40대 중반 남자, 초진 수주전 특수검진; 간수치가 높았다. 2년전 **내과에서 담낭용종 ​ 진료실 혈압 146/106 체질량지수 31.7로 비만 음주는 하지 않음; 20대 초반에 2~3년 매일 음주한적 ​ 위대장 내시경등 계획하기로 함 ​ 검사일 복부 초음파, 중등도 이상의 지방간이 관찰되며 표면에 결절성 변화가 무시할수 없게 보이는데.. 왼쪽엽의 앞쪽 (S4 포함) 에 부피가 감소하여 장간막이 앞쪽에 올라와 있고 결절성 변화는 뚜렷하다. 담낭와가 노출되어 담낭이 장간막과 간 사이에 위치 화면에서 담낭의 좌측, 우측간의 표면도 위축과 결정성 변화 왼쪽 간 앞쪽 결절성 변화의 재관찰 falciform ligament에 해당하는 부분으로 저음영의 종괴가 보이는데... 심정적으로는 국소적 지방결여, fatty sparing으로 보이나, 추가검사를 할 또다른 이유가 될 수 있다. 위아래 방향의 모습 B, C 보균자는 아니며 검체가 용혈되긴 하였으나 AL

30대 초반 남자, 초진 속쓰림, 혈변 주소로 접수 ; 혈변이 주증상 혹은 설사하다가 혈변인지 구별이 필요한데... ​ 어제부터 쥐어짜는 느낌.. 위가.. 5~10분 지속, 한시간에 4~5회.. 잠도 잘 못잤고.. 혈변 2번 (아래와 같이 사진을 찍어 왔으며); 거의 선혈의 모습 ; 혈변만 있었다면 항문출혈의 관점에서 감별을 해야하지만... ... 먼저 얘기하지 않은 증상의 확인; 2일전부터 설사하다가.. 2일전 2~4번.. 어제 4번... ​ 촉진 시행, 우상복부 좌상복부, 좌측, 좌하복부, 치골상부까지 넓게 압통의 확인 ;;; 특이 우상복부 촉진에 본인도 아픈 정도에 놀라는 모습 세균성 장염의 배경에서 혈변까지 하는 것으로 보아 평가후 경구 항생제 투약하고 추적 계획 ​ crp는 5배 상승 2일뒤 내원 어제 아침까지 혈변이 있다가 ... 오늘은 정상변을 봤다. ​ 경련성 복통은 어제까지.. 약간.. ​ 촉진하여 압통 범위/정도의 확인, 변화의

40세 남자 첫날은 열감으로 왔으나 다음날 설사 증상 발생, 압통은 없었고 대증적 치료 열난다고 다 감기가 아니다! 하루 뒤에 설사가 발생 https://blog.naver.com/ejercicio/223128451624 여성에서는 요로감염도 구별해야 https://blog.naver.com/ejercicio/224103742058 오한에 설사하는데 "감기에 설사가 있을 수 있냐"는 질문에 ... 아는척은 하지 말아야... https://blog.naver.com/ejercicio/223841638941 이번에는 4일간의 증상 명치부위가, 차가운거 먹으면 세한거??? 같은.. 경련성 복통이, cramipng.. 수초간 지속되는게.. 반복 (자다가 깨지는 않고..) 초기에 발열 38.5 --> 이비인후과에서 독감검사도 했고.. 해열제 처방.. ​ 같은 상황; 소아과에서 감기약 처방했고.. https://blog.naver.com/ejercicio/2

50대 초반 여자, 초진 ​ 어제 오늘 왼쪽 아랫배가 콕콕 찌른다.. 가끔.. 따끔.. ; T12 복직근에 가까운.. ​ 검진, CFS not done; 병원을 다니거나 평가한적이 거의 없다는 뜻 ​ 그러나, 3년전 요로결석, 오른쪽 으로 **대학교 병원 - 문진에 의하면 비조영CT 촬영한거 같고, 혈액검사 없이.. ​ 이번에 방문한 증상은 신경포착에 가까워 보이는데... r/o nerve entrapment, ACNES, T12로 설명후 본인의 의지가 더 있었기에 복부 초음파 시행하기로 함 ​ 경도~중등도의 지방간 소견과 더불어... 우엽의 전면에 아주 뚜렷한 결절성 변화 S4를 포함한 좌엽에도 뚜렷하게 졀절성 혹은 너울성 변화가 관찰된다. 음주력 재확인; 3~4/wk*1병 5년전까지 3년정도... 보조제; 루테인 ​ 이정도 음주로 설명할수 있을것인가? 글쎄... 체질량 지수 25.8로 비만 ​ 26년초 검진, 위암, 대장 계획 공복으로 내원시

평소와 다른 속쓰림; 심한 식도염 소견, LA.. : 네이버블로그 상기 70대 중반 여자 투약시작하고 증상은 금방 없어짐 약 2달 복용 후 투약은 중단 투약없이 2달뒤 추적내시경 해보기로 함; 위식도 경계에 소견은 없음 갑자기 LA-C에 해당하는 소견이 생겼던 원인은? 명확하지 않다. ​ 상기 식도염 초진시 진료실 혈압이 154/80이어서 추후 반복되는지 확인하로 했었음. 이번 내원시 진료실 혈압 170/88 ; 가정혈압계 구비하여 가정혈압 측정하고 외래에서 확인하기로 함 지속적인지 확인하여 투약 결정하기로 함 ​​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경

50대 초반 남자 5년전 초진 ... ​ 25년도로 중증 등록이 되어 있어 문진하니 청신경종양의 진단... 수술은 하지 않았으며..? 평가/발견하게 된 계기는 ?? 청력문제로... (CN8) ​ 어제 낮부터 설사... 한시간에 4회! 오늘은 한시간에 1~2번... 증상이 지속되어 내원함 어제 **의원에서 처방; 처방의 확인; 진경제, 아세트아미노펜, 코타겔, 제산제? 집에 오니 몸살기운, 체온이 38.5까지... ​ 진료의와 신뢰가 없으면... 세균성 장염 (1), 너무 일찍 다른 의원을 .. : 네이버블로그 촉진해보니 왼쪽하복부에 뚜렷한 압통 세균성 장염으로 판단하여 어제 약 그대로 드시도록 하고, 항생제만 추가함 ​ crp는 11배 상승 2일뒤 내원 어제부터 호전 설사는 당일 멈추고.. 더부륵하기만.. 아직 압통은 확인됨. 3일 추가 처방 후 종료 ​ 근처지만 다른 신경 (얼굴신경, CN7) 이 눌렸을 때, 열굴연축 반얼굴연축/안면연축으로 의뢰

80대 초반 남자 치매 투약중으로 부인이 옆에서 든든한 보호자 모습으로 대동하셨는데... ​ 일차검진만 하려고 문의하러 방문하였으나 2년전 조직결과를 보고 [ DIAGNOSIS ] 1. Stomach, distal antrum, AW, LC, endoscopic biopsy; Low grade neoplasia (low grade dysplasia) ----------------------------------------- Low grade adenoma for polypoid lesion 불러서, 위내시경 추적하도록 설득함 2년전 아래와 같이 (장상피 화생에 미란보다는 acanthosis가 겹친것으로 보았으며.. 따라서, 병변이 명료하지 않은데...기대하지 않았던 조직결과를 보고) 생각/계획하였으나 방문하지 않았음. 추적 위내시경 시행, 헬리코박터 위염의 배경에서 기존 병변의 소견이 퇴축된듯? (내시경 램프를 교체했기에 밝기의 차이가 있을수도 있

20대 후반 여자, 일차검진 위해 내원 24년부터 감기진료만 4번 초진 문진시 음주는 일주일에 1~2번, 소주 1병 정도라고 하였었다. ​ 일차검진 결과를 보니 위의 결과를 보고 문진료에 기술한 음주량을 보니 소주 한병반 정도인데... 일주일에 3번 이 수검자는 체질량지수가 15.4에 해당하는 제체중이다. 몸무게는 37.7 kg ​ 아래의 사례와 딱 겹치는데... 검진 이후 재방문하지 않았다. ​ 체중 30 kg 대의 여자가 매일 한병씩 1년간 음주했을 때 복수를 동반한 알콜성 간염 (간경화보다는..... : 네이버블로그 . . . https://blog.naver.com/ejercicio/223138846550 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리

50대 초반 남자, 남편, 과거에 진료본적 2회 있는 분으로... 본원에서 첫 검진 ​ 병원 자동혈압 158/110 진료실 수동혈압 154/100 ​ 내시경에서는 우측과 같이 전반적 발적의 증가가 보여/관찰되어 CLO 시행; 양성 조직검사에도 헬리코박터 양성 ​ 추후 혈압 추적 후 투약결정, 헬리코박터 제균에 대해 상의하였으나 검진 이후 방문하지 않음. 40대 중반여자, 부인, 과거에 진료 본적 3회 있는 분으로... **대에서 천식으로 투약중인데 최근 감기이후 천식 악화로 방문한적 있음. 악화에 준해 경구약제 처방 및 기존 흡입제 사용 횟수를 조절하도록 안내하였었다. ​ 본원에서 첫 검진으로 위내시경상 헬리코박터 감염의 소견은 없어 관찰 후 종료 ​ 동거하는 사이지만 서로 다른 헬리코박터 보균 여부 (4) https://blog.naver.com/ejercicio/223056962911 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉

https://blog.naver.com/ejercicio/224077432584 상기 환자 진료의뢰서를 다시 받으러 방문, 이번에는 **대학병원 예약중 아래 병원 진료가 답답했던 것이다. ​ **병원 외과를 갔었는데 CT, 혈액검사를 했는데 CT에서 담석이 보이지 않고, 염증수치가 정상이라고 외과에서 같은 병원 내과에서 수술 판단 받으라고 했다고 하는데...??? 환자의 표현이긴 하지만 수술할 상황이 아니라면 아니라고 하는거지.. 아니면 추적하거나 다른 진료 안내하는거지... 수술의 판단을 다른과에 미룬다? 외과의사의 자질이 의심되는 상황이다. 작은 담석이나 담낭 수종은 CT 에서 보이지 않기도.. https://blog.naver.com/ejercicio/223075511536 https://blog.naver.com/ejercicio/222445796143 https://blog.naver.com/ejercicio/223011261214 ..