옆구리 통증에서 고환 통증으로... 요로결석의.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223756689757 상기 환자 쉽게 피곤하고.. 숨도 차고?? 걸으며?? 조금만?? 야간 악화는?? 2~3달된 증상 문진을 다시; 매년, 10년간 5~6년 호흡기 사용한적이 있으며 환절기때, 2년전부터 더... 옆에서 숨소리가 쌕쌕거린다고 하기도... ​ 청진상 천명음이 간헐적으로... 흉부촬영; 과거와 변화없으며 일초호기량은 61%, FEV1/FVC는 40.8% 천식 흡입제만 사용하고 추적하기로 함 ​ 알레르기 mast검사에서 자작나무만 class 4 1주일뒤 내원 전체적인 증상은 10 --> 1~2 ; 흡입제 소진 후 폐기능 추적하기로 하였다. ​ 21년부터 본원 다녔는데 초진시 알레르기 비염 정도를 기술하였지 숨찬증상/천식 얘기를 하지는 않았었다. 25년 5월에 다음가 같이 언급을 하여 추후 증상시 다시 판단하기로

80대 초반 여자 22년 년초진 ****대학병원 다니다 방문, 진료실 혈압 94/56? --> 감량하루 3~4번 처방받가 추적 소실 ​ 24년 내원, 장안동 **의원에서 투약중이라고 하며... (약제 확인시 clarithromycin; 만만한 항생제인지 이비인후과에서 약방의 감초와 같은데..) 이비인후과에서 시작한 항생제 유지? vs. 중.. : 네이버블로그 같은 의원에서 보름간 투약했는데 지속되어 내원함 (주치의는 뭐하는 건가?) ​ 기침, 가래는 끊어 오르고... ; 기침의 모습을 관찰함 발한이 더하다.. 2주내내?? ; 진료중 이마의 발한도 확인 ​ 발한이 있으면.. 가능성이.. 호흡기 증상과 발한 https://blog.naver.com/ejercicio/223655836769 발한만... 이럴땐 포커스를 찾아봐야... 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 청진에서 왼쪽에 수포음/폐포음이 들렸으며 임상적 폐렴을

https://blog.naver.com/ejercicio/223533264788 내용중 이 환자에 대한 내용이 일부 https://blog.naver.com/ejercicio/223920307263 상기 환자 이후 ​ 아래의 진료를 보았고 - 하시모토 갑상선염에서 일시적 항진증 하시모토 갑상선염에 의한 일시적 (약 3개월).. : 네이버블로그 ... 3일전 코막힘.. (비염? 이 있어서..) 콧물 많아지고 .. 노랗게.. 오늘 아침에 답답? (숨이 다 안들어가는 느낌), 아침에 더 심했다고 하며.. 밷으면 가래.. 기침 (-) ​ 단 하루만의 호흡 증상인데.. 과연? 청진에서 호기/흡기 모두에서 rhonchi (약간의 드드렁) 에 가까운 소리 천명음은 낮은 피치의... ​ 과거력의 재확인 고등학교때부터 계절성 비염 - 알레르기 질환의 배경을 확인할 수 있었으며 ​ 최근에 비염? 에 대한 증상으로 한달전 이비인후과 투약 1주 2주전에는 안과가서..

20대 후반 여자, 초진 영국인으로 영어 학원강사 ​ 독감검사를 목적으로 내원하였으나.. 문진으로 진료의 시작 ​ 1주일전부터 기침과 콧물, 5일전 전농동 ****내과에 방문 투약 받았다고 하는데... "콧물 있는지, 기침 있는지 단지 두가지 질문만 했다.", 약제 확인 ​ 의사소통에 의문을 가지고... https://blog.naver.com/ejercicio/223210171225 그러나, 어제부터 오한과 발한.. 구토하기도.. 가래 조금.. 인후통은 없다?? 체온은 37.1로 정상 ​ 상기도 감염에 구토가 일반적 증상은 아니나.. some people may have vomiting and diarrhea, though this is more common in children than adults. 주로 성인보다는 아이들에서 *It's important to note that not everyone with flu will have a fev

30대 후반 여자, 초진 일요일 밤 (4일전) 에도? 잠시 근육통이 있다가... ​ 오늘부터 열나고 몸살, 근육통 --> 아시아계 외국인인데 의사소통은 무난하였고, 일하는데 힘들어서 사장님이 진료보고 휴식하도록 한듯 어제는 인후통.. 콧물, 밤에 기침 많이... 내원시 체온은 37.6 정도... ​ 진료 마감할 즈음에 방문하였으며, 독감검사를 원하기로 하였고... 근육통의 정도가 심하면 독감 유행철에는 확율이 올라가므로 (2024년에 통계를 내보니 약 40~50%에서 양성) 권하기도 한다. ​ 증상은 상당히 겹치는 영역이 있다. 일반 감기와 https://blog.naver.com/ejercicio/220893697963 약 10분뒤에 모습은 아래와 같으며 A위치에 희미한 선이 있음으로 판단하면 양성; 시간이 지나면 더 명확해지나 권장시간인 10여분에 판독하고 결정해줘야 한다. (키트의 민감도는 92% 정도..) 판독을 직접하다보면 0과 1 이분법

"근처 내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라.. : 네이버블로그 상기 환자 5일뒤 방문 경비스테로이드도 사용하여 코증상도 호전 기침은 거의 호전되어 약간... 후비루 혹은 목의 이물감에 의한으로 봐도... ​ 흉부 추적, 우측 사진은 약간 흔들린 것이긴 하나... 폐의 변연부에 있는 선상 음영의 소실 중간 하폐야의 음영 밀도도 줄어든... (주황원) 비슷한 정도의 인지, CT에서는 훨씬 뚜렷하게 고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 의뢰후 퇴원했던 환자의 CT소견으로서 간유리음.. : 네이버블로그 측면 하엽의 후방 분절 기관지 주변의 음영은 흐트러져 보인다. (노란화살표) 그러나, 분절 기관지 초입의 폐경화 (consolidation) 은 (주황화살표) 흐트러지나 아직 <<결절처럼>> 관찰 ; 흉부사진은 임상적 모습에 비해 늦게 호전되는 점을 고려하지만, 과거 흡연자이기도 하여 1달뒤 추적 흉부촬영하기로 하였다. 의심

50대 후반 남자, 초진 "근처내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라고.. 거기는 엑스레이가 없어서.. " 직원이? 의사가? ;;; 누가 그렇게 쉽게 엑스레이 찍어보라고 말을 하는지... 툭 던지는건 쉽지만 배제하기는 어려운.. ​ x-ray를 찍을 이유가 없었다고 생각되나 찍고 나니... 이상 유무를 판단해야 했던 https://blog.naver.com/ejercicio/223542199874 2일전부터 기침 밤에 더 심하고.. 잠을 잘 못자고.. --> 증상의 정도는 걱정이 되며 누런~검은 가래.. 가슴에서 기침하려는 자극.. --> 일반적 감기 초기에는 이런 모습이 아닐것이며.. 감기 이후 감염후 기침의 모습이라면 가능한 표현이 되며.. 그런데 초기부터? ​ 체온은 37.0 으로 정상 ​ 덩어리 피가 한번... --> 기침을 세게 해서 목에서 나온다고 해석하면 그럴수도 있고인데... 원래 코는 안좋은데.. ​ 청진에서 폐음은 정상 3년전 검

60대 후반 여자, 초진 장안동 4거리에서 방문 ​ 1주일 쌕쌕소리나고.. 가래가 노래졌고..기침도 많고... 숨도 약간 더차고.. ; 열나고 이런 증상으로 입원력, 수회 (아래 배경에서) ​ 코로나 폐렴 (22년) 으로 폐섬유화; 파이브로 (pirfenidone) --> **병원 중환자실등 1년입원 --> 가끔 성북구 호흡기 내과의원 다녔다고 하며.. ​ 희귀의약품, pirfenidone A Phase 3 Trial of Pirfenidone in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis | New England Journal of Medicine 어제 장안동4거리의 의원에 가서 1주일 투약 받았고... ; 애니코프, 해리코정 250 (항생제, clari), 타세놀, 베포리진, 가베스판 - 확인하면 clarithromycin만 항생제로 ​ 청진에서는 양측 수포음, crackle - 기존의 폐섬유화의 소리만일수

60대 초반 남자 독감 접종 후 숨이 차고 무기력하다고 방문, "유튜브 보니 그럴수 있다고 해서.." ; 유튜브가 쓸데없는 정보를 밷어내고 있다. 진료에 이간질만 시키는 정보 ​ 이 얘기를 듣고 1. 접종한 병원가서 상의하세요. --> "그 의원은 엑스레이가 없다고 해서". 2. 여기서 진료볼거면 접종 얘기는 하지 마세요. --> 흉부촬영한다고 접종 부작용? 판단을 할수도 없으며.. ​ 접종 전주 인후통.. 기침하고 진료... (**의원) 10/1 같은 의원에서 독감접종 다음날 부터 저녁에 숨이 안쉬어지고... 다음날도 걷는데... 숨도 차고 힘들고.. 2일정도 그렇다가 약간 호전되었고...? 증상있을때 조금만 먹어도 헛배가 부르고.. ​ 조그만 걸으면 숨이차다.. 방안에서 걸어도.. 기침/가래 조금씩은 있다... ; 증상의 정도는 강하게 묘사하는데 진행하는 방향은 아닌? 그렇게 10일이나 참다고 오고! 오히려 증상의 변동이라고 해야할지.. 따라서

https://blog.naver.com/ejercicio/223912190589 상기 환자 10여일간의 기침으로 내원 초기증상부터? 기침/가래/숨이차고..! 오후엔 괜찮은데.. 아침이나 저녁에.. ; diurnal variation 최근 2일은 잠을 방해할 정도... ​ 청진시 천명음보다는 호기시 수포/폐포음.. crackle ; 청진은 전형적이지 않으나 임상적 모습에서 천식을 고려 ​ 게다가 작년에 아래와 같이 언급한적이 있어서 추후 증상지 재판단하기로 했었었다. 계절에 따른 천식 악화의 모습으로 보인다. 다시 알레르기 증상을 확인하면.. 계절 바귈때마다 간지러우면서 콧물 ​ 햄스터 4월부터.. ​ 흉부는 특이하지 않고, 과거와 차이도 없으며.. 1초 호기량은 56% 정도, FEV1/FVC는 35%로 감소한 소견 급성 악화에 대한 경구약제 및 흡입제 처방 ​ 다수의 알레르겐에 대한 항체 양성, 햄스터나 동물은 없었다. 3일뒤 추적 기침 10--