50대 중반 여자 ​ 2일 찌르듯이 아프다.. 지금은 어쩌다.. ; 짧은 증상에 쓰림에 가까운 증상이니 증상적 처방하면 되겠는데... ​ 담낭질환을 언급하길래, 증상이 의심되면 그런 얘기도 합니다라고 설명 담낭산통으로 보여... 초음파 권유; 수일뒤 .. : 네이버블로그 담낭질환에 집착?하는 이유는??? 작년말 ****에서 건강검진하고 (어떤?) 간수치가 이상이 있었는데 책자의 설명에 담낭질환 얘기가 있어서... 그런데, 초음파도 했다고 함 ​ 초음파 해서 소견이 없는데 혈액 해석엔 담낭 얘기라... 손발도 맞지 않으면 그런것이다. 증상적 투약한다고 하였고... 궁금하면 그곳에 전화하던가 찾아가보세요라고 안내. A/S는 하는 곳이겠지? 손발이 맞게 하던가.. 추후 계획을 세우던가.. 공장형 검진센터 https://blog.naver.com/ejercicio/224220761259 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문

70대 초반 여자 골다공증 투약 위해 내원... 당일 보건소에서 골밀도 검사하고... 검사했으면 그대들이 처방해야지? ​ 당뇨는 왕십리에서 투약중 25년 3월 저혈당 증상이 반복되듯이 내원하였고, 처방병원 상의하도록 안내 L4는 1.0 이상의 차이가 있어 빼고 L1~3까지 평균을 내면 -2.33 골감소증이다. 설명하고 칼슘/비타민D 복합제만 처방함 기존에는 두곳의 평균만으로 처방이 가능했으나 아래와 같이 처방하지 않도록 유도하는 듯한 제한이 생겼다. 위의 경우도 L1~2의 평균은 -2.5이나... L3을 포함하면 투약 기준에 부합하지 않음. ​ 아래의 배제 사유의 상황도 L1, 2, 3, 4 의 숫자가 제각각일때 어떻게 해야하는지에 대해 아직도 왈가왈부 말이 많다. 논란이 될것 같으면 무리해서 처방할 이유가 없다. <심평의학>이 삭감의 칼날을 휘두르기때문 ​ ■ 심사지침 신설 전체내용 골다공증 약제 사용에 있어 다334가 골밀도검사(DXA) 결과(

80대 초반 여자, 초진 이사해서 혈압약을 받고 싶다고 아들과 방문 1. 복용하는 약은? **의원에서 니페딕스지속정 (nifidipine 30 mg), 노바스크정 (amlodipine) 5mg --> 이건 같은 계통의 약인데... ​ 2. 네오칸데는? 아들은 모르고 있으며... 답십리 역 사거리 다른 내과에서 2달 처방 ​ 1+2로 복용하는지? 본인은 1이라고 하는데... ; 최근 **병원에서 알츠하이머 라고 투약을 시작했다고 한다. 관리가 필요함을 아들과 상의하였다! Evidence generally does not support the combination of antihypertensives from the same class . Combining medications from the same class often yields little additional blood pressure (BP) reduction compared to usin

30대 후반 남자, 초반 ​ 병원 이메일로 문의가 왔는데 general health check? 무슨 의미인지 불분명하여 외국/미국? 과 같이 head-to-toe 까지 이학적 검사만 하는 진료는 하지 않는다고 답변을 주니... 기침과 기타 약제 관련 진료를 보겠다고 하여 오라고 하였다. ​ 청주시에서 왔다! 멀리서 왜 왔다고 확인하니... "청주에는 토요일에 진료하는 병원이 없다."?? 그럴리가... 1년쯤 한국생활하는 미국인이었다. ​ 1. 3~4주간의 기침이 있었는데.. 거의 없어졌다. 거의 없으면 임상적 의미가 없어보여 증상적 투약이 필요할지? 물어보니 필요없을것 같다고 하여 완료 ​ 이런 상황의 저절로 해결된 것 https://blog.naver.com/ejercicio/221796913659 2. 발톱 무좀에 대해 왼쪽 엄지 40~50%의 면적, 3번째는 일부, 4, 5번째는 전체 --> 경구약제 및 라카 처방 다음달 추적 방문하기로 하

70대 초반 남자 ​ 피부병변이 4일째 같은 날부터 쿡쿡 쑤신다. ​ 병변은 아래와 같다. C5~6 높이, 우측팔 어깨에서 위/아래팔까지, 수포변화 과거력이 있어 혈당을 측정해보니 식후 1시간30분 혈당 384 과거력이라 함은... 25년 9월 내원시... 주민센터 간호사가 혈당을 측정하는 220 정도였다. 오후 4시 시점, 1시간전 시럽?이 들어간 음료를 마신 이후 작년에도 당뇨가 있다고? ; 식후 2시간 시점으로 혈액 검사 시행함, 식후 혈당 355 이며, 당화혈색소 9.8 ; 작년부터 체중이 빠진다? 4 kg 정도.. 인슐린으로 시작해도 무방한데 따라오지 못할것 같이 경구약제로 시작 ... 당뇨는 진료가 연결되지 않았고... 2개월뒤 다른 이유로 내원, 당뇨에 대한 생각은? "불편한거 없고 필요성을 못느껴서..." 그렇다면 어쩔수가 없다. 그리고, 이번에 4개월만에 방문한 것이다. ​ The research has correlated

80대 초반 여자 ​ 왕십리에서 당뇨/혈압 투약중 ​ 25년 10월~26년 1월사이 설명할수 없는? 근육통이 있다고 진통제 주사만 맞으러 수회 방문... 가끔은 감기같은 증상을 동반하기도 하였으나... ... 2개월만에 방문 무좀때문에 발톱/손톱이 아픈거 아닌가해서 내원, 오히려 아픈쪽은 육안적 소견상 아닌거 같고... 한쪽발의 3, 4번째는 조갑증/무좀으로 봐도 될거 같다. 고령에 재멋대로라 우선 라카만 3, 4번째에만 발라보자 하였는데... 잘 사용할지... ​ ... 25년 11월에도 약 떨어지고 2달이 되었다고 하였는데, 아파서 차도 못타고... 당시 투약 확인하여 처방 ​ 한달뒤 평가하려 하였으나 dur에 타원 처방이 확인되는데, 기존 왕십리는 9월이 마지막이었다고 하며... 고지혈 성분과 당뇨약중 metformin만 확인되는데 어디서 처방? 본인은 모르겠다고 하며... ; 당시에도 한달 처방 ​ 리뷰해보면 최근에는 2달간 투약하지 않은

20대 중반 여자, 초진 ​ 전화로 파상풍 주사 문의 후 내원... ; 청각장애인 대신해서 전화통화연결해주는 업체를 통해 전화가 와서 메세지를 대신 말해주는... ​ 아마도 이런곳? 손말이음센터 메모장을 통한 진료/문답 1. 할머니한테 물려서 https://blog.naver.com/ejercicio/221286647892 2. 고양이 교상인데.. 이빨 (물린) 주변으로 봉와직염처럼 붉어지고 아파지는 것으로 왔어요. https://blog.naver.com/ejercicio/221630180989 3. 수의산데 (개가 아니고) 고양이한테 물려서 손등이 퉁퉁 부어서 온적도 있어요. 영화봤어요? 외국도 그런거 있던데.. 타이핑으로 교환수가 전화해주는거.. ; 기억이 나지 않아서 겨우 찾아보니 Relay - Official Trailer | IMDb 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구

20대 중후반 여자 **대학교 병원 간호사 ​ 1. 최근 1달 소화가 안되다가.. 위보호제등 복용했는데.. 먹고 괜찮다가, 매끼니.. 2~3시간.. (먹을때부터) 2~3일전부부터 더부륵하고 트림이 잦고 ​ 2. 어제 조금 먹었는데 소화가 안되고 울렁거리고/구역감 나중에 구토 4회 (새벽부터 am7~8) 1~2일에 한번 변을 힘들게 본다.. 1주일 ; 2번에 포함될 증상은 아니며... 오늘은 소량씩 설사.. watery 조금씩, 2~3번.. ​ 방문한 이유는 2번이고 1의 관점은 혹시 이후 지속된다면 평가해볼지 결정이 필요 ​ 장음은 항진되어 있으며, 촉진에서 압통은 없었다. --> 증상적 투약 ​ 2일뒤 내원 호전되었는데..?? 라고 시작하였으나.... ; 집에가서 설사 셀수없이 계속했고...; 어제 밤까지 먹으니 설사해서.. 먹지 않으니 오늘 호전되었다고 얘기하는 듯하며... 어제 저녁까지 구토.. 6번 더했고.. 물먹으면 팽만감.. -→ 호전되

20 대 후반 여자, 초진 ​ 어제 경련성 복통, 명치... 2시간 가량 지속? 구토 5번 ​ 아침엔 구역감... ... 정도의 잔여 증상 ​ 어제 회먹고... ​ LMP 1달이내 ​ 1. 지금은 증상이 별로이니 증상적 약제만 투약한다. 2. 촉진해본다? ​ 2시간 지속적으로 아팠다만 없으면 1로 해도 무방하다고 생각하나... 촉진함; 좌하복부에 뚜렷한 압통 ​ ... 복강내 어디든 문제가 있으면 복통이 있을 수 있고.. 주로 배꼽 주변이나 상복부가 되는데 이는 불특정의 경련성 복통의 모습을 띄는데... 좀더 진행하면 문제있는 곳의 복통으로 인지하기도 하고... 복통이 심하면 구토를 하기도 하고.... ; 단순히 위장관염이 아니라... 설사도 하는 세균성 장염/설사는 없는 세균성 장염/신우신염/담석에 의한 담낭산통 등에서 구토를 동반한다. 게실염은 거의 구토가 없어 보인다. ... ​ 가볍게는 이렇게 오고, 게다기 이 경우는 단순낭종의 모습 ; 첫

70대 초반 남자, 초진 소변이 노랬었다? 간이 안좋다고?... 인터넷 찾아보니..... ​ 황달 (담도 폐쇄) 가 있을 때 그럴수 있지만... https://blog.naver.com/ejercicio/223804889555 50대때부터 고혈압 투약중 ​ 혈액검사 특이하지 않음. b형 간염은 past infection (과거 감염후 회복) 이다. 설명을 하니 접종한적이 있다고 하는데... 보건소에서 어떤 근거로? 접종을 시켜버리고 말은 것이다. Hepatitis B Disease Issues If a patient is diagnosed with acute hepatitis B and then resolves the infection, can the patient ever get hepatitis B again? Generally speaking, no. A person with laboratory evidence of resolved hepat