40대 초반 여자, 초진 ​ 고지혈증, 혈압 상담 위해 내원 최근 **내과에서 검진을 하고 혈압약과 고지혈증 처방을 받았다. 성분확인:누보로젯정 80/2.5/2.5/10mg --> 색깔로 확인 ezetimibe 10㎎, telmisartan 80㎎, rosuvastatin calcium (micronized) 10.4㎎ (10㎎ as rosuvastatin), s-amlodipine besylate 3.69㎎ (2.5㎎ as s-amlodipine) ​ 검진때 고지혈 수치는 TC 170, HDL 47, TG 699 --> 중성지방만 높은 모습, 그러나 위의 처방은 statin으로 두번째 용량, statin도 중성지방을 조금 내리는 효과는 있으나 전체콜레스테롤이 너무 낮아질거 같다. 차라리 fenofibrate나 omega3 게통이 맞겠다. 혹은 한번더 재검하고 투약결정을 해도.. ​ 작년까지는 혈압 괜찮았는데... **내과에서 3번을 측정했는데..

https://blog.naver.com/ejercicio/223164810850 상기 환자 24년도 진료 2회 .. 그리고 25년도 방문 어제부터 식후 명치/우상복부/등쪽 누르는 통증... 저녁에 자다가 불편해서 깰정도.. ~2시간? 누르는 느낌.. ; 증상은 아주 명료하지 않은데.. (담낭산통, 담석증으로 보기엔) ​ 본인은 담낭걱정... 촉진시 압통은 없으며... ​ 역시나 의사이므로 증상을 상의하고, 배제하기 위한 초음파를 결정함 담낭 및 담관에 특이소견 없음. 지금은 증상이 거의.. 증상적 투약 후 변화있는지 관찰/추적하기로 함 ​ 그 외 비장과, 왼쪽 신장사이에 작은 결절이 보이는데 부비장일수도 있겠다. 1년뒤 추적하기로 함 ​ 부비장과 부신우연종의 구별이 쉬울 것인가? https://blog.naver.com/ejercicio/221548748297 우측일때는 부비장은 아니니... 부신우연종 https://blog.naver.com/e

60대 중반 남자 25년에 수회 진료.. 설사/점액변으로 자주 와서 대장내시경도 상의했던 경우 당시 이빨이 거의 없기도 했고, 먹는것 변화 (미숫가루 바꾼?) 이후 연관성이 있었다. ​ **대학교에서 혈소판 질환이라는데 명확하지 않았다. 아스피린도 복용중이라 혈액내과 문의 후 방문하도록 하였는데 끊고 검사하라고 하였다고 한다. 그런데, 다른약제를 보니... anagrelide, hydroxurea... 혈소판증가증 (본태성혈소판증가증, ET, essential thrombocytosis, thrombocythemia) 로 보인다. 최근 혈소판은 176 k 라고 하며... 어제부터 약이 바뀌었고? ​ 컨디션이 좋지 않다고 내시경은 진행하지 않았었던 경우로 ​ 25년 11월 토혈로 입원도 했다고 하며... "목에서 식도에서 혈관이 터졌다." ​ 26년 1월 두통으로 내원 1주일전부터 뒷골이 땡기고, 관자놀이가 터질듯? (맥동성) 잠을 못잘정도이며..

10대 초반 남아 약 한달전에 베트남 여행시 장염으로 (설사했는지 등.. 자세히 증상을 확인하진 않음), 응급실 갔더니 초음파? 를 했고, 간에 혹이 있다고... ; 번역한 사진을 보이 8번 구획에 4 mm ​ 초음파 사진에 아래와 같이 4~5 mm 크기가 7~8번 segment 경계즈음에 관찰된다. 보통 혈관종으로 보게 되고... 알게 되었으니 1년뒤 추적 계획 ​ "베트남 의사 2명이 보더라." ... 초음파 연습을 한것 같은 상황 설사하는데 초음파? 얻을 정보가 없다고 생각되는데...굳이 봐서 상관없는 소견에 대한 정보를 전달한셈 ​ ​ 초음파 본건 둘째치고... 추적이나/진료나 잘 해주었다면... https://blog.naver.com/ejercicio/223099387689 ... 설사가 없는 복통으로 국소적 압통이 있으면 다른 질환과 구별하기 위해 초음파를 시행 장간막림프절염 및 영상의학적 장염 https://blog.naver.com

50대 초반 남자, 초진 4일전부터 옆구리가 따끔... 찌릿.. 움직이거나 이동할때.. 앞쪽 겨드랑이선을 따라 아래 복부 T8 level로 생각되는데.. ; 묘사하는 신경통 양상에서 lateral cutaneous entrapment, 외측피부신경포착으로 보이는데.. 증상은 국소적이고 앞으로 방사하는 양상의 기술은 아니었다. https://blog.naver.com/ejercicio/223315776239 https://blog.naver.com/ejercicio/223266212645 적응증으로는 부족하나 담낭등의 걱정도 하고 내원하여 복부 초음파 시행, 증상과 관계없는 담낭용종이 2개.. ​ 대상포진 걱정하는데... 따라서 피부병변 발생하는지 관찰하기로 함 신경통 관련 약제 포함 증상적 투약 후 지속된다면 신경포착에 대한 통증의학과 진료를 계획하기로 하였다. ​ 5일뒤 부인의 방문 남편이 출근해서 보내준 사진을 보여주는데... 한 체절 (der

40대 중반 남자 21, 23년 본원에서 국가검진 시행 ​ 25년 10월 내원 1주일 명치가? 다른 의원에서 투약 한번 없어지다가 불편해서 (쿡쿡>>쥐어짜는보다..) 누워서 눌렀더니 이후 .. 지속? ​ 이때 압통은 없어서.. 검진계획하고 초음파를 상의함 ​ 1주일뒤 내원 진료실 혈압 148/98 (23년도 진료실 혈압 158/114) ; 가정 혈압계 근래에 구매해서 가정혈압은 130대~140 초반이라고 하는데... --> 가정혈압계 가지고 진료, 재판단하기로 함 ​ 지난번 묘사했던 복통은... 조금 나아진듯.. 쿡쿡하는 양상 내시경 시행하고 초음파 시행; 지방간이외에 종괴성 병변은 없으며.. ... 1주일 뒤 내원 어제부터 뜨끔.. 우상복부.. 촉진시 쇄골의 1/3 내측 너비에서 갈비뼈 하연 (연골부위) 에 국소적 압통으로 보아.. 흉골/늑골연골염으로 보고 진통제등 처방하였는데... ​ 가정혈압계 진료실해서 158/100 진료실 수동혈압 150/

60대 중반 여자 21년 검진때 헬리코박터 양성이나 투약을 선택하지 않았고 혹은.. 혈뇨 얘기만하느라.. (남편이 혈뇨있었고 방광암) 23년 확인시 21년 비뇨기과에서 CT찍고 괜찮다고 했다고하며 (방광경은 하지 않은것 같으며..) 23년도에도 현미경적 혈뇨는 2~3+ 로 지속 ... 간헐적 진료를 보아왔는데... ​ 약 1년반만에 내원, 영양제 수액 때문에 내원하긴 했으나.. 그 배경은 1년전에 한쪽 눈꺼풀이 떨어져서 눈이 떠지지 않아.. 바로 **대학교 응급실 갔으며 뇌동맥류에 의한 증상으로 확인되어 개두술 (클립) 을 받았다고 한다. ​ A drooping eyelid can be one of the first signals of a third-nerve palsy resulting from a cerebral aneurysm that is otherwise asymptomatic, a condition known as oculomotor n

30대 후반 여자 24년 초반에 B형 독감 투약력 24년 10월, 후비루에 의한 기침으로 내원 한번 투약후... 호전 내원전 이비인후과에서 항생제 4일간 감기에 항생제가 남용되는 ... 감별의 노력이.. : 네이버블로그 이번엔 아이가 A형 독감인데... 어제부터 열감, 내원시 37.2로 경계값 두통/인후통/근육통 기침약간/콧물약간... ​ 주변에 환자가 있으면 확율이 올라가니 독감검사 시행, A형 양성 경정맥 항바이러스 투약함, 페라미비르 이후 추적방문은 없었으니 늘어지는 기침 증상으로 진행하지는 않은 것으로 보인다. ​ 혹은 최근 독감과 폐렴이 동시에 같은 상황은 드물지만 항상 고려를 해야한다. 폐렴과 겹친 A형 독감, 진단적 판단과 회복 .. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신

60대 후반 남자, 초진 1달 접종 이후.. 감기 (콧물/기침) 도 있으면서 숨이차다. 이비인후과 처방, 3번 투약함 - 숨찬 사람을 3번이나 보았으면 ... 계획/생각이라도 있다면 의뢰서라도 발부하던지 ... 환자는 아무 자료도 없이 방문하였다. 점점 심해진다. 가만이 있어도... 7일정도 누워서 못잤다.. 앉아서 잤다. 현재는 목에 가래가 있는 증상만 더해서.. ​ 청진에서 폐음은 전반적으로 감소; decreased lung sound LUQ 앞쪽에서 들이쉴때 드드렁... ​ 함요부종은 없으며, pitting edema (-) 심음은 특이하지 않고... RHB s m, rapid --> 자동혈압/맥막 181/105 - 98/min 진료실 수동혈압 162/108 ; "금연 코로나/독감 접종때도 혈압은 괜찮았다." 숨이차서 올라갔을수도 있으며... 산소포화도 확인 96% ​ 흡연력 50년!, "1주일전에 담배 끊었다." 숨찬 증상의 정도 및 걱정에

알콜성 간경화 환자에서 QT 연장 (QTc p.. : 네이버블로그 상기 환자 다음날 간암검진 과거에도 제대정맥이 재개통되어 있었는데 ligamentum venosum (정맥관인대열) 과의 연결은 명확하지 않았다. https://blog.naver.com/ejercicio/223489828486 다시 관찰을 잘 해보면 정맥관인대열에 보이지 않아야 할 혈관구조가 보이며 위아래 방향에서 보았을 때 간내 좌간문의 제대부와 연결되는 것을 볼수 있다. 도플러의 방향 (빨간색이므로 화면에 가깝게) 은 간에서 배꼽으로 (간문맥 고혈압의 영향) 구불구불 경로지만 도플러가 연결되는 경로를 그려볼수 있다. 두 사진을 붙여보면 왼쪽의 좌간문맥의 제대부에서 부터 배꼽에 가까워지면 복직근 중앙의 linea alba (백선) 로 표면에 가까워진다. 수평으로 다시 관찰할수 있는데 표면에 가까운 linea alba (백선) 에서 위쪽으로 경로를 따라가보았다. 시계방향으로 돌아가