40대 중반 여자, 초진 ​ 수개월.... 등이 아픈데 췌장걱정?... 으로 초음파 위해 내원 ​ 아래와 같이 지방간이 뚜렷한데.. 체질량지수는 19.5로 정상의 아랫쪽 혈관종으로 보이는 결절 담낭용종 췌장은 여러 각도에서 잘 관찰함 체질량지수가 18.5~23까지 정상범위인데, 19.5에서도 뚜렷한 지방간이 관찰된다. 아래 사례와 같이 마른 지방간이 심해지다. 정상 체중 범주에서의.. : 네이버블로그 "지방간은 있었다." 활동력은? 필라테스, 스피닝 1시간씩, 그리고 맨발걷기를 매일... ​ 간결절, 담낭용종에 대해 1년 추적하기로 하였다. ​ 처음에 방광 게실인가 하였으나 좌측 난소 낭종으로 보면 되겠다. "산부인과 진료 볼 예정인데 낭종이 있었다." bladder diverticulum은 아래와 같다고 하며 검사중에 한번도 관찰한적은 없다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구

1. 30대 후반 남자 아침부터 오한.. 근육통 (-) 설사 3번.. 설사할거 같은 느낌 정도의 복부 불편감.. 마스크를 끼고 있으나 노출된 얼굴에서 !!! 눈빛이 흔들리는 듯한 관찰 소견 !!! 오한을 심하게 느끼는 듯 촉진시 우상복부만! 압통 ​ 보통은 우하복부좌 좌하복부에 압통의 빈도가 많으나... 상복부의 압통만 있는 경우가 가끔 있다. 세균성 장염의 판단, 복부 압통 확인 - 동대.. : 네이버블로그 세균성 장염으로 평가 및 투약 중성구 증가, crp는 약 2배 예정보다 일찍, 하루뒤 내원 어제 저녀까지는 아팠으나.. 설사도 어제 저녁이 마지막 압통은 일관적으로 확인되나 어제보다 감소한 모습 2일 추가 처방 후 종료 ​ 2. 30대 중반 남자 2개월전 감기로 초진 ​ 이번엔 어제부터 속이 더부륵하고 설사가 6회 복통; 찌르는 느낌.. 자다가 깨기도! 오한.. ; 첫번째 사례와 달리 표정은 평온해 보인다? ​ 촉진시 대장 전체!에 걸쳐 압통

50대 초반 남자, 25년 하반기 초진 4년전 불안정 협심증 상태에서 관상동맥 조영술 후 스텐트 시술; ******병원 대병에서 추적은 중단한다 하여, 투약 위해 내원 ​ 2번째 진료에서 "내시경은 절대 하지 마라고.." --> 대학병원에서 이렇게 얘기하면 아무도 나서지 않을것이다. 여기도 마찬기지의 느낌 ​ 다음 진료에서 상의; 회사검진에서 얼리텍 양성 기존 대학병원에서 (문의위해 진료하고 방문) "항혈소판제는 *일간 중단하고, 가족까지 동의하면 검사를 받으라고..." 마지막 대장내시경은 4년전 ​ 내시경 시행함; 특이소견 없음. 1. 얼리텍 양성 --> 위양성 (내시경도 100%를 보장할수는 없다. 대장의 구조가 구불하고 접혀있는 곳도 있으니) 얼리텍에 위음성 (암이 있는데 양성이 나오지 않는 경우) 10%라는데 마음이 편할수 있을까? 그리고, 정상인에서 10%가 양성 (위양성) 이 나오는데... ; 얼리텍 결과 위양성(False-Positiv

오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성.. : 네이버블로그 상기 환자 조직결과는 아래와 같았고... [ DIAGNOSIS ] Rectum, mid, colonoscopic polypectomy; Tubulovillous adenoma with mostly low grade dysplasia and focal high grade dysplasia -------------------------------------------------------------- * Resection margin: Positive(+) by low grade dysplasia 스네어 통전에 의한 소작효과를 고려 보통은 무시하나... 병변을 스네어로 잡을때 약간 빠져나간 느낌이 있어, 추후 사진을 리뷰해보면 뒤쪽에 잔여가 남았을 것으로 의심 (결론적으론 그 변화도 소작에 의한 것으로..) 안내하여 4개월뒤 추적 흉터 변화만 관찰되고 경계는 모두 균일함 멀리서

1. 40대 초반 남자 21년부터 가끔 진료, 25년 내시경 포함 검진등 시행한자로 ​ 어제 두통, 열감... 타이레놀 어제 pm8시, 내원시 체온은 36.4 식은땀이 오늘도.. 오한/근육통 (-) ​ 설사 어제 아침부터 3번 정도.. ​ 복통을 호소하지 않으나 식은땀에 의미를 두어... 촉진 좌하복부에서 원위부 하행결장까지 압통이 뚜렷 ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 crp는 정상범위 ​ 2일뒤 내원 식은땀은 투약 후 2시간 지나니 호전 지난 내원일 한두번 설사 어제도 2~3번? 촉진시 아직 압통은 있음. 덜하지만... ; 전신증상은 호전되고 설사는 횟수는 적지만 아직 있으며, 문제가 있는 대장의 압통은 비교해서 덜하지만 남아있는 모습 --> 3일 추가 처방 후 종료 ​ 식은땀, 폐렴/소변감염/장염, 심한복통 https://blog.naver.com/ejercicio/224242640582 https://blog.naver.com/ejercic

1. 진료 후 악화된 설사, 2. 추적시 세균.. : 네이버블로그 상기 환자 이차 항생제 포함 7일의 투약 ​ 항생제 복용중에 제출한 검체의 한계가 있지만 배양에서 자라지는 않았고... 투약 종료 후 약 1주일뒤에 방문 추적 혈액검사함; 모든 혈구 수치가 증가한 모습, 백혈구는 정상범위 이하로 감소하였다가 호전된 모습 WBC 5350 (←- 2340 ).. seg 55.3 (←-21.0) Hb 14.1 (←-13) plt 347 (←-236) crp 0.1 이하 (←-0.5) 보통은 세균성 감염일때 백혈구 증가, 분획구 증가의 모습이나 거꾸로 감소했던 경우이다. 바이러스 감염, 혹은 심한 세균성 감염 혹은 장염의 원인중에 살모넬라등의 상황을 고려할 수 있다. 압통이 뚜렷하게 있어 세균성 감염으로 치료하였으며 살모넬라를 가정하여 (배양에서 양성을 확인하지 못했다) 7일간 투약하였다. ​ ... 세균성 장염이 의심될때 배양을 하지 않는다. 1. 시켜봤

60대 초반 여자, 25년 말 초진 당시 위대장 내시경 및 복부 초음파 시행 "아주 가끔 노래할때 옆구리가 아프다." ?? 라고 언급하였었고... 4개월만에 방문 한달전 체했을때 우측 뒤쪽이? 결린다, 막힌다? 여러번...? 3~4일에 한번... 하루~2틀 간다. 2일전부터 먹고 소화안되면서... ​ 압통은 없으며, knocking Td - ​ 2년전에도 한참? ​ 소화가 안된다고 기술하는데, 같이해서 등이 결리다? 처음 듣는 상황이며... 4개월전 r/o polyp or calcifation, 4.9 mm (image20, 그러나 후방감쇄를 보이는 flat lesion으로 보이기도 함, 자세에 따른 움직임은 명확하지 않음) 소견이 있었고 정체가 명확하지 않아... 초음파를 다시 보기로 하였다. 담낭 질환의 연관통의 위치로 주로 어깨를 얘기하곤 하나 과거에 담낭염인 경우도 호소하는 경우는 없었고, 최근 아래의 경우는 아래의 빨간 면적에 모두 통증을

60대 초반 남자, 1년전 공무원 검진으로 초진 rGTP가 매우 높아 음주량 확인하니 매일 맥주 1,600 cc 당시 초음파 시행, 종양성 병변이 없는 것을 확인하고 발부 ​ 1년후 재내원... 비슷할것 같은데? rGTP가 1516 음주량은? 일주일에 3~4번이라고 하나... 몸에서는 반응하는듯 초음파는 기존과 같이 지방간 좌엽에 약간의 위축정도가 보이는... 이런 소견이 뚜렷하지는 않았다. 지난 한달간 진행한 섬유화/간경화 방향의 설명.. : 네이버블로그 그러나, 음주를 계속한다면? 아래의 경우가 떠오르는데... AST/ALT 및, rGTP가 매년 상승 https://blog.naver.com/ejercicio/222279372093 최근 7년간 끊지 못하고 간의 모양이 변하다가 복수까지 찬 경우가 있다. 금주하지 못하는 알콜성 간경화 환자에서 드디어.. : 네이버블로그 며느리가 이뻐서 이렇게도 하는데 3살된 손자가 귀하다면? 할아버지가 바뀔 필

80대 초반 여자, 초진 복통으로 접수 ​ 들어와 인사를 하니 과거에 남편 진료 후 수술 잘 받으셨다고 하며... 지속되는 상복부 통증으로 내원, 우측에 치우친.. : 네이버블로그 먹으면 체한듯.. 배가 아프고 (아랫배가.. 살살/설사날거 같은.. 먹는데로 변을 본다. 묽은변) 3일 힘이 빠진다. ​ 평소 1번가는데 ... 먹으면 간다. loose ; 그냥 복통만이 아니라 설사하는 복통으로 보면 될거 같다. ​ 촉진 시행; 우측 하복부~중간까지 뚜렷한 압통, Td, Rt. abd. 혀는 말라 있고, dried tongue "저녁에 잘때는 목이 마른.." ​ 25년 대장내시경 기왕력 ​ 세균성 장염으로 판단하여 경구항생제 포함하여 처방, 2일뒤 추적 계획 백혈구 증다나 crp증가는 없었다. (전신 염증반응이 정상이라고 신체검사 및 임상적 판단을 기각하지는 않는다.) 간수치과 꽤 상승되어 있다? ALT 100 못먹어서 힘들다고 다음날 내원, 어제와 같

오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성.. : 네이버블로그 상기 환자의 남편이자 아래 사례의 환자 육안적 혈뇨, 과거와 같은 통증이 아니라 요로.. : 네이버블로그 위에 초음파 후 하루이틀 지나서 비뇨기과에서 쇄석술 했다고 하며 검진 및 대장내시경 위해 내원, 부인과 같이 대장내시경은 오래전에... 검사때 혈뇨는 음성이었음. ​ 대장내시경 시행 8 mm 크기의 선종 11 mm 크기의 용종/선종 있어 용종절제술로 제거 뒤쪽이 완전히 잡히지 않아 잔여를 확인하고 한번 더 잡아서 육안적 완전절제 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복