50대 후반 여자 ​ 21년부터 간헐적 진료 22년 위대장내시경등 검진, 23년 위내시경 21, 22, 23년 복부 초음파 검사한적 있으며... 23년, 26년 (한달전) 이비인후과에서 부비동 수술력 ​ 명치 불편감, 소화불량으로 내원 증상적 투약 ​ 그 사이 검사력을 물어보니 26년 검진을 어제.. 용두동 검진센터에서.. 복부 초음파/흉부 CT도... 위 조영술을? "부비동 수술하고 나서 1년은 위내시경 못한다고 하면서..."??? 내시경 관련 권고사항은 아무리 찾아봐도 없다. 과거에 본적도/고민해본적도 없으며... AI의 내용은 아래와 같으나, 부비동 수술 후 회복에 관한 내용을 근거로 연결해서 외삽한 기술 같다. 상기 환자는 수술한지 한달이므로 고려할 시점이긴 하나... 1년간? 하지 못한다는 설명은 부적절해 보인다. ​ 한달전 조영술 했던 조기위암 https://blog.naver.com/ejercicio/223276980981 1년전 조영

40대 초반 여자, 초진 ​ 내시경과 초음파 예약 후 방문 ​ 자주 체한다.. 답답한.. 한달 일주일에 3번은 소화제 복용?, 한번 발생하면 3일? 운동을 한게 아닌게 근육통 처럼.. 등도.. 우측으로.. ​ 굉장히 유사하다. 소화불량인데 우측 등이(만) 아프다? 담낭내 .. : 네이버블로그 초음파 시행 작은 돌들이 깔려 있는데... 자세를 바꾸면 움직이며 흔들어 보면 살짝 떠오르는데 끈적한지 뚜렷하지 않다. 검사중 담석이 있는 것으로 알고 있다고... 하였으며 췌장걱정... ... 이 숨어 있는 상황의 확인 ​ 담낭산통까지는 아니지만, 자잘한 담석에 의한 증상이 의심된다. 이담제 투약하고 추적하기로 함 ​ 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의 스펙트럼이 넓다. 명확한거에서 미묘한... 1. 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의.. : 네이버블로그 ... 1주일뒤 내원 초음파할때도 불편했는데... 투약하고 곧장 좋아졌다? 이후에 발생하지 않

맹장, cecum 의 평탄하고 창백한 용종, .. : 네이버블로그 3개월 추적계획하였으나 대학병원 진료 원하여 자료 받아감 ​ 26년 1월 진료 위경련 증상으로... 25년 대학병원 내시경 이상없었고, CT는 1년에 한번 추적중이라는데... ​ 3개월만에 방문 2일전 새벽부터 아파서 잘 못잤다. 근육이 아픈느낌? 가스차고 , 쥐어짜기도... 1~2분.. 어제보다 오늘이 더... ​ 촉진에 Td+ 전반적?, 잘 눌러보면 우하복부에 가장 중심이고... RLQ 압통과 반발압통의 모습도 보이고 있다. Td/rTd(+/+) ​ 게실염/충수돌기염 감별이 필요한데 압통의 범위가 하복부까지 넓은것이 인지되며, 민간한 반발압통도 있다. 면적이나 반응에서 중등도를 반영한다고 생각됨 ​ 기존에 diverticular change, 근위부 상행결장이 관찰되었었다. 컨벡스 프로브에 염증성 덩어리처럼 이상소견은 잘 보이며... 구별해서 보면 대장 점막하층 비후와 (노란선)

40대 중반 남자, 초진 ​ 접수메모에 게실염 (배아픔) ? ; 보통 과거에 앓아 본 사람이 비슷하게 느껴면 맞는 경향이 강하다! ​ **병원 입원한적은 한참전 10년간 6번 **대 갔을 때 수술상담했더니...반려, 3년전 중간에 한번 더, 이전에 남은약의 복용 대장내시경은 작년에 ​ 수술 결정이 필요한? 짦은 기간에 너무 자주 반복되는 게실염, 6개월에 5번 외과에서 수술을 상의하긴 했다고 하는데... https://blog.naver.com/ejercicio/223822893001 2일전 밤부터 복통을 느꼈다. 튀틀림... 1시간에 한번.. 3분가량 지속.. 어제 설사 여러번, 설사 이후에는 복통의 빈도가 줄어들었으나.. ; 세균성 장염도 이렇게 올 것이고... 게실염일때 설사가 없어야 한다는 아니지만, 있을수 있다는 텍스트와 달리 거의 호소하는 증상은 아닌데... ​ 촉진 시행, 우하복부에 뚜렷한 압통 충수돌기는 수술력 ​ 초음파 시행 대장벽

https://blog.naver.com/ejercicio/223360617544 상기 환자 2년전 2개월간 3번의 발생 충수돌기내 경이 있는 선종이 있었던 특이한 사례였는데.. 1년뒤 추적은 무시했다가 ... 2년만에 복통으로 내원 ​ 4일전부터 감기약 - 콧물; 관련은 없어 보이며 ​ 3일전부터 오른쪽배가 아프고 다음날 더... 이때는 걸을때도.. (휴진중인 수요일 오후에 본원 방문) 이후 2일간 시간이 지나면서 .. 좋아졌는데? 지금도 누르면 아프다. ​ 과거 게실염이 재발이 의심되며, 본인도 그렇게 생각하고 방문 (과거 경험에 의한 학습효과) ​ 촉진 시행 Td + 민감하게 압통이.. 맥버니 점보다 살짝 위 ​ 초음파 시행 우선 맹장/상행결장의 관찰; 후방감쇄가 뚜렷하지 않으나, 염증성 지방변화도 쉽게 관찰되지 않는데... 리니어로 보았을 때 맹장 (cecum) 의 전면부로 손가락 처럼 3개의 게실이 보이며 그 중 가장 내측 게실이 주범으로

20대 후반 여자, 초진 ​ 어제 저녁 속이 안좋아서 구토 누웠을때 쿡쿡 쑤시고 (상복부) 조이는 느낌.. 10시간.. 지속중? --> 10분에 한번씩 2~3분 간다... 울렁거리고... 팽만감 ​ Td+, 배꼽높이 살짝아래 상행대장에 뚜렷한 압통 ; 위치가 높은편이라 게실염 의심/배제가 필요함을 설명함 ​ 이후에 설사도 했다고는 하는데... 설사 3번.. 어제 밤에 마지막.. 뚜렷하지 않다고 보여 세균성 장염으로 투약하면 될것인가? ​ 장염이라면 초음파를 하지 않겠으나, 설사가 명확해보이지 않다고 생각하여 초음파는 진행하기로 함 상행 대장에 정상 대변/공기에 의한 후방감쇄 소견... 뚜렷한 문제는 없어보여서 압통에 대한 소견을 찾기 어렵겠구나라고 생각하며... 아래와 같은 대장벽의 비후도 게실염도 보이지 않았다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036844965 https://blog.naver.com/ejerci

30대 초반 남자, 초진 치과의사, 하왕십리동에서 방문 ​ 콜레스테롤이 높았다. TC 260~70, LDL 150 정도... 술을 15년간 주5일*4~5병 !!! 일주일에 20~25병이 되는데... ; 운동부 동아리등 모임 및 선후배와 만나는 사회적 맥락이 큰것으로 보았다. ​ 간수치 200 정도 나온때가 있었다. ; 1달전까지 음주, 금주하고 있는 상태 ​ 이제 나이도 있고? 앞으로 금주를 유지할 의지를 확인하였다. 담낭이 앞쪽에 약간의 부피변화? 뉘앙스 정도이며 전달하였다. 앞으로 마지시 않는 것이 중요 간수치는 특이하지 않으며 LDL이 228.8 로 매우 높았는데... 한번 더 추적하고 투약 결절을 원하여 2달뒤 추적 계획 ​ 지속음주 결국 복수의 발생 1주일뒤 상급병원에서 관리받도록 의뢰서 작성하는데... 금주했다고? 체중도 2 kg 빠지고.. 왜 이제서야... 금주하지 못하는 알콜성 간경화 환자에서 드디어.. : 네이버블로그 2병 20년.

30대 초반 여자, 중구에서 방문 과거에 본원에서 아르바이트로 일했던 간호사의 추천 을 받고?... ​ 1주일 이상 위염이..? 초기에 구토, 체한거 같이 불편... 상복부, 반나절 지속 다음날 또 그랬다. 두통도 같이.. ; 의원 방문, 진료후 투약 이후에 죽을 먹어도 구토, 먹지 않으면 토하지 않고.. ​ 이후 죽만 소량복용 중간에 소고기 먹고 구토.. 넣자마자?? 구역질이 나서... 병원 다시 한번 갔더니... ​ 어제 1시간 뜬뜬..? (경상도 표현이라는데...) 구역, 구토가 주증상? vs. 체한거 같이 불편 (뜬뜬하다) 가 주증상 이면서 구토는 동반되는 증상 ​ 구역의 관점에서 임신 가능성 확인; LMP 3월말 ​ 말이 통하지 않는 베트남 여자의 임신 의사소통이 안되는 베트남 여자의 복통? 구역/.. : 네이버블로그 ... 복통보다 소화불량을 강하게 호소하는 경우에 담낭/담도의 문제인 경우가 많다. 아래 두 케이스는 마지막엔 복통이 있는

50대 후반 여자 21년 초진, 혈압약 복용중 21년 말 검진에 B형 간염 보균자로 체크해와서 그때 확인 문진 내용을 22년 여름에 다시 확인; B형 간염 보균자이다. 2년전 초음파 받은적, 간암검진 대상자가 아니어서 등록하도록 안내함 혈압약은 본원에서 22년 말부터 ​ 23년 9월 간암겸진 이 당시도 담낭 주변 공간이 있어 장간막이나 대장이 올라와 있는 모습 AST/ALT 간수치는 정상이며 DNA는 아래와 같은 정도 6개월, 상반기/하반기 간암 대상자 안내하였으나.. ​ 24년 1년뒤 검사 이때는 추가 혈액검사 원하지 않음, "간암검진만 하겠다.";;; 뭔가 회피하고 도망가려는 성향을 확인함, 혹은 신뢰하지 않거나... 이때 음주량을 다시 확인 매일 소주 1명 이내 --> 줄이도록 강조하였다. 이 당시도 판독으로 장간막 및 대장이 간 앞쪽 공간으로 올라왔다고 기술 24년 하반기 검사 시행함, 이때는 추가적인 혈액검사 포함 25년은 상반기 시행하지

옆구리 통증에서 고환 통증으로... 요로결석의.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223756689757 4년간 천식얘기는 하지 않다가.. 한번 슬쩍 .. : 네이버블로그 상기 요로결석, 충수돌기염, 천식 환자 이후엔 배가 조금만 불편해서 과거와 연관짓는 모습으로 보이며... ​ 혈변도 가끔 있다고 하여 대장내시경 포함 검사함 담낭 주변 왼쪽엽과 S4번은 평탄화 혹은 결절성 변화가 있으며, 따라서 담낭은 앞쪽으로 노출되어 있다. (expanded GB fossa sign) 수직으로 보면 노란방향으로 위치해야할 담낭이 단의 단면에 붙어서 위쪽으로 향한 모습이다. 주변 간 영역의 부피가 감소했음을 시사 최초 초음파 (4년전) 에 같은 각도로 찍은 사진은 없어서 위의 사진과 비교는 못하지만, 늑간뷰에서 찍은 것을 보면 변화를 이해할 수 있다. 좌엽의 vertical view에서도 S2/S3 모두 상대적으로 작아