30대 중반 여자 ​ 약 한달 이상 전부터 독감 이후 축농증 이라고 항생제를 1달? ​ 우선 감기이후에 콧물이 오래가가너 후비루가 생길때 이걸 모두 세균성으로 봐야하는지가 의문이며... (다음 외래에서 확인, 상악동 통증도 있었고 따라서 세균성일 가능성이 높고, 배액 수술?? 배액만? 방법을 모르겠으나 약만 처방한 것은 아니었다.) Acute rhinosinusitis (ARS), inflammation of the nasal cavity and paranasal sinuses, lasts less than four weeks. ARS may have a viral or bacterial etiology. 바이러스 혹은 박테리아가 원인 The vast majority of cases of ARS are due to viral infection. 대부분은 바이러스가 원인 Acute bacterial rhinosinusitis (ABRS) accoun

30대 초반 여자, 초진 분당구에서 방문, 어머니가 보내서...? ​ 다음 사례의 딸이며... https://blog.naver.com/ejercicio/222662674282 다음 사례의 손녀이며.. https://blog.naver.com/ejercicio/224138841477 ? 다음 사례의 여동생이며... https://blog.naver.com/ejercicio/222881385197 한달째 복통? 동네내과 (회사근처 및 거주지 근처에서 매번 다른 의원, 1주일에 한번 병원, 3~4일치 처방..) 에서 투약 받았는데.. 2월초~중순, 발열, 복통 (경련성 복통 반복), 세균성 장염 같다고 항생제 4일 ​ 설사가 없는 복통에서 장염이라고 쉽게 얘기할 수 있는가? 증상만으로... 초음파 시행 후 (설사없는) 장염 + 장간막림프절염, 급성복통.. : 네이버블로그 초음파 시행 후 게실염, 다른 내과에서 장염 "같다고"... 다른의원 진료 반복하

40대 초반 남자, 초진 ​ 새벽에 명치가 찌르는 느낌.. 쥐어짜는 느낌도.. 1시간 지속, 구토 동반 이전에는?? 지난달에 한번, 1시간 지속 소화도 안되고... ​ 담낭 산통, biliary colic에 해당하는 모습으로 보여 담석질환 설명, 초음파 권유 4일뒤 시행을 원하여 예약하고 퇴원 ​ 4일뒤 내원 증상은 없었으며.. ​ 총담관은 확장되어 있지 않고, 담낭안에 고음영의 물질로 가득차 있다. 담낭은 확장된 모습이다. 주변의 경계를 비집고 휘어 있는 모습 담낭목까지 찾아보았으나 보이는 한도에서 담석은 뚜렷하지 않았다. 우선 현재 증상이 없으므로 이담제 투약하면서 추적해보기로 하였다. 증상이 또 생기거나 추적검사에서 소견의 호전이 없으면 수술을 결정하기로 하였다. ​ ​ 이담제로만 없어진 경우가 있으나... 아래의 경우는 증상의 빈도/강도가 강해서 외래에서 관찰하기엔 어렵다고 생각했으며... https://blog.naver.com/ejerc

50대 중반 여자, 초진 ​ 심장초음파 예약 후 방문 한달전에 가슴이 쥐어짜듯이 2번.. 2분.. 가만히 있다가.. 너무 과거의 증상이며 반복되지 않으며... ​ 한달전부터 음식을 먹으면 안내려간다.. 답답하다. ​ 운동은 걷기만 한시간, 증상이나 활동의 제약은 없으며... 다리 함요부종은 없으며... ​ ;;;지나간 흉통은 식도의 경련일수도 있으며, 노작성 증상은 없다. 특이하지 않으며 심장초음파 시행 sigmoid septum (노란선; 각도가 있는 격벽) 및 경도의 대동맥판맥 역류가 관찰되었다. --> 추적하면 된다고 설명 초음파 하기전에 보조식품여부를 확인하였는데... 2달전부터 영양제를 시작, 종합비타민, 눈영양제, 관절영양제... ; 영양제 중단하고 증상적 투약하기로 함 지속시 구조적 평가 (내시경/초음파 ) 를 살짝 상의함 --> 부인과 질환으로 국소적 절제수술을 받은 분인데, 그래서 인지 민감한 면이 있다. 우선 강하게 권하거나 계획

20대 중반 남자, 초진 ​ 10일전부터 잘때/식후에 (더..)도 식은땀... 열감 - 10일? 급성증상으로서 너무 긴데... ​ 1~2주 해결되지 않고/참다가 오는 경우가 있으나.. 자연경과상 호전되지 않고 증상 기간이 긴.. .. : 네이버블로그 상복부 복통... 식후에 더, 주로 저녁 식사이후에... 20분, 찌른다. 쑤신다. 자다가 깨기도.. 변횟수 변화는 없으며?? 중간에도 약하게 지속... ​ 이 정도 증상으로 10여일을 참다가? 감별질환을 생각하면서.... 촉진 시행, 우하복부에서 골반으로 압통의 확인 ; 충수돌기 수술한 것도 확인하였기에 이 정도면 게실염이겠는데? 라고 언급하니... ​ 10일전 **대학교 응급실; 발열과 더한 복통으로... CT 촬영 후 게실염으로 설명 들었다고 하며 3일 처방 ; 추후 진료를 예약해줬어야!! ​ 다른 전농동 내과를 방문하여 투약, 항생제 똑같이? 3일간 처방... ; 3일뒤면 구정 연휴인데? 진료

30대 초반 남자, 초진 ​ 2일전 오한/발열 어제 밤부터 새벽에 한시간마다 복통에 깨서... 10분정도.. 쥐어짜듯이.. 설사 (-) ; 아플때 침실에서 나와서 끙끙... ​ 아플때 남편 깨우지 않으려고 부엌에서 끙끙 https://blog.naver.com/ejercicio/222861840136 촉진 시행함, 좌하복부의 압통이 뚜렷 게실염 감별위해 초음파 ​ 하행대장의 확인 에스결장의 확인 뚜렷하게 염증성 지방변화등 관찰되지 않는데... 염증성 지방변화가 6 cm 가량 넓게 관찰된다면 아래와 같이 뚜렷하게... 에스결장의 게실염 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 수직으로로 단면의 에스결장 프로브로 눌러서 압통점을 재확인하면 아래 부분인데.. 장골동맥 (IA; iliac artery) 이 눌려서 아픈건지를 구별해야 하며 (우측과 비대칭적임을 확인) 장골동맥의 내측은 압통점이 아니며.. 눌러서

40대 중반 여자, 초진 ​ 1~2주? 소화가 덜되다가... (연관성은??) ​ 3~4일 오한/발열 식사하면 발열 오한이 더 심해지고.. 묵직한것도 더.. 누르면 아프고.. 가리키는 모습은 왼쪽 아랫배? 로 관찰되는데... ​ 21, 22년 게실염 - 병원, *병원 입원 ​ 촉진 시행, 넓은 우하복부? 압통의 확인 -→ 초음파 판독 참조, 초음파때 프로브로 확인하면 압통부위는 넓지는 않았다. 해당 소견이 있는 곳에만, 맹장의 주행방향으로 없음도 확인 ​ 게실염 기왕력이 있는 사람이 비슷하게 아프면? 게실염일 가능성이 많은데... 상행결장 맹장 (cecum).. 눈에 확 뛰는 소견은 없는데 눈에 확 띄는 게실염 https://blog.naver.com/ejercicio/222592069935 대장의 내측으로 혹은 내측 경계로 염증성 지방변화? 이 부분을 잘 보면 되겠으며.. 이번 사례는 전반적으로 후방감쇄로 보이지 않으므로 대장의 후방도 확인 리니어

20대 후반 남자 23년 본원에서 위내시경; 육안적 소견만 있고 헬리코박터는 의심되지 않는다고 생각하여 조직검사나 CLO는 시행하지 않음. 그리고, 25년 초 아래와 같은 진료를 보았음. https://blog.naver.com/ejercicio/223799525711 25년 말 내원 복근 운동을 줄였더니 위에 링크의 증상은 괜찮은거 같다고 하며... ​ 일차 검진 및 위내장내시경 위해 내원 진료 중 아래 사례와 부자관계를 알게 되었으며... https://blog.naver.com/ejercicio/223058737402 https://blog.naver.com/ejercicio/223341856681 대장내시경에 용종은 없었으며... 위내시경 진입할때 잠깐 전정부의 점막이 탁한가? 정도의 생각이 스쳐갔으나 체부의 점막에서 헬리코박터를 의심할 소견은 없다. 아래와 같은 미란성 위염소견이 한군데, 배재를 위한 조직검사 헬리코박터 양성 [ DIAGN

20대 중반 여자 ​ 3일전 39까지.. 열지속/두통 토요일 의원 진료; 독감검사하고? ​ 보는 시점에 따라 바로 이런 모습이라면 구별은 매우 어려울수 있겠다. 집에가서 한번의 설사 후 빠른 회복 발열로만 왔는데/복통도 없이!...설사없는 장.. : 네이버블로그 이후에 10여회 이상/d, 물만마시면 ​ 감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간이 지나면서 증상의 발현, 세균성 장염에 의한 발열로 해석 감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간.. : 네이버블로그 어제부터 해열제 복용후 열은; 어제밤부터 괜찮았다. 복통은 지속 배꼽주변.. 쥐어짜는 짤게 반복.. 촉진 시행; 좌하복부 압통이 약하게.. Td (+-) LLQ ​ 세균성 장염으로 평가 후 투약 시작 백혈구, 호중구 증가는 없으나 crp는 정상의 15배 상승 2일 투약 후 추적 계획하였으나... 진료의만 걱정하고, 아팠던 본인은 대수롭지 않.. : 네이버블로그 4일뒤 방문 복통 간헐

60대 후반 남자 23년 초진, 뇌영양제 처방위해 내원... 25년 하반기 보험기준 변경으로 처방 중단함, (효과를 논하기도 애매하지만) 처방을 원하면 신경과와 상의하도록 안내함 ​ 그외 **대학교에서 심방세동으로 15년간 투약중 ; 초진때 항응고제인 릭시아나 및 협심증약제인 이솝틴 확인 ​ 최근 배변습관 변화로 대장내시경 상의함 릭시아나는 검사전 48시간 투약이 없도록 안내하여 계획하고 진행함 ​ 진입시 작은 용종은 선종 이후 9 mm 크기의 육안적 과증식용종/거치상 용종은 용종절제술로 제거하였으나 조직검사에는 과증식을 주었다. 당일 항응고제 복용하도록 안내 2개월이 지났으나 결과를 들으러 내원하지 않았다. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리