https://blog.naver.com/ejercicio/223430556190 상기 환자 약 2년만에 방문 ​ 어제 저녁전부터 배꼽주위 쑤시다가.. 샐러드먹고 구토.. 미식거리고.. --> 오늘은 호전된 상태 설사 (-) ​ 근육통 발한? 오한... ; 어제만.. 현재는 없음 ​ 배꼽주변이 쥐어짰다, 수초간.. 4~5번... (아마도 시간당) 아랫배 묵직 ​ 촉진에서 압통, Td +, LLQ (좌하복부), 좀더 골반쪽으로 최대점 ; 에스결장 게실염, 출혈성낭종의 감별위해 설명하고 초음파 시행 ​ 우측의 난소 좌측의 난소, 기능성 낭종에 가까운 모습, 내부에 뚜렷한 음영의 증가는 보이지 않았다. 세로로 관찰한 모습 난소의 크기는 특이하지 않아 보이며... 배제를 위한 에스결장의 관찰, 게실 및 주변의 염증성 지방변화는 관찰되지 않았다. 프로브로 눌렀을때 압통부위의 중심은 왼쪽 난소 부위임을 확인할 수 있다. 낭종의 크기나 내부 음영은 특이하지 않

대장 밖 농양을 동반한 게실염 - 동대문구 답.. : 네이버블로그 상기 환자 2년반만에 방문 ​ 2일전 부터 허리가 아프고.. 오른쪽 속이 비틀고.. 오늘 새벽부터 더하다. 설사 1회 ​ 시험관 준비중, 아직 이식전이며... 오늘 산부인과 갔다왔다; 지난주까지 주사 맞고 있는 상태이며 ; 초음파 보았고 난소는 크지 않고?? "더 아프면 응급실 가라고.." 만 하였다고 한다. 의뢰서나 자료 없이... ... (나중에 문진시 알게된 것은, 게다가 주치의가 아니었기에 보호자와 환자는 관심있는 설명을 못들은 것으로 보이며) ​ 촉진시 압통은 있는데 우측복부 전반적 + 우하복부, 좌하복까지?? (좌측 난소의 압통으로 생각됨) ; 일반적인 게실염의 촉진과 달리 범위가 넓으며... ​ 초음파 시행, 좌측 난소가 보인다. 4~5cm 산부인과 설명대로 난소는 크기 않아 보이긴 하나... 크기만으로 판단해야하나? 우측 난소는 상대적으로 작은데... 왼쪽 난소가 상대

30대 중반 여자 어제 저녁부터 구토 1회 설사 10회 이상 복통은 없다고 하며.. 체온 36.8로 정상 ​ 설사횟수가 많은데... 촉진 시행; 왼쪽 하행대장을 따라 뚜렷한 압통 ​ 신체검사중 확인; 시험관 아기 시술 4주째, 임신테스트에서 양성을 확인한 상태 조만간 산부인과에서 아기집 보기위한 초음파 예정 ​ 임신 6주에서 임신낭, gestational sac https://blog.naver.com/ejercicio/223366975659 임상적으로 세균성 장염이라 항생제 처방을 하고자 하는데 임신상태, 따라서 시술병원 진료보는게 좋겠다고 하였으며 환자는 이해하였고, 의뢰서 발부함 ; 산부인과 선생님의 판단 혹은 같은 병원 내과에서 협진이 필요하다. ​ 산모는 개인 산부인과 혹은 종합병원의 산부인과로 수유부는 소아과로 https://blog.naver.com/ejercicio/223970222194 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건

40대 후반 초전 ​ 기관지염?- 타 이비인후과 다녀옴 ; 인후두경 사진을 보여주는데 가래가 하인두부에 있는데 그래서?? 이비인후과에서 특이하게 한두번 진료 보고 "아래에서 올라오는 가래 같다."고 버린 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223959435670 2주 기침/가래.. 지난주 이비인후과 1주일 목이 잠기고.. 가래.. 나올때도 있고 걸려 있고.. 오전에 기침이 조금.. 밷으려고 하는? 후비루+ ; 후비루가 있으면서 오래가는 기침으로 보면 되겠는데... "겨울에만..이렇게..."??? --> 그때그때 감기 후 기침이 오래가는 모습으로 보면 되며, 그정도 의미로 보면 되겠다고 하였으나 반복해서 질문 후비루에 대한 기침 설명하고 끊는듯이 얘기했더니 "얘기하기 싫어하는거 같다."라고 하니 어의가 없어서 처방전 발행 후 종료함 언제까지 듣고 인생상담이라고 해주길 바라는지? ​ 진료시간에 차등을 두는 정신과 진료에

30대 중반 남자, 초진 **대학교에서 학위중인 독일계 4년 살아서 한국어에 능통 ​ 4주 되었는데 겨드랑이 부었는 부분이 있고.. 양측 어제 오른쪽이 심해지고.. 잘때도 불편.. ​ 양측 겨드랑이 관찰함, 압통을 동반한 낭종 같은 느낌? ; 림프절보다는 감염성 낭종 같은... 좀더 심할때 모습은 본인이 찍어논 사진을 참조 머리속에 떠오른 단어는 화농성 한선염, Hidradenitis suppurativa 대학 부속병원의 피부과 진료를 보도록 의뢰서 발부 ​ Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory skin condition characterized by painful lesions such as deep-seated nodules, abscesses, skin tunnels, and fibrotic scars. 화농성 한선염은 깊숙이 자리 잡은 결절, 농양, 피부 터널, 섬유성 흉터와 같은 통증성

최근 아래 사례가 있었고... 발열로만 왔는데/복통도 없이!... 배를 만져볼 이유도 없었고... 발열로만 왔는데/복통도 없이!...설사없는 장.. : 네이버블로그 돌이켜 보면 몇 사례가 떠오르는데... ​ 강한 오한의 호소 여성이기에 소변감염의 확인, 인지기능이 떨어지지 않았으나 이해못하는 (하려고 하지 않는) 고령에 자의로 방문하지 않았으니 불완전 완료 https://blog.naver.com/ejercicio/224037598996 고열이고 힘든데.. 다른 증상은 없었던 경우 첫째날은 해열제만 주었다가 다음날 흉부촬영, 청진과 증상에서 촬영할 이유는 없다고 생각되는데... 급성 병색에서 입원위해 응급실 의뢰, 산소포화도가 80%!!! 고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 의뢰후 퇴원했던 환자의 CT소견으로서 간유리음.. : 네이버블로그 몸이 안좋다고 수액 맞으로 왔는데 39.5? 혼돈이 있으며 휘청거리는 폐포음이

30대 후반 여자, 초진 근처 ******에서 일하는 직원 ​ 아침부터 오른쪽 아랫배가 땡긴다. 6시간 전부터 심해지고... ​ 우하복부 압통이 뚜렷 ​ 충수돌기염을 배제하기 위해 초음파 시행 비만한 환자로 간의 표면에 요철 변화, 우측간 전면은 convex한 변화가 있다. 체중 조절을 하지 않으면 점점 아래와 같아 질 것이다. B형간염도/위험음주자가 아닌데 간경화 설명의 .. : 네이버블로그 우하복부에 상행결장은 아래와 같이 관찰된다. 후방감쇄가 있는 관상구조 맹장, 말단 회장의 연결되는 부위로 ? 위치에 충수의 기시부정도는 보이는데 이후 모습은 뚜렷하지 않았다. 대장 옆에 소장구조일텐데 둥글하고 (압박에도 모양이 유지되는) 점막하층의 비대가 관찰된다고 판단하였다. 충수가 잘 보이지 않아 옆구리에서 대장의 뒤쪽과 외측을 관찰하면서 보이는 모습, 점막하 비대는 위에 사진과 같다. 대장의 외측을 따라 올라가는 경로의 충수에서 충수돌기염 체구등에서 충

30대 중반 여자, 초진 ​ p/Hx; 항진증 24년도 임신시 1년3개월 중단했다가 다시투약 (25년 말부터) - DUR로 아직 메티마졸 4일 투약중 확인, 항진증.. 최근 ft4 3?? 5에서 떨어져서.. 메티마졸 용량을 보았을 때 freeT4가 아직 높다는 것이 맞을 것이며.. ​ 침삼킬때 뻐근.. 어제부터 만지면 아프고.. ; 직전에 인후통이 있었고.. ? 감기 이후 림프절염?... 감기 (인후염) 증상이 뚜렷하지 않은데... ​ 2~3개월 수개월전에도 그렇고.. 1주일갔다 ; 이비인후과에서 항생제 1년전 갑상선초음파 검사 ​ 촉진해보면 좌측 성대높이 경동맥 주변... 의 압통 ​ 혹시나~~~~~~ 경동맥 혈관주변 염증에 대한 의심을 설명, 진료의가 경험하기도 하였고 ; 동맥경화와 달리 두께의 퇴축 을 보인다. 완전히 없어지지 않더라도 https://blog.naver.com/ejercicio/223755498459 이외 2명이 그럴것이라 생

40대 초반 여자 샤워하다 몽우리가 만져저서... 양측 먼쪽 쇄골에 가까운 목의 외측 (spinal accessory nodes 혹은 posterior cervical의 위치에 해당할수 있는데..) 촉진해보면 ~ 5~6 mm 정도로 만져짐 ; 우측은 너무 만져서? 피부가 빨갛게 되어 있는데 교란변수가 될수 있다. ​ 먼 장안동에서 오전 진료하는 수요일을 보고 택시타고 급하게 왔다고 하시며... 특이한 가족력은 언니가 식도암 (아마도 상부) 인데 쇄골상 림프절이 만져졌었다고... ; 그 배경을 본인에게 투사하여 걱정도가 높은 상태 ​ 쇄골상 림프절을 촉지하고 문제인식을 가지고 설명한 것은 20년간 처음이었다. 아래의 경우에서 https://blog.naver.com/ejercicio/223386964471 아래와 같이 특이하지 않은 림프절이 관찰되고 만져지는 곳임을 확인 근육 아래가 아니고 피부 아래에 있기에 촉지가 가능 반대쪽에도 대칭적으로 비슷한

가끔 외국인들 진료 문의가 오는데, 대부분 진료 약속을 잡으려고 합니다. 우리나라처럼 편하게 문열고 들어가는 것 (walk-in) 이 아니기 때문입니다. 게다가 여행와서 이런 시도를 하는 것은 모험과도 같아 보입니다. 역지사지로 외국에 나갔을 때 우리는 어떻게 할것인가 가정해 보았을 때... 메일을 읽다보면 요청하는 자세와 기술하는 내용의 깊이가 느껴지는데 기분이 좋아집니다? 이런 walk-in과 대비되어.. 보건소에서 따지든지 해야지... 공짜 금연처방.. : 네이버블로그 AI는 어떻게 안내해주나? 찾아보니 (질문 프롬프트에 따라 결과는 다를수가 있습니다.) 그러나, 제가 하지 않는/혹은 동의하지 않는 의학 혹은 pseudoscience (유사과학) 적 내용이라면 거절하고 다른 곳을 찾아보라 안내하고 있습니다. 아래의 요청은 매우 젊은? 여자가 여행을??? 왔는데 이런 진료를 보겠다?? 싼맛에 대한민국에서 검사해보겠다 정도로 이해되며, 결과에 따