30대 초반 여자, 초진 이스라엘 국적, 국내 여행중 ; 몸에 힘이 없고 숨쉬기가 힘듬으로 접수 본인이 얘기하도 했으나, 근래 상황을 확인한다면! ; 10일전 얼굴시술 이후 얼굴에 발진 4일전 항히스타민제 및 소론도 2알 tid (하루 30 mg) ; 복용후 기력이 없고 가슴통증... ? 어제부터 통증의 양상은 --> 숨쉬기가 힘든거 같고 누르는 느낌 잠은 잘잤고.. (잘때 호흡곤란으로 깨거나 하지 않았고, 천식의 야간 악화의 모습은 아니며) 초기 주사도 있었으며 chlorpheniramine 및 스테로이드 알레르기 병력은 없음을 확인 혈압 110/70 청진상 특이하지 않으며; RHB s m, CBS s r r/o steroid myopathy? 급성의 스테로이드 근병증을 의심한다고 설명하였으며 투약은 중단하였기에, 변화있는지 관찰/추적 ; 몇일간 여행하기엔 힘들지 않을지? 얘기했더니 내일 (금요일) 은 집안에만 있을 것이라는데.
50대 초반 남자, 약 5년만에 방문 4~5일전 음주를 많이 하고 ; 과거에 일주일에 5번, 매번 소주 2병이라고 하였으나.. 요즘은? 일주일에 2번, 3~4병의 폭음이라고 하며 연속으로 2일간 8병을 마셨다고 한다. 자다가 복통이 있어서... 소화제 복용 첫날은 쓰리고... 이후 속이 아프다. 쿡쿡 찌르는.. 호전중인데? (처음보다는??) 식사 조금만 하면 부른 느낌.. 옆으로 누우면 아프다? 깨지는 않고... 1년전 25년 검진; 공복시 내당증/당뇨 전단계라고 하며.. 2021년 본원에서 검진때도 마찬가지 깊은 촉진, 명치에 압통이 있어 보인다. Td +, epigastric ; 명치쪽은 대동맥도 있고 압통의 유무 판단이 애매한 곳이라 잘 눌러보지 않는 영역이다. 아래의 사례처럼 압통이 있다고 생각되는데... https://blog.naver.com/ejercicio/222601144026 뭔가 문제가 있는데 잠정진단 (imp
30대 중반 여자, 초진 ; 접수는 옆구리 통증으로 담낭에 대한 상의 3달전에 마운자로 처방받고 한달전 한번 주사 안맞아서 (속이 안좋아서) 중단 ; 이번 방문과 결론적으로 관련이 없으나 울렁거림의 증상때문에 최초 기술의 내용 지난주 (약 6~7일전) 부터 몸이 안좋고(몸살느낌 2일, 미열감/근육통).. ; 초기에만 그렇고 없다? 본인은 PT (한달전부터), 근육통인가? 생각했으나 오한도 들고... 울렁거리고 구토감.. 1주일 못먹고 거의 물만 마시고 6 kg !!! 가 빠졌다. 구역감은 지금도 비슷? 2일전부터 우측 옆구리 -→ 등까지 아프더라, 근육통처럼... 30분 정도 유지... 3번/d, 간헐적? 지속적인 기술을 하지 않는데... 일어날때 느끼고; 움직일때도 아프고... 허리보호대 하고 다녔다? 자다가 아파서 깬적은 없고... 아침에 제일 심하다. 소변은 자주본다? 평소보다 3배는... ; 요급의 모습과는 다르고/dysuria
50대 중반 여자 팽만감... 상복부.. 6월부터... (약 한달전부터) 가슴까지도 답답하고... 잠깐 괜찮았다가... 식사 후.. 체중감소 없으며, wt. loss (-) 특별한 보조제는 없는...food Hx; n-s 최초 진료에서는 증상적 투약, 식전 복용 다른 의원에서 투약하는 약제의 확인; dur통해 제미글로, 리피로우 10 mg 하나 확인 - 당뇨약도 소화증상으로 여러번 바꾼것이다? 상기 증상으로 검사까지 고려하고 내원하여 국가 검짐 및 복부 초음파 계획해보기로 함 ; 아래와 같은 과거의 조금씩 다르나 반복되는 모습과 이번의 산통까지는 아니나 식사와 연관된 일관적이고 강한 답답함/팽만감에서 초음파시 작은 담석/모래양 담석의 확인하고자 하였다. 이번 사례보다는 좀더 의심했던... https://blog.naver.com/ejercicio/224303704321 ... 과거 수차례 진료를 본적이 있으나 이번 같은 느낌은
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 우상복부(RUQ) 통증 및 압통 사례들은 담도계 질환부터 간 질환, 대장 질환, 그리고 복벽의 신경 문제까지 매우 다양한 원인을 포함하고 있습니다. 주요 사례들을 원인별로 세세하게 정리해 드립니다. 1. 담낭 및 담도계 질환 (가장 빈번한 원인) 담낭 오니(Sludge) 및 담낭 수종: 70대 남성: 갑작스러운 우상복부 통증으로 내원하였으며, 촉진 시 우상복부 압통과 함께 연골 부위 압박 시에도 통증이 있었습니다. 초음파 결과 담낭이 팽대되어 있고 담낭 오니와 모래양 담석으로 가득 차 있어 담낭 수종으로 진단, 수술을 위해 전원되었습니다. 50대 남성: 반복되는 담낭 산통 증상(쥐어짜는 통증)이 있었으나 초음파상 명확한 담석은 보이지 않고 담낭만 팽대한 상태였습니다. 이는 담낭 기능 저하에 따른 폐색으로 판단되었습니다. 담낭 목(Neck)의 담석:
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과는 '의학적 탐정'의 시선에서 환자를 진료하며, 한의원이나 한약과 관련된 사례들에서 의학적 근거의 부재, 기존 치료와의 간섭, 그리고 책임 전가 등의 문제로 인해 당혹스러움을 느끼거나 엮이고 싶지 않다는 속내를 여러 차례 기록하였습니다. 주요 사례들을 다음과 같이 정리해 드립니다. 1. 한약 복용 후 발생한 독성 간염과 법적 분쟁 원장님은 한약 복용 후 간 수치가 급격히 상승한 사례들을 보고했다가 한의계의 집단 민원에 직면하며 큰 피로감을 토로한 바 있습니다. 간 수치 40배 상승 사례: 20대 초반 여성이 기운이 없어서 3주간 한약을 복용하던 중 구역질이 발생했고, 검사 결과 간 수치가 정상의 40배까지 상승한 독성 간염 사례가 있었습니다. 보건소의 정정 요청과 비공개 처리: 위 사례를 블로그에 게시하자 특정 의료인들의 민원으로 인해 보건소로부터 정정 요청을 받았고, 원
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 좌하복부(LLQ) 통증 및 압통 사례들은 단순한 장염부터 게실염, 복막수염, 요로결석, 그리고 산부인과적 질환까지 매우 넓은 진단 스펙트럼을 보여줍니다. 원장님은 "영상 소견이 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것"이라는 철학을 바탕으로, 집요한 촉진과 고해상도 초음파를 통해 진단한 사례들을 다음과 같이 정리하고 있습니다. 1. 좌측 대장 게실염 (Sigmoid/Descending Colon Diverticulitis) 한국인에게 흔한 우측 게실염과 달리 좌측 게실염은 빈도가 낮지만, 좌하복부 통증의 중요한 원인입니다. 임상적 모습: 못으로 찌르는 듯한 날카로운 통증이나 욱씬거리는 통증이 특징입니다. 걷거나 몸을 움직일 때 통증이 악화(울림)되기도 하며, 심한 경우 자다가 깰 정도의 고통을 호소합니다. 주요 사례: 10대 초반 소아: 매우 드물게 발생한
다른 의원 갔다가 같은날 방문, "배도 안 만.. : 네이버블로그 응급실에서도 "배도 만져보지 않고..", CT.. : 네이버블로그 응급실 갔다가 집에 돌아가 있는 환자를 불러내어 2일 추적하였었고 다시 2일뒤 방문 (증상이후 9일째, 초진 후 6일째) 어제는 괜찮았는데... 오늘은 경련성 복통.. 계속? 몸살은 10 --> 3 --> 2 촉진시 압통은 우하복부와 좌측 중간 및 좌하복부 (직전 진료와 같이 우상복부의 압통이 없어진 모습) 일차항생제 6일 투약 중에도 몸살 느낌이 남아 있고 복통도 반복되고 압통도 뚜렷하여 이차항생제 시도하기로 하였다. 2일뒤 추적하려 하였으나 4일뒤 방문 (증상이후 13일째, 초진 후 10일째) 어제부터 설사 4번 어제 열감 촉진시 압통은 우하복부/좌하복부만... 직전과 비교하면 좌측 중앙의 압통은 감소하였다. 어제부터의 증상으로 강북구 의원에서 어제 세파계통약을 2일 처방 받은 것을 확인함 --> 최근 바꾼 이
50대 후반 여자, 초진 딸과 같이 방문, 딸의 표정이 반가워하는 듯하면서 구면이어서... 확인하니 6년전 복통으로 진료, 그때의 기억으로 어머니를 모시고 방문 새벽부터 복통... 설사 3회 명치가 찌르는듯/쥐어짜듯? 10~20초.. 반복.. ; 사이에도 아픈??? 열감/근육통 (-) 촉진 시행함, 우하복부에서 우측 중앙까지 꽤나 민감한 압통의 확인, Td, RLQ~Rt.middle 우하복부가 매우 민감.. 그런데, 눈물을 흘린다? 촉진에 아파서?? "아파서 서러워서..." 그 이상인거 같은데... 다른 서러운 일이 있을지도 모르겠다. 세균성 장염으로 평가 및 투약 중성구 분획 증가 및 crp는 경계값 주말이 있어 3일뒤 추적 첫날 부터 설사 (-) 복통은 다음날 까지 있다가 오후부터 괜찮고... 그래서 하루 복용하지 않음? 촉진에서 압통은 아직 꽤나 있다. 확인시켜주고 2일 추가 처방 남은 하루치와 같이해서 3일 복용 후 종료하기로