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환자를 버린? 산부인과.. - 동대문구 답십리, 성북구, 우리안애 우리안愛 내과
20세 여자, 러시아 외국인 ; 한국어, 영어 모두 잘 한다고 하며.. 의뢰서와 결과지를 봄; 성병검사에서 몇가지 양성, 그에 대한 항생제? 방광염에 대한 소변 결과는?? 없었고... 포스포산 복용하고 듣지 않는다고 다른 약제 시도 없이 의뢰서를? 어디로 가라고 했단 말인가?? 어떤 항생제를 처방했나 DUR 중복을 이용해서 봤더니 포스포만? 그것도 3포를?? 질염에 대한 약제는 뭐길래? metronidazole도 doxycycline도 azithromycin도 없다면? 진료실 들이기 전에 밖에 나가 물어보니 소변이 나오지 않는 것이 주증상, 일반적인 방광염 증상이 아니라.. 따라서, 비뇨기과를 가도록 안내함 "의뢰서는 비뇨기과에서 받은것인다." 산부인과를 비뇨기과로 인지하고 있는듯한데... 여성분들이 그렇게 인지하는 것이 틀린것도 아니다. 1. 질염일때 소변증상도 있을 수 있는데... 질염의 소변 증상은 주로 질과 요도의 위치가 가까
5월 25일2분 분량


독감 이후 후비루/기침 상황에서 우연히 발견된 폐종괴, 과거보다 커진것으로 생각되는.. 추후 수술 받음의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자 6년전 초진 기침/근육통 심하고/인후통 두통//발열.. 잠도 못잤다. --> A형 독감 양성 2일뒤 속이 쓰리다. 기침/콧물 약간 ... 7일뒤 가래 기침.. 찬바람쐬면 기침.. 콧물.. ==> 후비루 시점이긴 한데.. 피도 약간? 흉부 촬영; 아래와 같은 종괴과 39.5 mm 크기의 사이즈 문진해보니 2019년 **대학교 검진 --> 재검.. 내용은? 10년전 흉부 CT에서 500원 동전 크기였다는데... r/o bronchogenic cyst? 기관지성 낭종? The chest X-ray appears to show a well-defined, rounded, and thin-walled lucency (air-filled space) in the left lung, which shares characteristics with a pulmonary cystic lesion. [1, 2] Understanding Pu
5월 24일3분 분량


AI 가 요약해주는 건강검진의 문제; 병원도 의원도 아닌곳의 문제, 검진만 하겠다는 의원도 문제
<<<AI가 종합해주는데...>>> 공장형 검진센터의 이러한 행태는 대량 검진을 통한 수익성에만 치중하고 사후 관리는 부실하게 처리하는 전형적인 '번아웃형·면피형 의료 서비스'의 문제입니다. 구체적인 문제점과 부작용은 다음과 같습니다. 📌 1. 환자 소외와 소통 부재 책자 일방 통보: 의사의 대면 설명 없이 전문 용어로 가득한 책자만 발송하면 환자는 자신의 건강 상태를 정확히 이해하기 어렵습니다. https://blog.naver.com/ejercicio/223192426759 검진한 곳에서 <대면> 설명을 받으세요. 가까운 내과가 아니라.. 제발 - 동대문구 답십리, 용두동, 우리안애 우리안愛 내과 https://blog.naver.com/ejercicio/222449298736 상기 링크의 2번째 환자 투약겸 방문 21년에 정신과약 변... blog.naver.com https://blog.naver.com/ejercicio/224244104
5월 22일5분 분량


흉부CT는 진료 볼 줄 아는 곳에서 시행해야... 공장식 검진센터는 피해야 - 동대문구 답십리, 용두동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 어느 바쁜 오전에... 60대 여자? 가 밖에서 접수하는 소리가 들린다. "폐CT를 찍었는데...", "엑스레이와 비교하고 싶다."??? --> 순서가 바뀐 접근 --> 다른의원에서 시행한 폐 전산화단층촬영을 가지고 진료하지 않는다고 하고 상급/종합병원 가도록 안내함. 2. 30대 중반 남자 흥미롭게도 1년에 한번씩 방문하였었다. 상담이라고 접수하여 진료실에서 보는데 ... *** 검진센터에서 폐CT... 우상엽 결절이 6 --> 25 mm로 크기가 커졌다고? 잘못? 왔으니 접수 취소하고 보낼수 있으나 과거 고객이기에 진료는 진행하고 사진을 같이 보았다. 크기/모양의 변화는 맞는데 아주 큰 차이는 없어 보이는데? (초기 소견을 6 mm라고 할수 있는지?) 상급병원 호흡기내과 의뢰서를 발부하였다. 1. CT를 가지고 검사를 했으면 진료할 능력이 되어야 함. 공장형 검진센터는 진료할 능력과 동기가 없음 공장형 검진센터는 안내도 제대로 못함
5월 21일4분 분량


알콜 간경화 환자, 비장기능항진증으로 적혈구수치가? 투약반응에서 철결핍 빈혈으로 확인, 급성기반응물질로 훼리틴의 한계 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
초기에 folic acid (초기에 folic acid (엽산) 가 낮아 투약 후 혈색소 상승으로 보아 반응이 있었는데... 24년에는 반응이 없다. 비장기능항진증이 더 우세한가? (혈소판은 저하된 범위에서 변화가 왔다갔다.. 보통 40k~80k 사이, 24년에는 백혈구가 2210까지 떨어졌었고 (2019년에는 5~6000) 25년에는 3790으로 다시 올라가긴 했으나.. 즉 모든 혈구가 비장에 잡혀?있는거 같다. 시간이 갈수록 점점더) https://blog.naver.com/ejercicio/224143882875 상기 시점에 7년만에 검사한 훼리틴, ferritin이 높지 않다? 급성기반응물질이기도 하고 간질환, 특히 음주를 계속하는 간질환에서 매우 상승되는 경향이 있어 검사를 해도 구별점이 되지 않을 가능성이 많은데.. 페리틴 4000 이상인 간경화 환자 https://blog.naver.com/ejercicio/221331967903 폴산
5월 20일2분 분량


독일인, 갑각류는 평생 먹어본적이 없고? 본국에서는 증상이 있었으나 국내에서는 없는것은 항원분포의 차이 가능성, 계절인식 차이 - 동대문구 답십리, 정릉동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자, 초진 독일인, 동독지역 출신, 성북구에서 방문 수년전 부터? 땅콩 3년전 먹고 구토하고.. 연관성은?? 코코넛 먹으면 목뒤 itchy feeling (가려움)... shrimp (새우) 등 갑각류에 older sister (언니) 가 알레르가기 있어 본인에 투사하여 걱정 ; 그러나, 본인은 평생 새우등 먹어본적이 없다! 고 하며 위의 배경에서 검사위해 내원, 알레르기 IgE 항체 검사에서 grass (풀) 에 대한 양성만 보이는데... 큰조아재비 주로 추운 곳에서 자라는 식물로 씨앗의 특수한 구조 덕에 한랭한 곳에서는 쑥쑥 자라는 반면 아열대는 물론 온대기후나 한국 같이 고온다습한 곳에선 빌빌거리며 크지 못한다. 물론 하우스에서 재배에 성공한 사례가 있다. 꽃은 주로 6~7월에 핀다. 큰조아재비 - 나무위키 티모시는 유럽 대부분 지역과 북아시아 및 서아시아가 원산지인 여러해살이풀입니다. 티모시풀, 메도우캣츠테일, 커먼캣츠
5월 19일4분 분량


위고비에 효과가 없는/제한적인 모습, 처방의와 상의해야 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 남자 19년부터 혈압/당뇨 투약 본원에서 21년부터 25년 5월부터 타의원에서 처방후 종로약국에서 구매하여 위고비를 사용하는 것을 알고 있었는데... (이후 자꾸 확인하는 것은 당뇨약을 복용하는 환자로 추가적으로 낮아지거나 저혈당 발생여부의 관점에서) 25년 9월 "체중은 비슷하다."? 26년 1월 "체중은 같다."? (기록에 의하면 시작한 시점보다는 5 kg 정도 빠진) 26년 5월 위고비는 이비인후과에서 처방받는다고 하며... 이비인후과... 체중의 변화는 아래와 같은데 본인은 "효과가 없다."고 얘기하고 있으며... ; 실제적으로 5 % 이하의 감소이므로 효과는 없다고 봐도... 과거에 체중의 변화와 다를바가 없어 보인다. 언제까지 쓸건지? ... 처방의와 진료보는데 질문도 없고 설명도 없는 것으로 보인다. ; 단순 처방전 발행이 아닌 진료가 될수 있도록 문의하도록 격려하였다. 본원은 처방하지 않으므로 언급할 이유도
5월 19일3분 분량


지나친 다이어트 (2), 식이조절 (칼로리/섭취제한) 에 의한 현상으로 보이는... - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자, 초진 싱가폴 국적; 한국말은 충분히 하는 편이나, 섬세한 전달을 위해 대화하다가 영어로 진행 크게 1. 두근거림, 2. 어지러움 (lightheaded 양상) 어제부터... 지금도... 아침에 증상시 apple watch 60~70 맥박수;;; 빈맥은 아닌데... 누웠을때는 아니고.. 잘때는 없고? 두근두근... anxiety (불안질환?) 도 있는데? 어제 한의원 침 https://blog.naver.com/ejercicio/222382839221 요즘에 시험 스트레스?? 잠을 잘 못자고? 두통 조금 있고... 가벼운느낌..(lightheadedness) 힘이 없고.. ekg; 찍을때는 증상은 없는 RSR, 84/min ; 정상 심전도에 대해서는 다음 증상이 있을때 다시 찍어볼수 있음을 설명, 애플와치를 통한 기술에서도 빈맥성 부정맥은 아닌것으로 추정되지만 발생이 빈벌하지 않으면 기록을 하기 어려울수 있다
5월 19일2분 분량


도쿄근처가 집이었던 환자... 쇼난 비치에 대해 알고 있다 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 여자, 초진 일본인으로 한국어가 능통하다. 복통/설사/초기 발한으로 내원 압통은 없어 증상적 처방 어디 출신인지, 出身は.. 물어보니 도쿄 근처의 아마도 가나가와현? 을 언급한듯.. 가로 시작하는 어디.. 쇼난비치에 대해 아는지 물어보니 잘 알고 있다. 튠인 라디오를 통해 TuneIn | Free Internet Radio | Live News, Sports, Music, Audiobooks, and Podcasts 쇼난비치 FM을 자주 듣기때문에 湘南ビーチFM | Shonan BeachFM 78.9 물어보았다. 인천사람에게 을왕리 아냐고 물어본것과 같겠다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시
5월 19일1분 분량


신체검사에서 뭔가가 있어야 하는데... 초음파 및 소변스트립 검사 소견이 없고.. 저절로 좋아지는? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
재확인이 잘 되지 않으나 의심되는 게실과 그에 따른 주변부 염증 소견으로 판단하여 혈액 평가 및 경구 항생제 처방 악화시 내원하도록 하였으며 연휴가 있어 4일 뒤 추적 계획 백혈구나 crp는 상승되지 않은 것을 확인, 소변에 농뇨/혈뇨가 없는 것을 확인 내원하지 않아 임상적 경과는 확인되지 않음; 게실염이라면 대부분 외래에서 호전되므로 호전되어 안왔을 것으로 기대, 그러나, 충분한 처방기간이 아니긴 하다. 왼쪽 상복부 통증/압통, 게실염 으로 판단되나.. : 네이버블로그 상기 30대 초반 여자, 3년만에 방문 2~3일 명치부터 오른쪽 옆구리, 등까지... 등이 더 아프다! 그런데 양상은 쓰린? (과연 바른 기술일까? 증상이란 주관적인 것이지만..) ; 약국약 투약하였으나... 오한이 밤에만? 그것도 2일전에만 (초기에만) 설사 (-) ; 예를 들어 설사하는 세균성 장염의 다수가 초기에만 열이 나거나 오한이 들거나 했다고 기술하는 경우가 많다
5월 16일3분 분량
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