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반복되는 게실염 기왕력, 감별에 선입견이 될 수 있어 (2)... (설사없는) 초음파적 장염의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 35분 전
  • 2분 분량

40대 중반 여자, 초진

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1~2주? 소화가 덜되다가... (연관성은??)

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3~4일 오한/발열

식사하면 발열 오한이 더 심해지고.. 묵직한것도 더..

누르면 아프고.. 가리키는 모습은 왼쪽 아랫배? 로 관찰되는데...

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21, 22년 게실염 - 병원, *병원 입원

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촉진 시행, 넓은 우하복부? 압통의 확인 -→ 초음파 판독 참조, 초음파때 프로브로 확인하면 압통부위는 넓지는 않았다. 해당 소견이 있는 곳에만, 맹장의 주행방향으로 없음도 확인

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게실염 기왕력이 있는 사람이 비슷하게 아프면? 게실염일 가능성이 많은데...

상행결장

맹장 (cecum).. 눈에 확 뛰는 소견은 없는데

눈에 확 띄는 게실염


대장의 내측으로 혹은 내측 경계로 염증성 지방변화? 이 부분을 잘 보면 되겠으며..

이번 사례는 전반적으로 후방감쇄로 보이지 않으므로 대장의 후방도 확인

리니어 프로브로 관찰하면 대장벽, 점막하층의 비후

연결되는 소장도 같은 소견

정상 충수돌기의 확인

이 이하로는 관찰되지 않는데, 압통은 없음을 확인

맹장과 근접한 충수의 점막하층도 영향을 받아 보인다.

회맹판 근처의 모습

3, cecum, appendix 주변과, ICV 주변으로 submucosal layer의 비후가 관찰됨; 압통과 일치하고 신체검사보다 압통부위는 국소적임

4. appendix를 관찰함,

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게실 및 관련 소견은 관찰되지 않고

맹장 (cecum) 과 충수와 연결된 점막하층, 말단 회장의 점막하층의 부종/벽비후에서 (설사없는) 임상적 세균상 장염으로 보면 되겠다.

다음날 오후 결과 위해 내원

복통 10-→3 (어제 저녁), 지금은 증상이 더 없고...

어제도 저녁이후에 1~3번.. 경련성 복통, 시간도 짧고/횟수도 줄고 (첫 진료때의 묘사는 아니지만)..

오한발열 (-)

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압통은 +-, 감소한 모습

3일 추가 처방 후 종료

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게실염의 과거력, 그러나 대장 근육층만 비후, 설사없이; 설사없는 장염


반복되는 게실염 기왕력, 감별에 선입견이 될 수 있어... 출혈성 난소 낭종 의증 확인


...

재발한 게실염




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연






 
 
 

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