40대 남자, 초진 후 계확한 평가위해 2번째 내원 영어가 능통하여 나름 엘리트로 보이며, 국내에서 수년간 엔지니어로 일하고 있다. 초음파등 시행함; 심한 지방간에 대한 상의 권장하는 영양제를 묻기에 I'm not a supplement guy. 라고 답해줌 supplement guys https://m.blog.naver.com/ejercicio/224208901027 그리고, 얘기하면서 알게되는데 부인이 파키스탄에서 의사였으며 호주의사 시험을 보고 이주하는 것이 가족의 계획임을 듣게 되다. say hi to her, 그리고 준비잘해서 합격을 기원해주었다. 최근 중재자인 파키스탄 군인 얘기를 잠깐하고.. General Munir To become a doctor in Australia as a foreign graduate (International Medical Graduate - IMG), you must verify your
40대 초반 남자 두통/오한/속불편으로 접수 2일전 저녁부터 오한으로 잠을 못자고 두통이 있다. 소화가 안되고 명치 누르면 아프다? ; 식후에 중앙이 아프다? 2~3분씩 한번씩 심해지고 지속? 타이레놀 마지막 어제 점심, 내원시 체온은 정상 37.0 1. 감기로 보이지 않으며 (감기이면서 속도 불편해요라고 보긴 어려우며) 2. 계속 지속되는 복통인데 상복부? ; 요약하면 복통과 전신증상 (열감/오한) 촉진 시행; 우측 복부 중앙에 뚜렷한 압통의 확인 (이 부분의 문제에 의해 야기된 경련성 복통은 상복부 혹은 배꼽 주변) 게실염을 고려하여 초음파 시행 압통 직상부 정상 대장 부위, 그러나, 내용물 (대변) 이 없어 후방감쇄가 보이지 않는다 (아래 병변에 의해 대변은 밀려난듯). 얇은 저음영 선이 대장의 근육층 점막하층 및 근육틍의 비후가 있는.. 문제가 분명히 있는것은 컨벡스로 쉽게 관찰된다. 게실은 위쪽으로 굽어 있는데 짧고, 잘
50대 후반 남자, 2달전 초진 2년전부터 투약했었고, 혈압약 처방 2번째 투약위해 내원 전립선 약이라고 유레스코 0.5/5 처방을 원함 ; dutasteride 0.5㎎, tadalafil 5㎎ 아래와 같은 내용을 설명함 ; 두타스테리드(Dutasteride 0.5mg) 급여 인정 PSA 기준은 투여 시작 시 혈청 PSA(전립선특이항원) 수치가 1.4 ng/mL 이상이어야 합니다. 또한, 약제 복용 중에는 적어도 12개월마다 1회 이상 PSA 검사를 시행하여 수치를 기록하고 추적 관찰해야 합니다. 급여 인정 요건 및 추적 검사 내용 시작 시점: PSA 1.4 ng/mL 이상 (전립선비대증 진단 기준 충족 시) 복용 중: 최소 12개월마다 1회 이상 PSA 검사 필수 전립선 크기: 초음파 검사상 30mL 이상이거나, 직장수지검사상 중등도 이상의 비대증 소견 필요 IPSS(증상점수): 8점 이상 이 기준에 해당하지 않거나, 추적 검사 기록이
50대 후반 여자 21년부터 간헐적 진료 22년 위대장내시경등 검진, 23년 위내시경 21, 22, 23년 복부 초음파 검사한적 있으며... 23년, 26년 (한달전) 이비인후과에서 부비동 수술력 명치 불편감, 소화불량으로 내원 증상적 투약 그 사이 검사력을 물어보니 26년 검진을 어제.. 용두동 검진센터에서.. 복부 초음파/흉부 CT도... 위 조영술을? "부비동 수술하고 나서 1년은 위내시경 못한다고 하면서..."??? 내시경 관련 권고사항은 아무리 찾아봐도 없다. 과거에 본적도/고민해본적도 없으며... AI의 내용은 아래와 같으나, 부비동 수술 후 회복에 관한 내용을 근거로 연결해서 외삽한 기술 같다. 상기 환자는 수술한지 한달이므로 고려할 시점이긴 하나... 1년간? 하지 못한다는 설명은 부적절해 보인다. 한달전 조영술 했던 조기위암 https://blog.naver.com/ejercicio/223276980981 1년전 조영
70대 초반 남자, 21년부터 진료 및 투약 - 혈압/고지혈 24년에 본원에서 첫 정기 평가, 혈압등 만성질환 환자에 포함된 칼슘수치가 10.5 10 이상이 나오는 경우가 적지 않고, PTH가 대부분 정상이라 보통은 큰 의심을 하지 않는데... 따라서, 다음 검사시 pth와 같이 추적을 계획 25년 추적시 ca은 오히려 경계값은데, 확인흔 PTH는 증가되어 있다. 설명후 갑상선/부갑상선 초음파 및 추적을 상의함 2개월뒤 시행 놓치기 쉬운 모양인데 갑상선 실질과 비슷한 음영의 결절이 갑상선의 후면에 위치하고 주변에 저음영이 있어 경계는 구별되나 전체적으로 고음영은 일반적인 부갑상선의 모습은 아닐수 있다. 추적한 PTH는 비슷하게 올라가 있는 모습, 재확인됨 진료 보면서 처음 맞닥트린 초음파 소견으로서... 서칭을 몇번에 걸쳐 해보다가 일치하는 상황 및 용어를 확인할수 있었다. ; 같은 모습, parathyroid lipoadenoma Hyperech
40대 초반 여자, 초진 내시경과 초음파 예약 후 방문 자주 체한다.. 답답한.. 한달 일주일에 3번은 소화제 복용?, 한번 발생하면 3일? 운동을 한게 아닌게 근육통 처럼.. 등도.. 우측으로.. 굉장히 유사하다. 소화불량인데 우측 등이(만) 아프다? 담낭내 .. : 네이버블로그 초음파 시행 작은 돌들이 깔려 있는데... 자세를 바꾸면 움직이며 흔들어 보면 살짝 떠오르는데 끈적한지 뚜렷하지 않다. 검사중 담석이 있는 것으로 알고 있다고... 하였으며 췌장걱정... ... 이 숨어 있는 상황의 확인 담낭산통까지는 아니지만, 자잘한 담석에 의한 증상이 의심된다. 이담제 투약하고 추적하기로 함 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의 스펙트럼이 넓다. 명확한거에서 미묘한... 1. 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의.. : 네이버블로그 ... 1주일뒤 내원 초음파할때도 불편했는데... 투약하고 곧장 좋아졌다? 이후에 발생하지 않
20대 초반 여자, 초진 좌하복부 통증으로 접수 가끔? 계속 콕콕찌르는... 오늘 심하게... 아랫배가 땡기는.. 왼쪽 하행대장 부위?? 배변증상 (-) 아침에 식은땀? 촉진시 좌하복부 압통인데... Td +, LLQ 골반저 보다는 살짝 높은? 난소도 커지면 골반에서 밀려 벗어나기도... 위치와 압통의 모습에서 난소의 출혈성낭종, 에스결장의 게실염을 배제질환으로 생각하며 초음파 상의 (복막수염, 방광요관이행부 요로결석도 비슷한 부분에 통증을 야기할수 있다. 뉘앙스의 차이는 있겠으나..) r/o hemorrhagic cyst? ddx; diverticulitis 두드러지지 않는 우측 난소를 볼수가 있고 방광 (B) 와 자궁체부의 관계... 압통이 있는 부위가 장의 공기에 의한 후방감쇄에 가려 보이는데... 확인이 어려울수 있겠다는 생각을 가지며... 요리조리 피하면서 프로브로 압박도 주면서 보면 왼쪽 난소의 윤곽을 찾을 수 있다