천식 흡입제, 복약지도가 안되는데 복약지도료? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 중반 여자

4년만에 방문

혈압약은 답십리 4거리에서 투약중

감기 10여일 - 초기증상; 기침/콧물/인후통

지금은 기침/콧물/가래

; 막히지는않고....

답답하다. 3~4일

잘때 쌕쌕거린다.

; 어제 잠을 설치고...낮에도 답답해서..

; 진료실에서는 괜찮고, 걸을때 증상은 없으며

... 낮에는 증상이 경미하거나 없어 보이는데... 이나 야간 증상에 대해 상당히 두려움이 표출되었다.

동물 개 2마리 - 10년전

혈압약 투약 받는 **내과에서 3번 진료

"엑스레이가 없어서.." 보낸것??? Ha~~ (엑스레이가 만능도 아니고, 저런 논리면 영영 환자를 보내시는게..)

청진상 천명음은 없으며

야간악화, 야간증상만 있는 경우들이 있다. 상대적으로 정도가 심하지 않은..

흉부촬영상 소견 특이하지 않으며

폐기능도 FEV1/FVC가 경계값 정도로 거의 정상

PFT FEV1 117.6%, FEV1/FVC 68.1%

상기도 감염 이후 천식악화, 첫 증상 으로 보아 처방하는데... 기존내과에서 오늘 처방을 받았다!

dur 오늘 처방; 심비코트 mdi 처방 중복 확인, 소론도 3t tid확인

물어보니 "받은 (흡입제) 처방은 꺼내보지도 않았고 약사가 사이트 들어가서 보라고만 하더라. 저녁 사용이라 아직 사용하지도 않았고" -→ 우선 버리지 않고 보관, 추후 사용하도록

본원 처방 흡입제로 원내 교육, 처방다시함, 보통 흡입제는 아침 저녁 사용하나 받자마자 사용하고 저녁분은 저녁때 사용하도록 교육

2일뒤 추적 계획

mast확인; 집진드기만 약하게..

2일뒤 내원

목에 가래/기침

답답한건 당일부터 없었고...

경구약제 1주일이 되도록 투약하고 흡입제는 소진하고 방문하도록 하였다.

<<<노인들에게 천식 흡입제 교육을 인터넷 사이트 던져주고 마는 현실을 확인하였다>>>

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과