20대 초반 남자, 초진 속쓰리고 소화안된다고 내원 ​ 과거력 확인하는데... **대학교에서 blue rubber bleb nevus syndrome이라고 추적중 임상적 증상은? 10살때 출혈? (빈혈의 확인과 대변 잠혈에서) 내시경등 검사했다고 한다. ​ 아래 사진 정도는 아니지만 엄지쪽에 병변이 있어 보여주었기에 확인하였다. 손바닥은 매우 창백해 보이는데... 했더니 최근에 혈색소는 9점대라고 한다. Blue rubber bleb nevus syndrome is also known as Bean syndrome. It is a rare syndrome of venous malformations that arise in the skin and gastrointestinal tract. Patients present with multiple venous malformations in various organ systems including the

60대 초반 남자, 초진 대학병원에서 만성폐쇄성폐질환으로 투약중... 이라는데... "증상차이는 모르겠다." 고.. ​ 2일전부터 욱씬거리다가 좌측 T8~9번 높이에 아래와 같은 발적 앞쪽은 수포변화도 동반 전형적인 대상포진으로 항바이러스제 투약함 ​ 2일뒤 추적 아픈건 없어졌는데, 10 --> 1~2 가려운/가끔 찌릿 병변은 수포변화가 전반적으로, 면적으로는 더 넓어짐 4일뒤 추적 닿으면 쓰라리다 찌릿한 증상은 없으며 병변은 색조가 어두워지며, 일부 수포가 터져서 가피형성 병변이 심하여 2주간 항바이러스제 투약 계획하는데... ​ 12일 투약하고 방문 색조 어두워지고 딱지지고.. 그러나, 2~3일전부터 (?, 지난외래에도 같은 표현을 하긴 하였으나) 닿으면 쓰라리다. 가끔 열기가 올라온다. (증상이 힘들다) ​ 2주처방 완료함 ; 감각증상은 좋아지다가 악화되는 양상으로 보여 통증의학과 진료 의뢰함 ​ 1주일 지나서 늦게 방문하였으나 증상은 없어지

https://blog.naver.com/ejercicio/224260078980 상기 70대 환자 ​ 1주일 되었는데? 5일전 약국약.. (도대체 뭘 먹인건가? 처방없이...) "계속되면 병원가라고... 대상포진 같은데.." 계속되면? 당장 가라고 해야지, 제발 중간에서 아무것도 하지 말기를... ​ 뻐근하면서 가려웠고.. 2일정도 지나서 피부병변이 발생 찌릿찌릿 쑤시고 지속 (잠에도 방해) 닿으면 좀더 증상 ​ 좌측, C5~6 정도의 높이 항바이러스제 및 진통제 투약 ​ 3일뒤 통증은 조금 덜하다. 10 --> 7~8 정도 4일뒤 추적 찌릿찌릿 쑤시고는 없고.. 팔을 굽히면 아프다? 팔의 오금쪽에 가피가 형성되어 있는데 주변으로 발적이 두드러지고 압통이 있다. 이건 중복감염이 있다고 보아야... 병변이 심하여 항바이러제는 2주 계획하고, 가피가 형성된 곳에 일부 봉와직염이 있어 경구 항생제를 추가함 ​ 3일뒤 내원 약간 가렵기만... 이전 신경

"자주체함"으로 접수, 복막자극증상도 보이는 .. : 네이버블로그 상기 60대 후반 남자, 9개월만에 방문 ​ 이전의 복통 이후에 대해 물어보니 거주지 경기도의 병원에 갔었고, 내시경으로만 뺐다? ERCP만한듯, 초음파에서는 약간의 총담관 확장이 간외담도에만 보였었는데, 작은 담석이 있었을지?... CT에서 확인하고 했을 것이다. 담낭 절제는 하지 않았다? ​ 작은 총담관석, 보일수도 있다. 5 mm 정도 https://blog.naver.com/ejercicio/222861840136 총담관석이 보이지 않고 간외총담관만 늘어났지만 담낭도 팽대하여 총담관석이 좀더 확신이 드는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223846015107 오늘 목소리가 변하고.. 1주일? 코맹맹이 소리.. 새벽에 콧물 조금.. ; 오래가는 코감기로 보면 되는데... ​ 가슴이 뻐근해서 - 1주일 ... 1. 몇일전 심장내과 (일산에 **병원

60대 중반 여자, 초진 부산주소이나 딸네 집에 손자도 볼겸 ​ 주사맞고... 어쩌고.. 하길래 주사 맞은곳 진료 안내하고 접수 자체를 하지 않으려 하였으나, 부산에서 접종이라 하여 진료함 ; 박스뉴반스프리필드, PCV15 6일전 폐렴백신, 가려운게 2일전부터 발적은 어제부터 (접종 후 5일뒤) ; 움직이며 욱씬, 압통+ 가렵다. ​ 약 10 cm 의 길이 주사제의 의한 국소 반응으로 보아 진통제/항히스타민 처방, 찬 찜질 하도록 교육 엉덩이 수포 얘기도... 접종과 상관없이 이전에 발생한 것이 아직 --> 관찰함, 수포상태 3~4년전부터 1년에 1~2회 발생하는 패턴의 확인 ; 헤르페스에 대한 항바이러스제 투약 ​ 2일뒤 내원 엉덩이 헤르페스 수포는 딱지지고, 욱씬거리지 않고 팔의 발적도 좋아지고.. ​ ... PPSV23에 대한 반응 예시 Systemic inflammatory reaction after pneumococcal vaccine 주

30대 남자, 초진 접수에서 얘기하길 CA19-9 암표지자가 높게 나와서 재검사 해보라고 해서 왔다고... ; 재검사 할거면 수검한 곳에서 불렀어야 하는게 맞겠다. 그곳에서 전신 CT를 찍던, 3개월마다 끝없이 재검사 하던지.. ​ 암표지자 검사를 하지도 않아서 안내함 암표지자, 종양표지자라는데... 올라갔으면? 1. 암을 찾던가... 2. 암이 아닐때도 올라갈수 있다고? 그러면, 암이 아니다라고 배제하던가... 어디까지 방법으로? ​ ​ 불필요한, 민감도/특이도가 떨어지는 암표지자, 종양표지자, tumor marker는 시행한 곳에서 설명해야, 깜냥도 안되는데 무책임한 https://blog.naver.com/ejercicio/223232025627 암표지자/종양표지에 대한 의학적 안내 https://blog.naver.com/ejercicio/224018700745 소방공무원이라고 하였는데... 혹시나, 어디서 했을지 찾아보니 아래의 리스트와

20대 중반 여자, 초진 접수에 혈액순환이 안되서 검사 상담 ​ 혈액순환? 뜬구름잡는 얘기에 대해 답할 내용도 근거도 없는데... 의원에서 아무렇지 않게, 대충~ 설명으로 사용하는 만능 용어거나 아니면 주변 오지랍 지인들이 툭 던지는 책임없는 단어 정도 ​ 방문한 고객/환자에 대한 선입견 (답정녀일지도) 과 함께 대화 자체가 안 될 가능성에 진료가 꺼려진다. 1. 혈액순환? 무슨뜻인지 모르겠다고 언급하면서 시작 2. 부종은 장딴지의 부종? 보통은 발등 혹은 정강이를 포함하게 되는데... 눌러보니 정강이쪽 함요부종은 없어 보이고 대한민국 해군 특수전전단(UDT/SEAL) 훈.. : 네이버블로그 장딴지 근육쪽 증상? 정형외과 보라고 하고 접수 취소시켜버렸다. ​ 접수와 얘기해보니 갑상선이나 부종에 대해 검사하는지 전화로 확인하고 방문한 것이다. 보통 이런 상황들을 구별하려고 하는데... "얼굴과 손발이 자주 붓는다." 주소로 내원;.. : 네이버블로그

특직정이지 않은 흉통 기술의 확인, 협심증은 .. : 네이버블로그 상기 환자 3차/대학병원 예약 후 방문 일할때는 없고... 아침저녁으로.. 건너뛰는 느낌 정도만.. ​ 1. PAC (triplet관찰), r/o or PSVT (증상에서 수분의 빈맥을 고려) 2. atypical chest pain (전형적이지 않은 흉통, 즉 협심증으로 보이지 않는) - 근래에는 precordial catch 최초증상은 수초간이었음. --> 고지혈 제외 모든 약제 중단 시킴, 상의하여 부정맥 평가위해 의뢰 (지난주 처방했던 BB는 중단한상태) ​ 한달뒤 내원 다음달 한양대 예정 3일짜리 홀터 시행함 - 달고 있을때는 증상, 수분씩.. --> 기록이 되었을 것이며 ; 그리고 근래에는 증상이 없다? 다음주 혈액검사/CT (아마도 관상동맥) 예정 --> 비특이적 흉통으로 보여 다른 의원에서 2년간 투약하던 다수의 협심증 약제 및 필요없을거 같은 위장약등 모두 끊고 보자

본원에 다녀가신 분으로 아래 글에 수술 받은 내용도 있으니 이후 과정이 확인되는 바입니다. 검사 후에도 이것저것 설명 잘 해주시고 긴장 많이 했는데 고생했다며 남편보고 맛있는거 사주라 하셨다 ㅎ 의사선생님도 긴장하고 집중하고 해야 하는 검사라 사실 별로 하고 싶지 않은 검사라 하셨다. 기계적으로 하는게 아니라 최선을 다해서 해주시는거 같아서 감사했다. https://m.blog.naver.com/minam-thor/223641856711 갑상선 암 수술하고 나름 먹는거에 신경쓴다고... https://m.blog.naver.com/minam-thor/223985648389 전형적인 유두암 보다는 일부 낭성변화를 가지는 결절 (Partially cystic thyroid nodule (PCTN)) 모양에서 악성인 경우가 되겠습니다. 임상적 경험이 된 케이스이며 병리보고도 특징적인 소견이 추가되어 있어서 학습이 되었던 경우입니다. https://blo

40대 후반 남자, 초진 ​ 소변에 거품 나온지 10년? (붓는게 신장 관련일까 라는 걱정의 표현), 수년전에 24시간 소변 검사한적도 있으며... ; 그때 괜찮았으면 괜찮을 가능성이... 거품만으로 단백뇨라고 할수는 없으니 ​ 요새 눈/얼굴이 붓는듯? 1년전.. 손은 그랬다 저랬다.. 뻑뻑할때도 있고.. 최근에 더? 2~3달... 전신적으로 간지러운... ; 그 시점의 변화에 대해 얘기하다 보니 탈모약!! 1년반 동안 3가지, 미녹시딜 (연골이 아파서 반알? -→ 다시 한알), 두타, 영양제 하나... 종로에서 처방 6개월마다 (6개월씩이나?) 그 의원에 전화해봤는데 부을수도 있다고... ... ... .... ..... ​ 3년전 검진 ... ​ 체중 2~3 kg 정도 늘었다. 아주 뚜렷하지는 않은? ​ 정강이에 함요부종은 없으며, pitting edema (-) 혈압 138/94 ​ 1. 처음 언급처럼 소변등 검사를 원하여 온것인데, "검사비