별로 아파보이지 않으나 복부 압통 vs. 아파보이는데 어제 다른곳 진료보고 수액만 맞겠다는... 세균성 장염 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- 2분 전
- 2분 분량
1. 40대 초반 남자
21년부터 가끔 진료, 25년 내시경 포함 검진등 시행한자로
어제 두통, 열감...
타이레놀 어제 pm8시, 내원시 체온은 36.4
식은땀이 오늘도..
오한/근육통 (-)
설사 어제 아침부터 3번 정도..
복통을 호소하지 않으나 식은땀에 의미를 두어... 촉진
좌하복부에서 원위부 하행결장까지 압통이 뚜렷
세균성 장염으로 평가 및 투약
crp는 정상범위
2일뒤 내원
식은땀은 투약 후 2시간 지나니 호전
지난 내원일 한두번 설사
어제도 2~3번?
촉진시 아직 압통은 있음. 덜하지만...
; 전신증상은 호전되고 설사는 횟수는 적지만 아직 있으며, 문제가 있는 대장의 압통은 비교해서 덜하지만 남아있는 모습
--> 3일 추가 처방 후 종료
식은땀, 폐렴/소변감염/장염, 심한복통
2. 30대 후반 남자, 초진
어제 몸살기운, 오한도; 내원시 체온은 36.5
설사 5번
복통 (-)
증상적 처방 후 종료
2일뒤 내원
물처럼 설사가 지속?
어제 1번? 빈도가 많지 않은데..
오늘 3번...
"힘들어서.." - 표정엔 잘 들어나지 않는다!
울렁거리거나...
증상이 심해보지이는 않는데 촉진 시행함; 우상복부>좌상복부에 압통이 있는 것으로 판단함
세균성 장염으로 평가 및 투약
crp는 정상범위
2일뒤 추적
2일전 집에가니 설사가 더 심해졌었다. 그날 전체로 10회
어제 호전되면서 3번
울렁거림..10-→1~2
촉진시 압통은 같은 부위에 있으나, Td+ 호전중...
4 kg 빠졌다. 체중을 측정하니 6 kg 빠진셈의 확인
--> 3일추가 처방 후 종료
보통은 우하복부좌 좌하복부에 압통의 빈도가 많으나...
상복부의 압통만 있는 경우가 가끔 있다.
병의 경과에 따른 판단의 변경
vs.
3. 30대 후반 남자
3년만에 방문
2일번부터 몸살
어제 병원 투약 - ***내과
쿡쿡? 꼬이는 느낌, 10여분 지속되면 1시간에 한번씩
어제 새벽부터 설사 20여회!
수액위해 접수... 수액만 주고 끝내면 편하겠지만...
증상의 정도가 표정에도 표출되는데...
촉진함 좌하복부 압통의 확인
타 의원 약제 dur로 확인; 제산제, 진경제, 타이레놀...
세균성 장염으로 판단 항생제 처방이 필요, 설명하여 동의하였기에 평가 후 투약, 기존약은 파기하도록
crp는 6배 상승
2일뒤 내원
첫날은 비슷했고
어제는 저녁부터 설사가 줄었다. 새벽에 잠을 설치지 않았고
복통의 강도갖 ㅜㄹ고.. 빈도는? 어제 저녁까지...
촉진시 좌하복부의 압통은 없어짐!
체중은 2.3 kg 가 감소한 상태
--> 투약 변경 이후에도 하루정도 고생하였으나 호전되는 추세로 3일 추가 처방 후 종료
물장사가 제일 쉽다.
구토의 증상만 보고 2일간 수액 처방받다가 충수돌기염 터져서 복막염
구토의 증상만 보고 수액만 3일째, 각각 다른 가는 곳마다... 요로감염 퍠혈증
...
병의 경과를 바꿔주지 않으면... 아래와 같이 되기도
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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