60대 중반 여자, 초진 부산주소이나 딸네 집에 손자도 볼겸 ​ 주사맞고... 어쩌고.. 하길래 주사 맞은곳 진료 안내하고 접수 자체를 하지 않으려 하였으나, 부산에서 접종이라 하여 진료함 ; 박스뉴반스프리필드, PCV15 6일전 폐렴백신, 가려운게 2일전부터 발적은 어제부터 (접종 후 5일뒤) ; 움직이며 욱씬, 압통+ 가렵다. ​ 약 10 cm 의 길이 주사제의 의한 국소 반응으로 보아 진통제/항히스타민 처방, 찬 찜질 하도록 교육 엉덩이 수포 얘기도... 접종과 상관없이 이전에 발생한 것이 아직 --> 관찰함, 수포상태 3~4년전부터 1년에 1~2회 발생하는 패턴의 확인 ; 헤르페스에 대한 항바이러스제 투약 ​ 2일뒤 내원 엉덩이 헤르페스 수포는 딱지지고, 욱씬거리지 않고 팔의 발적도 좋아지고.. ​ ... PPSV23에 대한 반응 예시 Systemic inflammatory reaction after pneumococcal vaccine 주

30대 남자, 초진 접수에서 얘기하길 CA19-9 암표지자가 높게 나와서 재검사 해보라고 해서 왔다고... ; 재검사 할거면 수검한 곳에서 불렀어야 하는게 맞겠다. 그곳에서 전신 CT를 찍던, 3개월마다 끝없이 재검사 하던지.. ​ 암표지자 검사를 하지도 않아서 안내함 암표지자, 종양표지자라는데... 올라갔으면? 1. 암을 찾던가... 2. 암이 아닐때도 올라갈수 있다고? 그러면, 암이 아니다라고 배제하던가... 어디까지 방법으로? ​ ​ 불필요한, 민감도/특이도가 떨어지는 암표지자, 종양표지자, tumor marker는 시행한 곳에서 설명해야, 깜냥도 안되는데 무책임한 https://blog.naver.com/ejercicio/223232025627 암표지자/종양표지에 대한 의학적 안내 https://blog.naver.com/ejercicio/224018700745 소방공무원이라고 하였는데... 혹시나, 어디서 했을지 찾아보니 아래의 리스트와

20대 중반 여자, 초진 접수에 혈액순환이 안되서 검사 상담 ​ 혈액순환? 뜬구름잡는 얘기에 대해 답할 내용도 근거도 없는데... 의원에서 아무렇지 않게, 대충~ 설명으로 사용하는 만능 용어거나 아니면 주변 오지랍 지인들이 툭 던지는 책임없는 단어 정도 ​ 방문한 고객/환자에 대한 선입견 (답정녀일지도) 과 함께 대화 자체가 안 될 가능성에 진료가 꺼려진다. 1. 혈액순환? 무슨뜻인지 모르겠다고 언급하면서 시작 2. 부종은 장딴지의 부종? 보통은 발등 혹은 정강이를 포함하게 되는데... 눌러보니 정강이쪽 함요부종은 없어 보이고 대한민국 해군 특수전전단(UDT/SEAL) 훈.. : 네이버블로그 장딴지 근육쪽 증상? 정형외과 보라고 하고 접수 취소시켜버렸다. ​ 접수와 얘기해보니 갑상선이나 부종에 대해 검사하는지 전화로 확인하고 방문한 것이다. 보통 이런 상황들을 구별하려고 하는데... "얼굴과 손발이 자주 붓는다." 주소로 내원;.. : 네이버블로그

특직정이지 않은 흉통 기술의 확인, 협심증은 .. : 네이버블로그 상기 환자 3차/대학병원 예약 후 방문 일할때는 없고... 아침저녁으로.. 건너뛰는 느낌 정도만.. ​ 1. PAC (triplet관찰), r/o or PSVT (증상에서 수분의 빈맥을 고려) 2. atypical chest pain (전형적이지 않은 흉통, 즉 협심증으로 보이지 않는) - 근래에는 precordial catch 최초증상은 수초간이었음. --> 고지혈 제외 모든 약제 중단 시킴, 상의하여 부정맥 평가위해 의뢰 (지난주 처방했던 BB는 중단한상태) ​ 한달뒤 내원 다음달 한양대 예정 3일짜리 홀터 시행함 - 달고 있을때는 증상, 수분씩.. --> 기록이 되었을 것이며 ; 그리고 근래에는 증상이 없다? 다음주 혈액검사/CT (아마도 관상동맥) 예정 --> 비특이적 흉통으로 보여 다른 의원에서 2년간 투약하던 다수의 협심증 약제 및 필요없을거 같은 위장약등 모두 끊고 보자

본원에 다녀가신 분으로 아래 글에 수술 받은 내용도 있으니 이후 과정이 확인되는 바입니다. 검사 후에도 이것저것 설명 잘 해주시고 긴장 많이 했는데 고생했다며 남편보고 맛있는거 사주라 하셨다 ㅎ 의사선생님도 긴장하고 집중하고 해야 하는 검사라 사실 별로 하고 싶지 않은 검사라 하셨다. 기계적으로 하는게 아니라 최선을 다해서 해주시는거 같아서 감사했다. https://m.blog.naver.com/minam-thor/223641856711 갑상선 암 수술하고 나름 먹는거에 신경쓴다고... https://m.blog.naver.com/minam-thor/223985648389 전형적인 유두암 보다는 일부 낭성변화를 가지는 결절 (Partially cystic thyroid nodule (PCTN)) 모양에서 악성인 경우가 되겠습니다. 임상적 경험이 된 케이스이며 병리보고도 특징적인 소견이 추가되어 있어서 학습이 되었던 경우입니다. https://blo

40대 후반 남자, 초진 ​ 소변에 거품 나온지 10년? (붓는게 신장 관련일까 라는 걱정의 표현), 수년전에 24시간 소변 검사한적도 있으며... ; 그때 괜찮았으면 괜찮을 가능성이... 거품만으로 단백뇨라고 할수는 없으니 ​ 요새 눈/얼굴이 붓는듯? 1년전.. 손은 그랬다 저랬다.. 뻑뻑할때도 있고.. 최근에 더? 2~3달... 전신적으로 간지러운... ; 그 시점의 변화에 대해 얘기하다 보니 탈모약!! 1년반 동안 3가지, 미녹시딜 (연골이 아파서 반알? -→ 다시 한알), 두타, 영양제 하나... 종로에서 처방 6개월마다 (6개월씩이나?) 그 의원에 전화해봤는데 부을수도 있다고... ... ... .... ..... ​ 3년전 검진 ... ​ 체중 2~3 kg 정도 늘었다. 아주 뚜렷하지는 않은? ​ 정강이에 함요부종은 없으며, pitting edema (-) 혈압 138/94 ​ 1. 처음 언급처럼 소변등 검사를 원하여 온것인데, "검사비

초진 여자 접수에서 얘기하는데 어디겠는가? *병원 여기만 유독 그렇고 몇번째인가? ​ (수면마취 가능) 소견서는 발부할수 없다고 미리 안내 "판독지/결과지만 가져가면 된다고.." 설마? 그런데도 하겠다고? 판독은 수일 걸리니 당일 발부할수 없다고 안내하니 그냥 나감 ​ 1. 그런 병원급에서 기본적인 술전검사도 하지 못한다? 2. 종이만 가져갈거면 왜하냐? CD 복사를 해오라고 하면 보려는 노력이라도 하는거지... 3. 과거에 사례가 있듯이 조금이라도 소견이 있으면 "우리 이런거 할건데 수면마취 가능한지 얘기해달라." 환자 안내서에는 수면이 안될수도 있다고 협박성 설명이 적혀 있으며... 4. 시술/수술의가 알아서 결정하는것이고 원내에서 결정하는 것이다. 외부에 물어보는 것도 아니고 답해줄 의무도 없음. 책임전가밖에 되지 않는 비열한 행동 5. 따라서, 능력이 되지 않으면 아무것도 하지 마라! 6. 난임병원으로 추천하지 않는다. 난임병원중에 이상한

20대 중반 여자, 초진 튀니지 여자 (한국어도 어느정도 하고 영어도 잘하는 모습) 마른 체형 ​ 어제 술먹고 구토.. 10번 이상 목마름... 가끔 복통도 쥐어짜면서.. 구토하기 전에 ​ 촉진에서 압통은 없으며... ​ 어제 음주는? 소주 5병 평소에는? 매일 2병, 25년도부터 ​ 수액 원하여 내원, 탈수상태이기도 하고 하여 처방함 ​ 튀니지는 이슬람일텐데.. 음주해도 되는지? 라고 질문 네, 튀니지는 인구 대부분이 무슬림인 이슬람 국가입니다. [1, 2] 종교적 특징과 사회적 분위기는 다음과 같습니다. 1. 압도적인 무슬림 비율 튀니지 전체 인구의 약 99%가 이슬람교(무슬림)를 믿고 있습니다. 무슬림의 대다수는 이슬람교의 두 큰 종파 중 수니파(Sunni)에 속합니다. 나머지 1% 미만의 극소수 인구만이 기독교, 유대교 등의 다른 종교를 가지고 있습니다. [1, 2, 3] 2. 아랍 세계에서 가장 개방적이고 세속적인 문화 튀니지는 이슬람교가

다른 의원에서 마운자로 맞고 있고, 3주... (참조) ​ 3일전부터 등, 우측 옆구리 아프다가 우측 앞쪽으로도.. (쇄골중간정도까지..) 정형외과 가서 진료보고 투약중인데, 3일전 한번 진료 이후 심해졌고, 앞쪽이 아파지고... (앞쪽까지 아파졌고) ; 잠에 방해될 정도.. ​ 오한 (-) 걸어다닐때 번쩍 ​ 구토/설사 (-) 아픈 이후 가정의학과에서 혈액검사; 장염같다고...... ...... ​ 설사 없는 장염도 있으니... https://blog.naver.com/ejercicio/224121648247 촉진 시행함; 배꼽높이 압통 (초음파하면서 소견이 없어 다시 눌러보고 하면... 척추에 가까운 장기 (내측 소장쪽으로) 들이 눌려서 아픈것, 즉 복부쪽의 압통은 없는것) ​ 그런데, 특이하게 누울때 매우 아픈 모습? 배보다는 등쪽인데? 복부 장기의 문제로 아플때와 모습도 다르고 강도도 달라 보이는데... 를 관찰하면서 ​ 이정도 압통이면 문

50대 후반 남자, 초진 ​ 2주전부터 목이 간지럽고 코막히고 기침 ENT에서 투약, "이번 투약하고 내과가라고.."??? 약간 좋아졌는데/좋아지는 추세인데..... ; 기침, 목이 간지럽고.. 가래잘 안나오고.. 콧물 약갼.. (밤에 더하지는 않고..) 투약하고 설사.. 1주일... 4/d (첫 처방부터 설사해서 2번째 이비인후과 진료시 얘기하니 항생제 변경을 해줬는데.. 계속 설사) ​ 1. 이 이비인후과는 2주가 상한선인가보다. 2주 넘어가면 환자를 버리는... 내과가 이비인후과에는 보다가 버리는 쓰레기통인가? https://blog.naver.com/ejercicio/224170109685 https://blog.naver.com/ejercicio/223999894310 2. 처음부터 진료를 하지 말던가.. 나이로 거르는 곳 https://blog.naver.com/ejercicio/223959435670 3. 이비인후과 다녔다고 하면 항