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Deprescribing, 약물감량/중단, 다른 의원 판단/처방에 대해 동의할 필요는 없다. 평생동안 투약?에 대한 관점도 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
특직정이지 않은 흉통 기술의 확인, 협심증은 .. : 네이버블로그 상기 환자 3차/대학병원 예약 후 방문 일할때는 없고... 아침저녁으로.. 건너뛰는 느낌 정도만.. 1. PAC (triplet관찰), r/o or PSVT (증상에서 수분의 빈맥을 고려) 2. atypical chest pain (전형적이지 않은 흉통, 즉 협심증으로 보이지 않는) - 근래에는 precordial catch 최초증상은 수초간이었음. --> 고지혈 제외 모든 약제 중단 시킴, 상의하여 부정맥 평가위해 의뢰 (지난주 처방했던 BB는 중단한상태) 한달뒤 내원 다음달 한양대 예정 3일짜리 홀터 시행함 - 달고 있을때는 증상, 수분씩.. --> 기록이 되었을 것이며 ; 그리고 근래에는 증상이 없다? 다음주 혈액검사/CT (아마도 관상동맥) 예정 --> 비특이적 흉통으로 보여 다른 의원에서 2년간 투약하던 다수의 협심증 약제 및 필요없을거 같은 위장약등 모두 끊고 보자
6월 5일3분 분량


세균성 장염이고 호전중이나... 두번째 외래에서 충수돌기염을 배제함, 설사횟수/가족의 경험/출국예정을 고려하여 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223721641123 상기 10대 초중반 여아 어제부터 설사 어제 1번, 오늘 1번.. 명치가 찌르는 느낌.. -→ 추적할때 비교할 포인트 촉진해보니 우하복부, 우측 중앙높이 상행결장 주행방향으로 압통이 뚜렷, Td (+), RLQ~Rt. abd. 누르면 피하려고 하는 모습도 관찰되며 설사 횟수가 너무 적은데? 설사하면서 압통이 우측 중앙까지 넓다가 생각하여 세균성 장염으로 투약 및 평가 crp는 아주 정상 2일뒤 여행으로 출국예정 따라서, 다음날이라도 추적하기로 함 다음날 방문 배가 아프지 않고,, 수분내외 있던 증상의 반복... 10-→3~4 어제 식사하고 설사 없었고... 압통은 비슷, Td (+) 전체적으로 호전의 모습이나... 내일 출국이기도 하고... 설사횟수가 적어서 충수를 확인해보기로 함 오빠가 이렇게 겪기도 하여 가족내의 걱정도 있으며, 진료의도
6월 5일1분 분량


환자의 시각, Patient's perspective (2); 복부초음파, 반복되는 담낭산통, 담석 및 합병증 상황 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
본원에 다녀가신 분으로 아래 글에 수술 받은 내용도 있으니 이후 과정이 확인되는 바입니다. 담낭절제술 후기 1탄, 왜 수술을 하게 되었는가? (feat. 이 시대의 명의 우리안애내과 전병연선생님) "선생님께서 말씀하시길 "참 어리석군요." ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 그니까 이정도로 통증이 여러번이었으면 진작 뗐어야했다...라는 말씀이었다. ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ ㅋㅋㅋㅋ ㅋ..ㅠ .....ㅠㅠ..... 선생님께서는 역시나 장기덕후답게 관련한 또 다른 사례들을 잔뜩 보여주시고 대왕 꼼꼼한 초음파를 봐주셨다. 아참 마치 샴고양이같은 선생님의 성격도 우리안애내과의 매력에 한몫하는데 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 아주 신사적이고 정중한 투로 어쨌든간에 이건 수술을 해야한다는 최종 컨펌을 내려주셨지만 중간에 한의원 이야기를 했을때의 그 차가운 격노를 잊을수가 없다ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
6월 4일1분 분량


환자의 시각, Patient's perspective (1); 갑상선 초음파/세침검사, 갑상선암 진단 상황 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
본원에 다녀가신 분으로 아래 글에 수술 받은 내용도 있으니 이후 과정이 확인되는 바입니다. 검사 후에도 이것저것 설명 잘 해주시고 긴장 많이 했는데 고생했다며 남편보고 맛있는거 사주라 하셨다 ㅎ 의사선생님도 긴장하고 집중하고 해야 하는 검사라 사실 별로 하고 싶지 않은 검사라 하셨다. 기계적으로 하는게 아니라 최선을 다해서 해주시는거 같아서 감사했다. https://m.blog.naver.com/minam-thor/223641856711 갑상선 암 수술하고 나름 먹는거에 신경쓴다고... https://m.blog.naver.com/minam-thor/223985648389 전형적인 유두암 보다는 일부 낭성변화를 가지는 결절 (Partially cystic thyroid nodule (PCTN)) 모양에서 악성인 경우가 되겠습니다. 임상적 경험이 된 케이스이며 병리보고도 특징적인 소견이 추가되어 있어서 학습이 되었던 경우입니다. https://blo
6월 4일1분 분량


1주일? 지리멸열한/비정형적인 증상? 좌하복부압통이 있어 세균성 장염으로... 2일뒤 추적 - 동대문구 답십리, 사근동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 여자, 초진 1주일 식후에 전체적으로; 구역감 식후에 변을 보게 되고 묽고... (식사는 원래 하루에 한두번...) 죽을 먹고 구역감 식후에 바로.. 아랫배는 뭉치는/쥐어짜는? 30분... ; 약을 먹으면 좋아지는? 관련없는거 같으나 컨디션이 떨어지니 (그렇게 보이고) 아래와 같은 언급도 ; 1년간 피곤하고 힘든 느낌이 종종... 혈액검사를 했는데.. TB (total bilirubin)... 가 조금 높다. 체중이 빠지진 않았으며 촉진 시행, 좌하복부에 강하고 뚜렷한 압통, LLQ Td+ 설사의 횟수나 초기 증상이 명확하지 않고 지리멸열한 모습인데... 세균성 장염에 준해 처방 변화있는지 관찰/추적 crp 는 정상범위 빌리루빈 수치도 정상 2일뒤 내원 약먹고 바로 괜찮다.. ?; 아침 먹으면 속이 꾸륵거리긴긴다 (이전보다 복통의 길이가 다른) .. 약먹으면 곧장 좋아지고..? 배변은 그날부터 안봤다. ; 이렇게 얘기
6월 4일1분 분량


검사비는 아꼈으면 하고.. 탈모도 중요하고...? 미녹시딜 복용중 손/얼굴부종, 처방한자와 진료를 보세요! - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 남자, 초진 소변에 거품 나온지 10년? (붓는게 신장 관련일까 라는 걱정의 표현), 수년전에 24시간 소변 검사한적도 있으며... ; 그때 괜찮았으면 괜찮을 가능성이... 거품만으로 단백뇨라고 할수는 없으니 요새 눈/얼굴이 붓는듯? 1년전.. 손은 그랬다 저랬다.. 뻑뻑할때도 있고.. 최근에 더? 2~3달... 전신적으로 간지러운... ; 그 시점의 변화에 대해 얘기하다 보니 탈모약!! 1년반 동안 3가지, 미녹시딜 (연골이 아파서 반알? -→ 다시 한알), 두타, 영양제 하나... 종로에서 처방 6개월마다 (6개월씩이나?) 그 의원에 전화해봤는데 부을수도 있다고... ... ... .... ..... 3년전 검진 ... 체중 2~3 kg 정도 늘었다. 아주 뚜렷하지는 않은? 정강이에 함요부종은 없으며, pitting edema (-) 혈압 138/94 1. 처음 언급처럼 소변등 검사를 원하여 온것인데, "검사비
6월 4일1분 분량


B형간염 표면항원의 점차적인 감소, 7년 추적중, 앞으로 표면항원 혈청전환 가능성은? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자 2019년 초진, 6개월마다 오진 않았으나 ... 2019년 1회 2020년 2회 2022년 이후는 아래와 같은 빈도로 방문 이번에는 2년만에 방문 간암 검진 시행 결과설명시 우연히 클릭하다 보니 아래와 같이 HBsAg, 표면항원의 값의 누적값이 보이게 되었는데 검사실의 전산 결과는 5년까지만 확인되므로 2022년부터 방향성을 가지고 감소하는 추세이다. 그래서 이전것도 확인하기 위해, 진료 차트에 넘어온 자료로 확인하면 2019년 2020년 6월 와 같았다. 아주 일관성있게 표면항체량이 감소하고 있다. 7년에 걸쳐 90%의 감소 (1 log 의 감소) In untreated patients, a slow, steady decline in HBsAg over years often signifies a transition into the "inactive carrier" phase, which is associated wi
6월 3일2분 분량


설사 없는 장염의 판단, 국소적 통증을 보일 정도의 모습, 게실염의 배제 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 남자 치과 선생님으로 22년부터 정기 방문중 2일전 새벽에 저녁에 체한듯 구토 몇번... 3번 왼쪽 아랫배 불편, 열감/식은땀/근육통 (어제가 더 심한..힘들게 진료를 보았다.) cramping (가끔 쥐어짜기도 하는데)... 도 있는데... 욱씬 지속.. 보통 위치가 없는 배꼽주변 혹은 상복부 경련성 통증을 호소하고 ... 촉진하면 압통을 확인하곤 하는데... https://blog.naver.com/ejercicio/223198791071 어느 위치가 아프다고 느끼는 정도로 오는 경우가 간혹 있다. 확실히 그 위치가 문제가 되는 질환의 진행 위치라는것 촉진해보면 좌하복부 압통이 뚜렷, 게실염을 고려하여 초음파 시행 (25년 대장내시경시 에스결장에 게실이 있기도 했으며..) 명확한 염증성 지방변화가 보이지 않아 찾기 어렵겠구나 생각하면서 확인 하행대장의 뒤쪽에 컨벡스로 관찰시 의심되는 정도가 있었으나 리니어로 재확인되지
6월 3일2분 분량


소수의 모래양 담석, 흔들어서 억지로? 확인; 증상의 확연한 호전의 추적; 성공적인 어쏘 변호사를 기원합니다 - 동대문구 답십리, 신대방동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 여자, 초진 집이 먼데? 근처에 일이 있어서.. 근처 대학에서 로스쿨을 졸업했다고 한다. 명치 오른쪽에 아팠는데... 약 1년! 묵직한것만 .. 식후에... 식이조절하니 조금 덜하고.. 매번 30~60분지속... 조이는건 약간.. ; 식사 후 증상 및 30분 이상의 증상, 복통의 강도는 약한 편이나 담석 혹은 담낭기원의 증상으로 의심되는데... 외식을 많이 하니까.. 압통(? 이라고 표현했는데 다음 외래에서 식후 팽만감을 묘사하는 말로서 확인) 이 지속되는 경우가 많다. 한달간 빈도가 증가.. 어깨까지 묵직한.. 초음파 시행함 뚜렷한 담석이나 담낭오니가 보이지 않아서... ; 의도를 가지고 프로브로 담낭을 흔들어봄 많지도 않고 2~3개 (위치가 달리) 정도가 점으로 떠오르는 정도의 소견 abdominal ultrasound 2. GB; (신장 초음파) 흔들어보면 소수의 floating sandy stones renal
6월 2일2분 분량


폐CT 가 가능한 곳으로 진료의뢰의 결정, 객혈만 있고 흉부소견으로 판단하기 어려워서; 후향적으로 폐렴으로 여겨지나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 여자, 초진 용두동 내과에서 고지혈증 투약중, 왜 주치의 진료를 가지 않느냐 물어봤더니 "거긴 사람이 너무 많아서..." 고지혈 투약이야 단순 진료이지만 정작 필요할땐... 가래 밷다보니 피가 나오더라 여러번... 당어리처럼도 한번... 5일전 목이 아파서 타이레놀 .. 그 사이에는? 간헐적으로 약간 기침이 있다가... 오늘 새벽에 일어나니 목이 칼칼 어제 저녁에 기침이, 지금은? 작년에 검진 청진상 특이하지 않으며, CBS s r 기침을 세게 할 경우 인후부에서 기원하는 현상으로 가래에 실타래처럼 약간의 피가 섞여 나오는 경우가 있을수 있겠으며; 기침하는데 피가 나왔을때, 이게 확율상 제일 높을거 같으며... 그러나, 이 경우는 기침도 뚜렷하지는 않다. 5일간의 증상이 경미하거나 애매하다. 폐렴의 증상으로 보기에도 경미하며... 이 분은 다음과 같은 글들을 보고 먼 전농동에서 내원한 것으로 보이며 외부판독 정상이
6월 2일2분 분량
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