60대 후반 남자 23년 초진, 뇌영양제 처방위해 내원... 25년 하반기 보험기준 변경으로 처방 중단함, (효과를 논하기도 애매하지만) 처방을 원하면 신경과와 상의하도록 안내함 ​ 그외 **대학교에서 심방세동으로 15년간 투약중 ; 초진때 항응고제인 릭시아나 및 협심증약제인 이솝틴 확인 ​ 최근 배변습관 변화로 대장내시경 상의함 릭시아나는 검사전 48시간 투약이 없도록 안내하여 계획하고 진행함 ​ 진입시 작은 용종은 선종 이후 9 mm 크기의 육안적 과증식용종/거치상 용종은 용종절제술로 제거하였으나 조직검사에는 과증식을 주었다. 당일 항응고제 복용하도록 안내 2개월이 지났으나 결과를 들으러 내원하지 않았다. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리

당뇨 상담이 주 목적이었으나... 최근에 육안.. : 네이버블로그 상기 환자 25년 12월 당화혈색소 5.9를 확인 후 경구약제로 전환함 ​ 아마도 비뇨기과에서 상의하고... 비타민 K2, 구연산칼륨, 마그네슘 복용중 으로 확인함 ; 요로결석이 반복된다면, 비뇨기과에서 소변 성분을 확인하고 예방적 약제를 안내할 수 있을것이다 혹은 처방할 수 있을 것이다. ; 그러나, 과거에 복용하는 사람은 적었다. 반복되는 요로결석 기왕력이 있었다고 하는데... ​ Potassium citrate a. We recommend potassium citrate for people with recurrent kidney stones with hypocitraturia and/or low pH that persists despite nutrition therapy. (Strong recommendation, moderate certainty of the evidence)

30대 초반 쳐자 25년 4월 세균성장염으로 치료한적 이후 감기로 3번 정도 진료... ​ 이번에는 어제 퇴근 후 발열/근육통으로 약국약, 내원 약 5시간전, 내원시 발열은 없었으며 혹은 내렸으며... 칼칼한 정도의 인후통 기침약간, 가래 약간.. 근육통 약간.. 콧물 약간.. ​ 인후부를 관찰하여 편도염 소견의 배제 증상적 처방, 변화있는지 관찰/추적하기로 함 ​ 하루 일찍 주말이 지나 방문 근육통이 아직.. 맞은듯이!!! 어제도 열감이.. 내원시 체온은 정상 (어제 저녁 투약하고 시간이 지나서) 인후통은 기침할때 아픈정도.. 삼킬때는 괜찮고... 기침이 더.. 콧물, 뒤로 넘어가고 (후비루) 잘때 기침이 더... ​ 기침은 후비루에 의해 길어질거 같은 모습인데 근육통을 강하게 호소하니... 조금은 늦었지만 독감 검사를 권유, 상의하여 결정; B형 양성 경정맥 페라미비르 투여함 후비루에 대한 경비스테로이드 포함하여.... 청진상 특이하지 않았으나

30대 초반 남자, 초진 ​ 증상은 다음과 같이 횡설수설;;; 2~3달 역류성 식도염 투약했는데.. (구역감으로?) - 장안동 *** 내과 --> 글쎄 구역감은 전형적인 증상은 아니기도 하고.. 식도염은 만능의 질환명? 남발되는 경향 ​ 괜찮아서 식도염 복용 한달쉬고.. ​ 과식하고 묽은변 (3~4번..) 배가 아프서 갔더니 장염 처방 (장안동 같은 내과), 4일간 복용 - 1주일전의 증상으로 이번에 내원한 이유로 보인다. 연결해서 아직 해결이 안되었다고 해석할 수 있다. 약간 괜찮다가 계속? "뭐가 떠 있는 느낌.." 식도염 복용하고 있는데... --> ??? 이번 증상으로 다시 복용한 것인가? 장안동 내과에서 또 처방한 것인가??? 장염으로 2번째 방문시 처방한 것인가?? 그럼, 그 의사는 그 정도로 하자는 것이고... 게다가 어제부터 인후통으로 이비인후과; 클래이드 ( 역시나 이비인후과의 약방의 감초 ), 암펙솔, 아나젠, 씨루리아엔 ​

70대 초반 남자, 21년 초진 2가지 당뇨약제 확인 후 동량으로 투약 ​ 1개월뒤 평가에서는 당화혈색소 6.4 로 양호 ​ 가정혈당은 측정할줄 모르는 분으로 병원혈당 보면서 진료 ​ 23년초 전반적 평가에서 당화혈색소 7.2? 병원혈당 패턴보다 높게 나온 모습이며.. 나이도 고려 아주 벗어나 있지 않아 가정혈당 추적하자고 하였으나... 가정혈당은 시행되지 않음. ​ 특이한 점은 내원 후 5개월만에 체중이 5 kg 증가했다는 것 2년전에 비해서는 12 kg 이 증가한것이라고 얘기하는데... 24년 정기 평가시 당화혈색소가 8.4? 전후로 식후가 200 정도가 있고, 공복이 160대가 있으나.... 1~2달에 한번 측정하는 병원 혈당을 피해가는지 당화혈색소는 계속 상승하여 (21년부터의 체중증가 혹은 내원 후 5 kg 의 체중 증가 배경에서), 경구약제 3제로 변경함 ​ 6개월뒤 짧은 추적 당화혈색소는 7.0이 되었다. 25년 정기검사에서 6.6,

20대 초반 여자 (의 목소리와 모습) ​ 어제부터 목이 너무 아프고.. 열감.. 39.4 까지 어지럽고... 기운없고.. 근육통 있다. 기침도 많이... 콧물도.. ​ 해열제 (-), 내원시 체온은 37.3 ​ 약 3개월전 초진시, 증상은 거의 같은데 그 당시에는 편도에 삼출물이 있다고 보아 편도염에 준해 처방 T/E exudate -, 그래서 편도를 관찰하고... 3개월 전에도 이 정도 였을것 같은데? 청진시 특이소견 없으며... ​ 독감 배제가 필요하다고 설명, 상의후 검사 시행, B형 양성을 확인 지나간 과거인 11월도 독감이었을 가능성이 농후해 보인다. 그만큼 증상만으로 비슷할수 있는... ​ 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. 폐렴 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. .. : 네이버블로그 ... 이번 사례와 대비하여 강하지 않은 증상 그러나, 견디지 못하고 조퇴하는 정도면? 강하지 않다고 하기엔... 어지러움의 호소가

40대 남자, 초진 ​ 어제부터 오한 (발한-) 기침 어지러움.. 근육통+; 아주 강하게 호소하지는 않았고... 인후통 (삼킬때 따끔) 기침, 콧물 ; 컨디션이 떨어져서 조퇴 ​ 7시간전 해열제 복용, 내원시 체온은 36.8 ; 증상은 강하지 않아 보이기도... 조퇴를 한 정도면 증상이 강해 보이기도.. ​ 게다가 주변에 환자가 있고; 첫째 지난주 독감, 둘째는 최근 독감이었고.. ​ 상의하여 독감검사 시행, B형 양성 첫 몇분간은 음성인가 하였으나, 10여분뒤 아래와 같이 약한 라인의 확인 경정맥 항바이러스제 투약하고 증상적 처방함​ ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내

30대 후반 남자, 초진 ​ 어제부터 설사 10회 이상 잠도 못자고.. 다리에 쥐도 나고... 속은 부글거리는... ​ 2일전 소간, 육회 ​ 촉진시 좌하복부 및 치골상부 압통+ 세균성 장염으로 평가 및 투약 탈수 및 못먹어서 영양제 원하여 투약 ; 약제 복용 후 수액실에서 약 40분뒤 구토함, 직원이 옆에 있어 미닐봉지에 받아내었는데.. 환자 퇴원 후 알게되어 전화통화함 ; 아침약은 토해서 복용하지 않은것 같으므로 저녁약을 오후 일찍 복용하고 구역감 발생하는지 보기로 함. 필요시 통화하도록 함 내원전 구토는 없었으나 질환에 의한 구토와 항생제에 의한 구토의 구별이 필요함 항생제에 의한 구토로 보이는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/222441097875 구토가 우세해 보이는 세균성 장염 신기능 저하, 세균성 장염, 심한 탈수 상태의.. : 네이버블로그 구토만 하는 (설사없는) 장염, 대장염 https://blog.

30대 중반 여자 초진 어제 오후부터 오한/몸살 어제 오후부터 구토 6회, 설사 6회 복부는 은근하게.. 불편한 정도 ​ 3일전 경련성 복통으로 **병원 응급실, 3일간 투약 아래 의 병원, "정형외과 전문 병원이라 내과 가보라고 하더라." 홈페이지에는 내과/외과가 있으나... https://blog.naver.com/ejercicio/222849983637 촉진에서 좌측 하행대장 및 좌하복부까지 압통 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ 중성구 분획이나 crp는 정상범위로 영향이 없으며... 2일뒤 내원 계획이었으나 오지 않아 전화함 "호전되었는데 시간이 안되어.." 독촉하여 당일 방문함 첫 내원일 반나절 지나니 호전.. 설사는 한번 더 있었으며.. 다음날 배 불편한 증상도 없고.. ​ 촉진하면 아직 압통은 확인됨! 2일 추가 처방후 종료함 ​ 연결되는 모습이라면 복통이 선행하고 이후 구역/설사가 발생한 것으로 보인다. 구토/설사의 증상이 복통이 생

40대 후반 남자, 초진 ​ 어제 저녁부터 구토, 20~30번?, 다행히 마지막 구토 이후 물은 마시고 증상은 멈춘 상태 설사는 10여회 오한은 있다가 호전 명치가 꽉찬 느낌... 정도의 복통 ​ 3일전 굴, 가리비 삶아서 ​ 좌하복부 압통의 확인; 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ Cr의 증가를 확인! 백혈구 증가, 중성구 분획의 증가, crp는 약 7배 증가 2일뒤 추적 지난 내원일 설사 5~6회 더 했고 어제 설사 2회 이후에 증상은 없다. 압통이 있던 부위를 촉지하면 아직 압통은 남아 있는 모습 ; 한번 더 처방 후 진료는 종료 ​ 구토/설사의 횟수와 비례하여 신기능 영향을 받은 것을 설명 ; 호전될 것을 기대한다고 설명 ​ 2번째 외래에서 몸무게 확인, 평소보다 2 kg 적다고 하는데 첫 내원때는 더 빠져있었을 것이다. "내일 외국 출장 예정인데 걱정했었다." ​ ​ 뱃속/복강에 문제가 있을 때는 구토가 생길수 있다. 주증상처럼 보일때가