폐렴 + 후비루, 기침에 기여하는 각각의 정도는? 흉부소견 호전의 확인, 원래 땀이 많아.. 판단에 헷갈릴수도.. - 동대문구 답십리, 광장동, 우리안애 우리안愛 내과
상기 환자 2일뒤 추적 계획이었으나 결과설명위해 다음날 내원
땀이 안나고
인후통이 없어졌고...
코도 덜풀고
걸을때 경쾌하고..
기침 10 --> 3이라고 기술
청진에서는 오히려 왼쪽에서 따닥 정도의 소리
3일뒤 흉부등 추적하기로 하였는데
2일뒤 진료 마감전 내원
아침까지는 코가 많아졌었고..
점심약 먹고.. 좋아진?
어제 기침도 엄청?
점심부터 좋아진?
2일뒤 내원
2일전보다 덜하다? (기침하는 모습으로는 판단하기 어려운데? 비슷한거 아닌지?)
콧물도 덜하고..
기침도 덜하고??
청진에서 특이하지 않고
흉부 추적; 기존 우하폐야의 점상 변화는 호전되었다.
1. 인후통 (세균성 인후염 좋아지듯)/호흡곤란은 좋아짐
2. 콧물과 기침은 올때마다 좋아졌다고 하지만 진료실에서의 모습은 ...
3. 흉부소견은 진행하지 않고 호전되는 모습 (거꾸로 초기 흉부사진에 점상으로 폐침윤이 명확)
4. 기침은 1>폐렴과 2>후비루에 의한 기침이 섞여 있어 보임
5. 4를 고려하고 증상이 호전추세라면 시작한 항생제를 유지해도 되나... 이차항생제로 변경함
3일뒤 내원
같은 표현;
어제 저녁부터 더 낫다?
콧물, 기침도.
어쨌든 처음보다 10 --> 1이다! 라고 기술
그런데, 진료실에서 초진과 마찬가지로 땀을 흘리는 모습
원래 진땀이 많다. 손자볼때도... 특히 여름엔 더...
바꾼 2차 항생제로 전체기간 2주가 되도록 처방하고 한번더 추적하기로 하였다.
경비스테로이드 사용중임에도 후비루가 기여하는 기침의 정도가 작지 않아 보인다.
헷갈리게 땀이 많은 사람이 있다.
폐렴 경과 및 흉부사진은 호전되었으나...
후반기에 후비루에 의한 기침이 발생한 경우
...
후비루에 의한 기침이 있다가 폐렴이 발생한 경우
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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