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산부인과에서 출혈성 낭종이라는데 "위경련"으로 접수, 중복된 진료 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 12분 전
  • 1분 분량

20대 중반 여자

복통, 위경련으로 접수

​

2일전

첫날에는 쥐어짜는 복통...15분 가량.. 3~4회 (응급실 가려고 했다가..의 정도)

지금은 아리는/에리는.....?

​

약국약 타이레놀등...

​

산부인과 오늘 진료; 난소에 출혈성 낭종

"진통제 먹으라고..." 추적 계획은 없는? 처방하지 않고 사먹으라고??

​

아래의 경우는 외래에서 추적하다가 수술한다고 하는데...


촉진시 좌하복부 아래쪽, 치골상부의 압통이 확인됨, Td+, LLQ < suprapubic

​

1. 초기에 더 아팠다가 호전되는 모습, 경련성 복통

2. 일측 좌하복부/치골상부 압통으로, 산부인과에서 출혈성 난소 낭종 확인, 원인이 될수 있으며

3. 속이 아리는/에리는? 부가적인 증상일수 있으며..

; 중복되는 평가를 할 필요는 없다고 생각되는데...

​

게실염 배제를 위한 초음파 정도로 약한 권유, 동의하여 시행함

난소에 낭종인데 내부에 약간의 흐릿하고 뿌연... 아랫쪽엔 내부로의 결절과 같은...

출혈성 황체 낭종의 상황

눌러서 아픈 압통의 위치로서 증상을 설명하는 소견이 된다.

에스결장의 게실염의 배제, 에스결장의 윤곽은 아래와 같다.

abdominal ultrasound

1. liver parenchyma; mild FL

   slight flat change, ant. of Rt. lobe and S4

   liver mass; n-s

​

renal bladder ultrasound

3. Lt. ovary에 cystic lesion 3.18 cm, posterior wall에 nodular change

4. distal D와 S colon을 관찰함; 특이소견 없음.

​

증상적 처방

GY추적 계획은? 없는?? 추적이 필요함에 대한 안내

20대인데 지방간으로 설명되지 않은 간 표면의 모습을 얘기하나 음주량을 얘기함 2~3/wk*~3병씩, 약 3년간... 음주량 확인; 강조하여 상의함

​

동일한 문제에 의한 증상을 구별하여 여러 의원/여러 진료과의 진료를 추구하는 모습

; 한의원과 통증의학과는 헛소리를 한셈이다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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