50대 후반 남자, 2달전 초진 2년전부터 투약했었고, 혈압약 처방 ​ 2번째 투약위해 내원 전립선 약이라고 유레스코 0.5/5 처방을 원함 ; dutasteride 0.5㎎, tadalafil 5㎎ ​ 아래와 같은 내용을 설명함 ; 두타스테리드(Dutasteride 0.5mg) 급여 인정 PSA 기준은 투여 시작 시 혈청 PSA(전립선특이항원) 수치가 1.4 ng/mL 이상이어야 합니다. 또한, 약제 복용 중에는 적어도 12개월마다 1회 이상 PSA 검사를 시행하여 수치를 기록하고 추적 관찰해야 합니다. 급여 인정 요건 및 추적 검사 내용 시작 시점: PSA 1.4 ng/mL 이상 (전립선비대증 진단 기준 충족 시) 복용 중: 최소 12개월마다 1회 이상 PSA 검사 필수 전립선 크기: 초음파 검사상 30mL 이상이거나, 직장수지검사상 중등도 이상의 비대증 소견 필요 IPSS(증상점수): 8점 이상 이 기준에 해당하지 않거나, 추적 검사 기록이

50대 후반 여자 ​ 21년부터 간헐적 진료 22년 위대장내시경등 검진, 23년 위내시경 21, 22, 23년 복부 초음파 검사한적 있으며... 23년, 26년 (한달전) 이비인후과에서 부비동 수술력 ​ 명치 불편감, 소화불량으로 내원 증상적 투약 ​ 그 사이 검사력을 물어보니 26년 검진을 어제.. 용두동 검진센터에서.. 복부 초음파/흉부 CT도... 위 조영술을? "부비동 수술하고 나서 1년은 위내시경 못한다고 하면서..."??? 내시경 관련 권고사항은 아무리 찾아봐도 없다. 과거에 본적도/고민해본적도 없으며... AI의 내용은 아래와 같으나, 부비동 수술 후 회복에 관한 내용을 근거로 연결해서 외삽한 기술 같다. 상기 환자는 수술한지 한달이므로 고려할 시점이긴 하나... 1년간? 하지 못한다는 설명은 부적절해 보인다. ​ 한달전 조영술 했던 조기위암 https://blog.naver.com/ejercicio/223276980981 1년전 조영

30대 후반 여자, 초진 복용하는약: 씬지로이드 0.05mg ​ *** 난임병원 시험관.. 준비중 수년전 임신때만 복용?? ​ 임신준비중인데? ***에서 복용하라고 해서... ; 다음에는 *** 처방 혹은 산부인과/내과 같이 있는 곳에서 받으세요. ​ 1. 결과지/의뢰서 없이 환자를 통해? 가 문제 2. 복용하기를 결정했다면 처방하면 됨, 그걸 왜 3자에게 외주를?? --> 그래서, 이런 경우는 내과가 있는 산부인과로 옮기라고함, 그런 산부인과는 능력이 되지 않기 때문에 3. 1과 연관도 되는데, 임신준비중에 왜 복용을? 모르는 내용은 진료가 되지 않음. --> 산모 진료를 하지 못하는 것과 맥락을 같이하는 ​ 같은 병원이다. 추적 환자에게 말로만 계속 아프면 응급실 가라고 내동댕이치는... https://blog.naver.com/ejercicio/224169017552 ... 산모는 산부인과로 수유부는 소아과로 https://blog.naver

20대 초반 여자, 초진 ​ 좌하복부 통증으로 접수 ​ 가끔? 계속 콕콕찌르는... 오늘 심하게... 아랫배가 땡기는.. 왼쪽 하행대장 부위?? ​ 배변증상 (-) 아침에 식은땀? ​ 촉진시 좌하복부 압통인데... Td +, LLQ 골반저 보다는 살짝 높은? 난소도 커지면 골반에서 밀려 벗어나기도... ​ 위치와 압통의 모습에서 난소의 출혈성낭종, 에스결장의 게실염을 배제질환으로 생각하며 초음파 상의 (복막수염, 방광요관이행부 요로결석도 비슷한 부분에 통증을 야기할수 있다. 뉘앙스의 차이는 있겠으나..) r/o hemorrhagic cyst? ddx; diverticulitis ​ 두드러지지 않는 우측 난소를 볼수가 있고 방광 (B) 와 자궁체부의 관계... 압통이 있는 부위가 장의 공기에 의한 후방감쇄에 가려 보이는데... 확인이 어려울수 있겠다는 생각을 가지며... 요리조리 피하면서 프로브로 압박도 주면서 보면 왼쪽 난소의 윤곽을 찾을 수 있다

50대 후반 여자 2019년부터 간헐적 진료 ​ ... 2년만에 방문한 24년 콜레스레롤 약 먹으면 붓는다? (어떤 근거로 이런 생각을??, 보통 얘기가 없는 내용이며, 인과성도 모호한데..) 4개월전부터 타의원에서 복용 (당시 LDL은 190~200 범위) 한달 지나서부터... 아침에 일어나서 딛으면 발바닥 부은 느낌 주먹도 뻑뻑하고.... ; 포사백스, ca/vitD 약제, rosuvastatin포함한 복합제 ​ 모든 약제 중단하고 1주일뒤 추적 3일정도 지나니까 디디는게 편했고, 부은 느낌도 없어졌으며... 4일정도 지나니 손의 부종이 없어지고 (손목에 뼈 윤곽이 없어질 정도였는데?) ​ 스트레스가 심했다. 고지혈증약 먹는다는 것에 대해.. 다른약도 마찬가지.. 처음이니까... ; 민감한 성격인데... ​ 3주뒤 공복 혈액검사 저녁에 짠거 먹으면 아침에 붓더라. 이전과 달리.. 6개월.. 부을때 답답함? ​ 부종에 대한 평가 갑상선 기능, B

충수돌기염에 대한 충격... 그에 따른 가족의.. : 네이버블로그 상기 환자 직장에 제출도 할겸 일차검진만 시행 당일 부인과 검진도 시행했다고 함; 자궁경부세포검사 이외에 이것저것 시키는데로 다 한건지?? ​ 결과듣기 위해 내원시... 산부인과에서 암표지자, CEA가 상승했다고.. 내과 보라고? ... 큰 산부인과 가라고?? "산부인과로 가도 필요하면 내과 연결해준다고..." ** 산부인과 병원에서 CT 예정 ​ ​ <Copilot을 통한 질문> Elevated carcinoembryonic antigen (CEA) is most strongly linked to colorectal cancer, but it can also be elevated in several other malignancies including lung, pancreatic, gastric, breast, and liver cancers. It is not cancer-sp

발한을 동반한 심해진 기침, 폐렴의 의심; 미.. : 네이버블로그 상기 환자 2일뒤 추적 계획이었으나 결과설명위해 다음날 내원 땀이 안나고 인후통이 없어졌고... 코도 덜풀고 걸을때 경쾌하고.. 기침 10 --> 3이라고 기술 청진에서는 오히려 왼쪽에서 따닥 정도의 소리 ​ 3일뒤 흉부등 추적하기로 하였는데 2일뒤 진료 마감전 내원 아침까지는 코가 많아졌었고.. 점심약 먹고.. 좋아진? 어제 기침도 엄청? 점심부터 좋아진? ​ 2일뒤 내원 2일전보다 덜하다? ( 기침하는 모습으로는 판단하기 어려운데? 비슷한거 아닌지? ) 콧물도 덜하고.. 기침도 덜하고?? ​ 청진에서 특이하지 않고 흉부 추적; 기존 우하폐야의 점상 변화는 호전되었다. 1. 인후통 (세균성 인후염 좋아지듯)/호흡곤란은 좋아짐 2. 콧물과 기침은 올때마다 좋아졌다고 하지만 진료실에서의 모습은 ... 3. 흉부소견은 진행하지 않고 호전되는 모습 (거꾸로 초기 흉부사진에 점상으로 폐침윤

60대 중반 여자 4년만에 방문 혈압약은 답십리 4거리에서 투약중 ​ 감기 10여일 - 초기증상; 기침/콧물/인후통 지금은 기침/콧물/가래 ; 막히지는않고.... ​ 답답하다. 3~4일 잘때 쌕쌕거린다. ; 어제 잠을 설치고...낮에도 답답해서.. ; 진료실에서는 괜찮고, 걸을때 증상은 없으며 ... 낮에는 증상이 경미하거나 없어 보이는데... 이나 야간 증상에 대해 상당히 두려움이 표출되었다. ​ 동물 개 2마리 - 10년전 ​ 혈압약 투약 받는 **내과에서 3번 진료 "엑스레이가 없어서.." 보낸것??? Ha~~ (엑스레이가 만능도 아니고, 저런 논리면 영영 환자를 보내시는게.. ) ​ 청진상 천명음은 없으며 ​ 야간악화, 야간증상만 있는 경우들이 있다. 상대적으로 정도가 심하지 않은.. https://blog.naver.com/ejercicio/223050124419 흉부촬영상 소견 특이하지 않으며 폐기능도 FEV1/FVC가 경계값 정도로 거

40대 중반 여자, 초진 ​ 수개월.... 등이 아픈데 췌장걱정?... 으로 초음파 위해 내원 ​ 아래와 같이 지방간이 뚜렷한데.. 체질량지수는 19.5로 정상의 아랫쪽 혈관종으로 보이는 결절 담낭용종 췌장은 여러 각도에서 잘 관찰함 체질량지수가 18.5~23까지 정상범위인데, 19.5에서도 뚜렷한 지방간이 관찰된다. 아래 사례와 같이 마른 지방간이 심해지다. 정상 체중 범주에서의.. : 네이버블로그 "지방간은 있었다." 활동력은? 필라테스, 스피닝 1시간씩, 그리고 맨발걷기를 매일... ​ 간결절, 담낭용종에 대해 1년 추적하기로 하였다. ​ 처음에 방광 게실인가 하였으나 좌측 난소 낭종으로 보면 되겠다. "산부인과 진료 볼 예정인데 낭종이 있었다." bladder diverticulum은 아래와 같다고 하며 검사중에 한번도 관찰한적은 없다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구

페라미플루를 맞았으나.. 바이러스 폐렴? 거의.. : 네이버블로그 독감과 거의 동시에 중복된 세균성 폐렴 동반;.. : 네이버블로그 상기 환자 약 1년 지나 내원 감기 처방위해... ​ 그 사이 유방암이 재발하여 항암제를 경구로 투약하고 있다고 하는데... 작년에 10년전 수술, 방사선치료, 항암치료 후 타목시펜 복용하는 것으로 얘기하였었다. ​ 폐렴 이후에 작년 정기적 폐 CT검사에서 약간? 의심이 되었는데 금년부터 크기 변화는 경미하나 폐전이, 림프절 전이에 대한 투약을 시작하였다고 한다. ​ 유방암은 늦게 재발할수 있다고 하는데... In contrast with other solid tumours in which metastatic recurrence can occur within a few weeks (in the case of lung cancer) or a few years (in the case of colorectal cancer)