독감 이후 후비루/기침 상황에서 우연히 발견된 폐종괴, 과거보다 커진것으로 생각되는.. 추후 수술 받음의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- 20시간 전
- 3분 분량
50대 중반 여자
6년전 초진
기침/근육통 심하고/인후통
두통//발열.. 잠도 못잤다.
--> A형 독감 양성
2일뒤 속이 쓰리다.
기침/콧물 약간
...
7일뒤 가래 기침.. 찬바람쐬면 기침.. 콧물.. ==> 후비루 시점이긴 한데..
피도 약간?
흉부 촬영; 아래와 같은 종괴과 39.5 mm 크기의 사이즈
문진해보니 2019년 **대학교 검진 --> 재검.. 내용은?
10년전 흉부 CT에서 500원 동전 크기였다는데...
r/o bronchogenic cyst? 기관지성 낭종?
The chest X-ray appears to show a well-defined, rounded, and thin-walled lucency (air-filled space) in the left lung, which shares characteristics with a pulmonary cystic lesion. [1, 2]
Understanding Pulmonary Cysts
In radiographic imaging, a lung cyst is defined as a round parenchymal lucency with a well-defined interface with normal lung tissue. They are typically characterized by having a thin wall, usually less than 2 mm thick. [1, 2, 3, 4]
Potential Differentials
Cystic lesions can be focal (single) or diffuse (multiple). Based on common radiographic patterns, possibilities for such a lesion include:
Pneumatocele: Often a transient, thin-walled air-filled space that can follow a recent infection (such as pneumonia) or trauma.
Bronchogenic Cyst: A congenital malformation that often appears as a well-defined, round, or ovoid mass or air-filled cyst, sometimes containing fluid.
Cavitary Lesion: While cysts have thin walls, a cavity typically has a thicker, more irregular wall (greater than 4 mm) and may be associated with infection (like TB), abscesses, or neoplasms.
Other Mimics: Similar appearances can be caused by bullae (large air spaces associated with emphysema), cystic bronchiectasis, or localized honeycombing in fibrotic lung disease. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]
Recommended Next Steps
Radiographic findings for lung cysts can be subtle on a plain X-ray. High-Resolution Computed Tomography (HRCT) is considered the modality of choice for identifying and characterizing lung cysts, as it provides better detail on wall thickness, contents, and distribution. [1]
문진/기술에 의하면 과거와 크기 변화가 있어, 특징화 위해 흉부 CT 계획해보기로 함
3일뒤 내원
기침 호전중...
판독은 종괴, haha
19년 검진했던 **대 예약중
9개월뒤 독감접종위해 내원
**대 결과 물어보니 그 때도 수술전 피가래가 ㅣㅆ었다고 하며...
7개월전 수술했으며, 수술 결과는 양성, 폐외막세포종? (정확한 표현일지는...)
'폐외막세포종'은 의학적으로 폐 주변을 감싸는 막(흉막)이나 폐 조직에서 발생하는 매우 드문 간질성 종양인 고립성 섬유성 종양(Solitary Fibrous Tumor of the Pleura) 또는 과거의 '혈관외막세포종(Hemangiopericytoma)'을 의미할 수 있습니다. [1, 2, 3]
질환에 대한 핵심 정보는 다음과 같습니다.
발생 부위: 대부분 폐를 둘러싼 흉막에서 발생하지만, 폐 실질이나 종격동 등 흉곽 내 다른 부위에서 나타나기도 합니다.
성장 및 증상: 성장이 매우 느려 초기에는 무증상인 경우가 많습니다. 크기가 커지면 기침, 호흡곤란, 흉통 등이 발생합니다.
양성·악성 여부: 대부분 양성(비암성)으로 예후가 좋은 편이나, 약 10~15%는 악성 특징을 보이며 재발 및 전이 위험이 있습니다.
치료 방법: 가장 기본적이고 효과적인 치료는 수술을 통한 종양의 완전 절제(En bloc resection)입니다.
진단: 영상 검사(CT, MRI 등)와 함께 조직검사 및 면역조직화학염색(STAT6, CD34 발현 확인)을 통해 최종 진단합니다. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]
6년만에 내원
명치에 만져지는게 있다. 3년?
가끔가다 통증?
촉진에 아프긴 한데.. 겸상돌기 부분??
공복 초음파 계획하였으나 방문하지 않음.
6년전 확인한 내용이나 기존 엑스레이를 다시 보았다.
1st case
A-56-year-old female was presented to our outpatient clinic with a mass in the area of the lower lobe of the left lung that was incidentally revealed by a chest x-ray performed due to influenza symptoms.
명치에 돌기가 항상 뼈는 아니다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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