후 200 정도였다"?? A1c에 대해 모름, "검사하면 괜찮다고.." ; 초진때의 언급인데... 공복이 300 이상인데 괜찮다? 괜찮지 않은것을 괜찮다고 얘기하는 무관심이 아니었을지? https://blog.naver.com/ejercicio/223811612764 "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.." "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 ... 궤양 치료? 로 입퇴원을 반복하여 체중이 빠진.. : 네이버블로그 상기 환자 위궤양 출혈이 재발하지 않아서 인지... 체중도 증가하면서 빈도는 많지 않았으니 공복 혈당과 식후 혈당이 올라가는것 처럼 보인다. 26.2월 검사시 당화혈색소는 7.4로서 증가하여 3제 경구약제중에 하나를 변경함 ; 이후 식후 혈당은 160~180 정도로 확인되는데... 가정혈당을 측정하지 않아 확정적일지는 좀더 관찰이 필요하다. 기존 병원에서 의무기록 사본 발부를

70대 후반 남자 동대문구청 근처 내과에서 혈압약/고지혈증 투약중 ​ 4~5일간의 안내려가는 느낌... 으로 내원 --> 1. 소화불량?, 2. 삼킴곤란? 우선은 가볍게 소화불량으로 보고 증상적 처방 ​ 본인이 검사 예약하고 다음날 방문 하루기간이라 투약후 반응을 평가하기엔... "증상은 비슷하다." ​ 위내시경 시행 모습은 LA-B에 해당하는 미란성 식도염인데... 과거와 다르게 현재 발생한 미란이다. 과거에 22년까지 3번 내시경을 한적이 있으며, LA-A~B 정도의 소견으로 볼수 있으나 증상이 없어 투약하지 않았다. 2022년에는 최근 발생한 미란의 모습이나 얇고 2021년에는 아문 흔적에 가까운 2020년도 22년과 마찬기지의 모습 따라서, 안내려가는 느낌은 미란성 식도염에 의한 삼킴곤란, 연하곤란쪽으로 해석하는게 맞을것 같다. 정도는 약하지만 ​ 식도염에 준한 처방 후 5일뒤 결과듣기 위해 내원 안내려가는 느낌은 괜찮아졌고... 내시경 이

한번 언급한 수개월의 가래가 폐결핵이었다? 배.. : 네이버블로그 상기 환자 약 6주뒤 내원 최근 아파서? 응급실만 수회 갔었다는데... ​ 응급실만 5번 ***병원 - 진통제만 택시타고 **대 - 엑스레이, 진통제 **대 는 3번 간것 - 3번째 허리 MRI 회신서가 있어서 보니 ; 2일전 우측하지의 통증으로 응급실 내원, 허리 등에서는 통증의 원인이 없었던 분입니다. 당뇨병에 의한 마그네슘 부족으로 약제 처방하였으며.. 이후에 증상 호전되고 있습니다. ; 혈액검사 마그네슘으로 증상 설명을 하기엔?? lyribear cap 75 mg bid ultracet semi bid magnes tab bid ; 한달 처방 ​ 음주와 당뇨 문제가 있어 과거에도 발바닥 정도의 증상은 있었는데... 결핵약과 isoniazid 복용을 하고 있을테이니 참조하여 다시 문진을 해보면 ----->>>>> 7개월전 결핵약 처방받으면서 - 1주일 격리하고 퇴원했는데...

본원에 다녀가신 분으로 아래 글에 내용도 있으니 이후 과정이 확인되는 바입니다. 당뇨초기의심이라는 결과가 나와 적잖이 당황했다. 제가 당뇨라뇨? (라임 직이노ㅋ) 그래서 답십리에 있는 우리안애내과의원에서 당뇨 검사를 했는데 다행히 당뇨가 전혀 아니였다. https://blog.naver.com/jayyyklm/223997629292 진료의의 시각 https://blog.naver.com/ejercicio/223994682314 ... AI 가 요약해주는 건강검진의 문제; 병원도 의원도 아닌곳의 문제, 검진만 하겠다는 의원도 문제 ; 공장형 검진센터와 기업(회사) 검진의 유착 관계는 대량의 고객을 확보하려는 센터의 수익 구조와 복지 비용을 절감하려는 기업의 이해관계가 맞물려 형성된 고질적인 비즈니스 모델입니다. 그 이면에 숨겨진 구체적인 유착 형태와 메커니즘은 다음과 같습니다. 📌 1. '단가 후려치기'와 저가 입찰 경쟁 기업의 요구: 기업은 직원

50대 초반 여자 ​ 대상포진 상담? 으로 접수 본인도 인지하고 있어 얘기 (가끔 이 소견을 빼놓고 얘기를 시작하는 경우가 있다.), 오른쪽 입술 아래쪽 외측; 수포 확인 오른쪽 관자놀이/턱/귀; 한번씩 찌릿 (귀), 눈깜빡이면 눈아랫쪽 (상악골~광대) 이 찌릿하다 (V2/V3 영역), 만져도 그런듯.. ; 1st episode 과거에 대상포진? 있었다고 하며.. ​ 이렇게 얘기하는 경우가 거의 없는데, 단순포진인데 비슷한 신경분포에 신경통 양상의 증상이 있는 모습이다. ​ 구강 헤르페스 이후 삼차신경통? 약하지만 과감각으로 CN V, 제5뇌신경 분포에, 양측으로 https://blog.naver.com/ejercicio/223866719807 V 신경보다는 한단계 낮은 근접 신경영역 (C2~3) 의 증상을 호소했던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223620030505 Painful neuralgia of C2-