50대 후반 여자 2019년부터 간헐적 진료 ​ ... 2년만에 방문한 24년 콜레스레롤 약 먹으면 붓는다? (어떤 근거로 이런 생각을??, 보통 얘기가 없는 내용이며, 인과성도 모호한데..) 4개월전부터 타의원에서 복용 (당시 LDL은 190~200 범위) 한달 지나서부터... 아침에 일어나서 딛으면 발바닥 부은 느낌 주먹도 뻑뻑하고.... ; 포사백스, ca/vitD 약제, rosuvastatin포함한 복합제 ​ 모든 약제 중단하고 1주일뒤 추적 3일정도 지나니까 디디는게 편했고, 부은 느낌도 없어졌으며... 4일정도 지나니 손의 부종이 없어지고 (손목에 뼈 윤곽이 없어질 정도였는데?) ​ 스트레스가 심했다. 고지혈증약 먹는다는 것에 대해.. 다른약도 마찬가지.. 처음이니까... ; 민감한 성격인데... ​ 3주뒤 공복 혈액검사 저녁에 짠거 먹으면 아침에 붓더라. 이전과 달리.. 6개월.. 부을때 답답함? ​ 부종에 대한 평가 갑상선 기능, B

충수돌기염에 대한 충격... 그에 따른 가족의.. : 네이버블로그 상기 환자 직장에 제출도 할겸 일차검진만 시행 당일 부인과 검진도 시행했다고 함; 자궁경부세포검사 이외에 이것저것 시키는데로 다 한건지?? ​ 결과듣기 위해 내원시... 산부인과에서 암표지자, CEA가 상승했다고.. 내과 보라고? ... 큰 산부인과 가라고?? "산부인과로 가도 필요하면 내과 연결해준다고..." ** 산부인과 병원에서 CT 예정 ​ ​ <Copilot을 통한 질문> Elevated carcinoembryonic antigen (CEA) is most strongly linked to colorectal cancer, but it can also be elevated in several other malignancies including lung, pancreatic, gastric, breast, and liver cancers. It is not cancer-sp

발한을 동반한 심해진 기침, 폐렴의 의심; 미.. : 네이버블로그 상기 환자 2일뒤 추적 계획이었으나 결과설명위해 다음날 내원 땀이 안나고 인후통이 없어졌고... 코도 덜풀고 걸을때 경쾌하고.. 기침 10 --> 3이라고 기술 청진에서는 오히려 왼쪽에서 따닥 정도의 소리 ​ 3일뒤 흉부등 추적하기로 하였는데 2일뒤 진료 마감전 내원 아침까지는 코가 많아졌었고.. 점심약 먹고.. 좋아진? 어제 기침도 엄청? 점심부터 좋아진? ​ 2일뒤 내원 2일전보다 덜하다? ( 기침하는 모습으로는 판단하기 어려운데? 비슷한거 아닌지? ) 콧물도 덜하고.. 기침도 덜하고?? ​ 청진에서 특이하지 않고 흉부 추적; 기존 우하폐야의 점상 변화는 호전되었다. 1. 인후통 (세균성 인후염 좋아지듯)/호흡곤란은 좋아짐 2. 콧물과 기침은 올때마다 좋아졌다고 하지만 진료실에서의 모습은 ... 3. 흉부소견은 진행하지 않고 호전되는 모습 (거꾸로 초기 흉부사진에 점상으로 폐침윤

60대 중반 여자 4년만에 방문 혈압약은 답십리 4거리에서 투약중 ​ 감기 10여일 - 초기증상; 기침/콧물/인후통 지금은 기침/콧물/가래 ; 막히지는않고.... ​ 답답하다. 3~4일 잘때 쌕쌕거린다. ; 어제 잠을 설치고...낮에도 답답해서.. ; 진료실에서는 괜찮고, 걸을때 증상은 없으며 ... 낮에는 증상이 경미하거나 없어 보이는데... 이나 야간 증상에 대해 상당히 두려움이 표출되었다. ​ 동물 개 2마리 - 10년전 ​ 혈압약 투약 받는 **내과에서 3번 진료 "엑스레이가 없어서.." 보낸것??? Ha~~ (엑스레이가 만능도 아니고, 저런 논리면 영영 환자를 보내시는게.. ) ​ 청진상 천명음은 없으며 ​ 야간악화, 야간증상만 있는 경우들이 있다. 상대적으로 정도가 심하지 않은.. https://blog.naver.com/ejercicio/223050124419 흉부촬영상 소견 특이하지 않으며 폐기능도 FEV1/FVC가 경계값 정도로 거

40대 중반 여자, 초진 ​ 수개월.... 등이 아픈데 췌장걱정?... 으로 초음파 위해 내원 ​ 아래와 같이 지방간이 뚜렷한데.. 체질량지수는 19.5로 정상의 아랫쪽 혈관종으로 보이는 결절 담낭용종 췌장은 여러 각도에서 잘 관찰함 체질량지수가 18.5~23까지 정상범위인데, 19.5에서도 뚜렷한 지방간이 관찰된다. 아래 사례와 같이 마른 지방간이 심해지다. 정상 체중 범주에서의.. : 네이버블로그 "지방간은 있었다." 활동력은? 필라테스, 스피닝 1시간씩, 그리고 맨발걷기를 매일... ​ 간결절, 담낭용종에 대해 1년 추적하기로 하였다. ​ 처음에 방광 게실인가 하였으나 좌측 난소 낭종으로 보면 되겠다. "산부인과 진료 볼 예정인데 낭종이 있었다." bladder diverticulum은 아래와 같다고 하며 검사중에 한번도 관찰한적은 없다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구

페라미플루를 맞았으나.. 바이러스 폐렴? 거의.. : 네이버블로그 독감과 거의 동시에 중복된 세균성 폐렴 동반;.. : 네이버블로그 상기 환자 약 1년 지나 내원 감기 처방위해... ​ 그 사이 유방암이 재발하여 항암제를 경구로 투약하고 있다고 하는데... 작년에 10년전 수술, 방사선치료, 항암치료 후 타목시펜 복용하는 것으로 얘기하였었다. ​ 폐렴 이후에 작년 정기적 폐 CT검사에서 약간? 의심이 되었는데 금년부터 크기 변화는 경미하나 폐전이, 림프절 전이에 대한 투약을 시작하였다고 한다. ​ 유방암은 늦게 재발할수 있다고 하는데... In contrast with other solid tumours in which metastatic recurrence can occur within a few weeks (in the case of lung cancer) or a few years (in the case of colorectal cancer)

50대 중반 여자 ​ 2일 찌르듯이 아프다.. 지금은 어쩌다.. ; 짧은 증상에 쓰림에 가까운 증상이니 증상적 처방하면 되겠는데... ​ 담낭질환을 언급하길래, 증상이 의심되면 그런 얘기도 합니다라고 설명 담낭산통으로 보여... 초음파 권유; 수일뒤 .. : 네이버블로그 담낭질환에 집착?하는 이유는??? 작년말 ****에서 건강검진하고 (어떤?) 간수치가 이상이 있었는데 책자의 설명에 담낭질환 얘기가 있어서... 그런데, 초음파도 했다고 함 ​ 초음파 해서 소견이 없는데 혈액 해석엔 담낭 얘기라... 손발도 맞지 않으면 그런것이다. 증상적 투약한다고 하였고... 궁금하면 그곳에 전화하던가 찾아가보세요라고 안내. A/S는 하는 곳이겠지? 손발이 맞게 하던가.. 추후 계획을 세우던가.. 공장형 검진센터 https://blog.naver.com/ejercicio/224220761259 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문

70대 초반 여자 골다공증 투약 위해 내원... 당일 보건소에서 골밀도 검사하고... 검사했으면 그대들이 처방해야지? ​ 당뇨는 왕십리에서 투약중 25년 3월 저혈당 증상이 반복되듯이 내원하였고, 처방병원 상의하도록 안내 L4는 1.0 이상의 차이가 있어 빼고 L1~3까지 평균을 내면 -2.33 골감소증이다. 설명하고 칼슘/비타민D 복합제만 처방함 기존에는 두곳의 평균만으로 처방이 가능했으나 아래와 같이 처방하지 않도록 유도하는 듯한 제한이 생겼다. 위의 경우도 L1~2의 평균은 -2.5이나... L3을 포함하면 투약 기준에 부합하지 않음. ​ 아래의 배제 사유의 상황도 L1, 2, 3, 4 의 숫자가 제각각일때 어떻게 해야하는지에 대해 아직도 왈가왈부 말이 많다. 논란이 될것 같으면 무리해서 처방할 이유가 없다. <심평의학>이 삭감의 칼날을 휘두르기때문 ​ ■ 심사지침 신설 전체내용 골다공증 약제 사용에 있어 다334가 골밀도검사(DXA) 결과(

80대 초반 여자, 초진 이사해서 혈압약을 받고 싶다고 아들과 방문 1. 복용하는 약은? **의원에서 니페딕스지속정 (nifidipine 30 mg), 노바스크정 (amlodipine) 5mg --> 이건 같은 계통의 약인데... ​ 2. 네오칸데는? 아들은 모르고 있으며... 답십리 역 사거리 다른 내과에서 2달 처방 ​ 1+2로 복용하는지? 본인은 1이라고 하는데... ; 최근 **병원에서 알츠하이머 라고 투약을 시작했다고 한다. 관리가 필요함을 아들과 상의하였다! Evidence generally does not support the combination of antihypertensives from the same class . Combining medications from the same class often yields little additional blood pressure (BP) reduction compared to usin

30대 후반 남자, 초반 ​ 병원 이메일로 문의가 왔는데 general health check? 무슨 의미인지 불분명하여 외국/미국? 과 같이 head-to-toe 까지 이학적 검사만 하는 진료는 하지 않는다고 답변을 주니... 기침과 기타 약제 관련 진료를 보겠다고 하여 오라고 하였다. ​ 청주시에서 왔다! 멀리서 왜 왔다고 확인하니... "청주에는 토요일에 진료하는 병원이 없다."?? 그럴리가... 1년쯤 한국생활하는 미국인이었다. ​ 1. 3~4주간의 기침이 있었는데.. 거의 없어졌다. 거의 없으면 임상적 의미가 없어보여 증상적 투약이 필요할지? 물어보니 필요없을것 같다고 하여 완료 ​ 이런 상황의 저절로 해결된 것 https://blog.naver.com/ejercicio/221796913659 2. 발톱 무좀에 대해 왼쪽 엄지 40~50%의 면적, 3번째는 일부, 4, 5번째는 전체 --> 경구약제 및 라카 처방 다음달 추적 방문하기로 하