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건강검진센터에서 사후관리를 회피하는 이유는 무엇인가요? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 따르면, 대형 건강검진센터(일명 공장형 검진센터)가 사후관리를 회피하고 환자를 동네 의원으로 떠넘기는 이유는 크게 수익 구조의 문제, 진료 의지 및 시스템의 부재, 그리고 책임 회피로 요약할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다. 1. 수익성 중심의 비즈니스 모델 (박리다매) 검사 중심의 이익 추구: 검진센터는 대량의 검사를 빠르게 처리하여 수익을 올리는 '검사 자체의 박리다매 수익성'만을 쫓는 구조를 가지고 있습니다. 단물만 빼먹는 행태: 검진 단계에서 대부분의 이익을 취했기 때문에, 시간과 인력이 많이 드는 사후 상담이나 치료에는 진료적 동기가 없습니다. 저가 수주와 마진 확보: 기업 검진 계약 시 최저가로 입찰하여 마진이 거의 없는 상태이므로, 이를 메우기 위해 대량 검사와 추가 유료 검사 유도에만 집중하고 사후 관리는 뒷전으로 밀립니다. 2.
9월 6일2분 분량


좌상복부 통증이나 압통 사례들, 2014년부터 모든 환자의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 좌상복부(LUQ) 통증 및 압통 사례들은 단순한 소화불량부터 췌장염, 허혈성 장염, 그리고 복벽의 신경 포착 증후군까지 매우 다양한 임상 양상을 보여줍니다. 주요 사례들을 원인 및 진단별로 상세히 정리해 드립니다. 1. 대장 관련 질환 (장염 및 게실염) 세균성 장염: 30대 중반 남성 환자가 2주간의 설사와 함께 좌상복부를 찌르는 듯한 통증(30분 지속)을 호소하며 내원했습니다. 신체검사상 좌상복부에 뚜렷한 압통이 확인되어 세균성 장염으로 진단되었습니다. 허혈성 장염 의심: 40대 초반 여성 환자가 건강검진 당일 새벽부터 배를 뒤틀고 쥐어짜는 듯한 강한 좌상복부 통증과 함께 선홍색 혈변을 보였습니다. 촉진 시 좌상복부 압통이 명확하여 허혈성 장염이 강력히 의심되었습니다. 좌측 대장 게실염: 20대 후반 여성 환자가 3일간 아랫배부터 등까지 이어지는
9월 6일2분 분량


회피 거부하는 모습, 왜 왔을까? 차라지 만나지 않았으며 되는것 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 진료 기록에 나타난 회피하고 거부하는 환자들의 모습은 단순히 검사를 받지 않겠다는 의사 표시를 넘어, 자신의 병색을 부정하거나 의학적 근거보다는 개인적 신념이나 편의를 우선시하는 다양한 임상적 양상으로 나타납니다. 주요 사례들을 유형별로 정리해 드립니다. 1. 필수 검사 및 입원 치료의 거부 의학적으로 위급하거나 정밀 진단이 꼭 필요한 상황임에도 불구하고 여러 이유를 들어 이를 거부하는 경우입니다. 검진 중복을 핑계로 한 거부: 폐렴이 강력히 의심되어 흉부 촬영을 권유했으나, "최근에 다른 곳에서 검진을 받았는데 왜 또 해야 하느냐"며 반발하며 검사를 거부하는 사례가 빈번합니다. 입원 권유 무시: 혈색소(Hb) 수치가 급사 위험 수준인 2~3까지 떨어졌거나, 심각한 신부전 및 심부전 증상으로 당장 입원과 수혈이 필요한 환자들이 "바쁘다"거나 "아들한테 폐 끼치기 싫다"는
9월 6일2분 분량


자연 관해되는 모습의 그레이브스병, 갑상선 항진증 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 여자, 25년 9월 초진 2개월전 검진에서 갑상선 수치가 이상 TSH <0.01, fT4 2.15 H 항진증의 모습 재검함, 자가항체 양성이며, TSH만 감소해있는 모습; subclinical hyperthyrodism (무증상 갑상선 항진증) 2개월 뒤 추적하기로 하였으나... ... 1년뒤 내원 컨디션이 ... 스트레스가 많고.. 갑상선 추적 포함 평가해보기로 함 작년 결혼하고 9 kg늘었다. TSHRAb는 지속적으로 양성이나 갑상선 기능은 이번엔 정상이다. fT4 1.34, TSH 0.45 TSHRAb + (역가는 이전보다 약하게) 전체전체적으로 자연경과상 저절로 회복/정상화/관해되고 있는 그레이브스병의 모습이다. 저절로 좋아지는 추세의 그레이브병을 처음 관찰하였다. 그레이브스병(Graves disease)이 항갑상선제(메티마졸 등) 없이도 악화되지 않고 자연적으로 정상 갑상선 기능으로 돌아오는 경우는 실제로 보
9월 5일3분 분량


눈 주변, V1 영역의 대상포진 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
4일 전부터 왼쪽이 아프다. 어제부터 찌릿... 간헐적으로 눈안쪽은 욱씬한 느낌...이 지속 ; 눈 욱씬한 느낌이 더 심해지는 (어제 잠을 못잘 정도) 초기 몸살기운이 있었고.. 신경통양상은 비슷하고.. 같은쪽 귀 바로 아래 만지면 아프고.. (V3) 2일 전부터 구진양상의 피부병변이 얼굴에/이마에 어제부터 수포 변화 ; V1, Lt. area 막의 충혈, 왼쪽 눈의 바깥쪽으로... 어제 밤에 열감.. 출국 예정 - 안과보고 가도록 안내함 2일전 안과 진료도 보았는데, 안과보고 피부병변 나타남... 특이소견 없었다고 하며 약을 처방한다고 하니 기존의약이 너무 많다고? 2일전 청량리의 신경과 ; 약제 확인함 진통제2, migraine약 1, 위장약 3, 근이완제2, 비타민1 ; 위장약에 H2 blocker와 PPI 동시처방은 삭감이고... 편두통으로 본건지? 임상적 진단으로 시도는 해볼수 있으나 처방이 거의 샷건 방식이다. 모든약을 때려부은.
9월 5일1분 분량


"한의원에서 고지혈증약을 먹지 마라고 했다." 계속 진료실에서 만날 이유가? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/222839568234 상기 환자 이후 22년에 3회, 23년에 4회, 24년에 5회 진료를 보았으며... .... 25년 10개월만에 방문 가정혈압 160~180~190대까지? 3일전 진료실 수동혈압 168/96 과거에는 백의고혈압이 있다고 생각했었던 경우로 가정혈압 기록, 혈압계 가져와보기로 함 3일뒤 방문 다음날부터 가정혈압 140 후반~160대/85~90대 가정혈압계 진료실에서 168/103 진료실 수동혈압 154/82 가정혈압계 다시 161/94 ; 가정에서도 지속적으로 높다고 생각되어 혈압약 시작하기로 함 한가지 성분으로 시작 2주뒤 추적 가정혈압 148/80 진료실 수동혈압 154/80 혈압약 증량, 2주뒤 추적 계획 2주뒤 내원 가정에서 120대.. 주로.. 130 초반 진료실 수동혈압 150/78 한달뒤 추적 가정혈압 주로 130대 검진위해 내원했으면 진료시
9월 5일1분 분량


편도염의 느낌이 드는 모습 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 남자, 초진 접수는; 침삼킬때 목아프고 몸이 으실으실... 체온 38.3 2일전부터 인후통, 삼킬때 많~이~ 아프다. 근육통/오한 이외 다른 증상은 없으며... 목의 관찰, 편도가 크고, 발적이 있으며 삼출물로 덮여 있다. 단순 바이러스성 감기가 아닌 편도염 3일 처방 후 추적하자 하였으나 방문하지 않음. 짧은 처방일 경우 단기간 여러번 방문하기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/224194224349 항상 구별이 필요하나... 편도염의 느낌이 나는 경우가 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/223768740089 2. 어제 환자중 20대 중반 여자, 초진 접수는 목감기로... 3일째 목이 따끔 오늘 아침까지 열감 두통/어지러움 동반 해열제 오늘 아침 복용하고 체온은 36.4로 정상 표정이나 인후부 증상이 강하지 않다고 보아 소변 증상의 확인, 늑골각
9월 5일1분 분량


심한 대상포진과 중복 연조직감염 (봉와직염) 이 같이 있었던 경우, 2개월뒤 피부 상태 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/224313113395 상기 환자 항바이러스제는 2주 투약 항생제는 경과 보면서 1주일 투약 ; 마지막 항바이러스 처방시 증상이 20%정도는 남아 있었으나.. 이후 없어짐. 혈압약 투약으로 정기 추적중으로 2개월 지나 방문함 흉터를 동반한 색소 침착으로 보인다. 대상포진 후 피부에 남는 색소침착(postherpetic hyperpigmentation)은 비교적 흔하며, 대부분은 시간이 지나면서 서서히 옅어집니다. 다만 완전히 정상 피부색으로 돌아오는 데는 수개월~1년 이상 걸릴 수 있습니다. 예후를 좌우하는 요인 염증의 정도: 수포와 염증이 심하고 오래 지속될수록 색소침착이 오래 남습니다. 피부색: 원래 피부가 어두운 경우 색소침착이 더 뚜렷하고 오래 지속되는 경향이 있습니다. 딱지·궤양의 정도: 피부 손상이 깊었던 경우 단순 색소침착보다 오래 지속될 수 있습니다. 햇빛 노출: 자외선은
9월 5일2분 분량


내과 의원간 환자 떠넘기기? 핑퐁~ - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 중반 여자, 초진 복용하는약.. 그러나 2군데 의원에서; 1번 의원, 오래 다녔던 자양동 내과... 제미메트서방정50/500mg qd, 로수엠젯정 10/10mg, 포사맥스플러스디정, 2번 의원, 최근 검사를 한 곳... 콩코르정2.5mg, 릭시아나정30mg, 케이캡정50mg ; 부정맥 (심방세동) 으로 투약했다고 하며... 보호자 왈; 2번 의원에서 "과잉진료하는거 같아서...CT찍는데 영양수액 달고..", "어머니 혼자 갔는데..." 2번 의원, 일관성이 있는 패턴이다. https://blog.naver.com/ejercicio/224318951600 2달간의 발목통증.. 정형외과를 봐야지 왜 *.. : 네이버블로그 강매의 현장, 진단은 무시 당하고 위험한 내시경을 받았다? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과 : 네이버 블로그 오래가는 식후 복통 및 10 kg 이상의 체중.. : 네이버블로그 고지혈증약을 구별없
9월 4일2분 분량


이산화탄소에 노출이 되었다? 베스킨라빈스 드라이아이스... 가정을 통한 계산을 같이 해보다 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
10대 후반 여자, ***의 딸 베스킨라빈스 드라이아이스 오는데.. 방안에 두고 잤다. 아침에 일어나서 괜찮은데.. CO2인데.. 밀폐된 공간이라 아침에 아주 졸려서... "엄마가 이런걸로 진료 가면 웃을거라고 했어요." 이와 얘기한 김에 아래와 같이 계산을 해보았다. 졸리거나 두통이 충분히 있었을 상황이 되며, 그 상황에서 벗어났기에 잔여 증상은 없는 상태인 것이다. 6평 정도에서 기여하는 바를 계산해봄;;; 1> 베스킨 드라이아이스 무게 배스킨라빈스에서 아이스크림을 포장할 때 넣어주는 드라이아이스는 무게가 딱 정해져 있지 않고, 이동 시간에 맞춰 개수로 조절하여 넣어줍니다. [1] 보통 매장에서는 커다란 블록형 드라이아이스를 기계나 수작업으로 약 70g~100g 내외 크기 조각으로 쪼개서 사용합니다. 이동 시간에 따른 대략적인 드라이아이스 양과 규정은 다음과 같습니다. ⏳ 이동 시간별 드라이아이스 제공량 10분 ~ 15분 이동: 기본
9월 3일5분 분량
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