20대 후반 여자, 초진 ​ 4~5일 증상으로 내원 울렁거리다가 (먹으면) 어제 밤부터 복통이? 초기에는 상복부/명치.. (아랫배) 누르면 아프고.. 아랫배 꼬이듯이.. (진땀날 정도...) 가만히 있어도... 아프고 자고 일어나니 조금 괜찮고.. 10-->6? (초기에 더 아팠다는 얘기이며) ​ 근육통/오한 (-) 구역/설사 (-) ​ 촉진 시행함, Td+- 약한 압통이 우하복부, RLQ, 낮은 골반까지는 아닌? 맥버니 포인트에 가깝고, 치골상부는 아니라서 충수돌기염에 더 무게를 두고 초음파 결정 r/o appendicitis > ovary cysts ​ 컨벡스 프로브로는 뚜렷히 인지되는 소견은 없어 보이는데.... 리니어 프로브로 보면 점막하층의 이상이 인지되고 압통의 중심점에는 아래와 같이 뚜렷하다. 우측 난소가 소장의 공기가 가려있으나 난포가 몇개 보이는 특이하지 않은 모습의 확인 소장벽의 재확인 소장 내측으로 장간막의 염증성 지방변화 그

20대 초반 여자, 초진 접수는 수액상담으로 ​ 3일전부터 열만나다가, 오한/한기 설사는 어제부터, 2~3번.. 2일전부터 땡기다가, 어제부터 배가 엄청?아프고; cramping.. ~3분.. 1시간에 여러번.. ; 자다깨기도... ​ 내원시 체온도 38.3이며 촉진시 우하복부에 압통이 확인됨, Td +, RLQ~ ​ 설사 횟수가 적고, 압통점이 우하복부에 작은 면적이라 혹시 충수염도 배제해야하나 고민할 정도인데… 우선 초음파는 경과보고... 결정해도… 세균성 장염이고 호전중이나... 두번째 외래에.. : 네이버블로그 "유럽에서 왔는데 비맞고.. 감기는 아닐까요?" 증상이 저런데 당연히 아니지요~! ​ 감기에 설사가 있을 수 있나요? —> 비대면 진료 이비인후과; 네, '알빠노' https://blog.naver.com/ejercicio/223841638941 세균성 장염으로 평가 투약 ; 약 복용하고 수액 설명, 이때 “약타와서 먹고 오라고요?”

40대 후반 남자, 초진 ​ 아침 7시 자다가 깼다. 배가 불편해서... 왼쪽 아랫배가.. 간헐적.. 10~20초 아픈게 반복.. ; 요로결색 폐색으로 보기엔 짧은 증상의 반복 게실염도 보통은 경련성 복통이 아니면 지속되는... 복막수염으로 보기엔 증상의 정도도 약하고 걸을때 악화는 없어 보인다. ​ 배변을 했는데 ... 약간 무른.. 다시 누웠더니 전체적으로 쥐어짜면서 등까지.. 1~2분 ; 좀더 강한 경련석 복통의 기술인데 한번 짧은 기간 지나가기도 했다. ​ 촉진 시도, 아주 국소적으로 압통, 그러나, 지긋히 눌렀을 때 약하게.. Td+, 배꼽아래 좌하복부 focal r/o diverticulitis?? 게실염일까? 증상의 특징이 비특이적이어서 애매함... ​ 어제 새벽부터 왼쪽 아랫배가 심했다가... 약국약 먹고 약간 가라 앉았는데? 누르면 아프다. 걸으면 울리고.. 좌하복부에 뚜렷한 압통 게실염/복막수염>>요로결석 의 가능성을 설명하고 초

외국인 남자 ​ 설사를 주소로 내원 1wk 설사, 기력은 회복하였으나 watery한 양상 처음엔 5번 하다가...2 일전 30분마다??? 어제 8회... ; 횟수만 보면 걱정되는 모습이다. ​ 보통은 화장실 하루에 2~3번 ​ 전신 증상은 없으며, general ache, febrile sensation (-) ​ NABS 촉진에 압통은 없었다. Td (-) ​ 따라서, 증상적인 약만 투약하고 필요하면 외래 추적하기로 하였다. 그러나 2일전 모습을 보면 추적이 필요하고.. 증상적인 약에 자연히 호전될지 확인할 필요가 있다. ​ 한국엔 얼마나? 일주일 지났고, 앞으로 2주일 있을 예정;;; 음식이 바뀌고 여행자 설사일지... 본국에서 나와 외국거주? 모국어는 잊어버리지 않는지?라고 하니.. 가족과 같이 나와있다고... 부인은 현재 거주 대륙의 국민 한국에 여행왔나요? 비지니스로 왔다고 하는데 .. 중간에 KIAF라고 하였다. ​ 흘려듣고 말았으나,

30대 초반 여자 ​ 4일전부터 컨디션... 설사하고, 저녁에 38까지 2일전까지 열났다. 3일전 병원 갔는데.. 소변/피검사; 당일 설명? POC로 당화혈색소만 한듯, 왜???? 결과는 5.2로 정상범위라고 하며 피부를 보니 당뇨가 의심되고 (가족력 당뇨 얘기했겠지만) 그것 때문에 장이 안좋아서 그럴수 있다고.. ;;; 너무 아무말이나 하는게 아닌가?, 묘사하는 환자도 의구심을 표현하고... 장안동 *내과, 처방은 소염진통제 포함 증상적 처방 먹으면 화장실가고 울렁거리고 명치가 꼬인듯이 아프고.. 10~20분 한끼만 먹고.. 식사하면 화장실 5번.. 물처럼 설사 ... 에어콘 아래 있으면 오한인지 추운지... ​ 3 kg 빠졌다. ​ 이전 의원에서 입만 축이라고 액체 흡수안된다고... ;;; 너무 아무말이나 하는게 아닌가? ​ 들어만 봐도 만지면 어딘가 아플것 같은데.. 촉진하면 우측 상행대장에 전반적인 압통이 확인됨; Td+, Rt. 전반적으로

80대 후반 여자 2019년부터 2023년 초반까지 본원에서 혈압약 투약하다가... 26년 방문, 현재 요양원 거주중 26년 4월에는 1주일 이상된 코막히고 기침하고.. 주로 밤에.. 후비루에 의한 기침으로 보면 되며 처방 후 5일뒤 내원, 증상 호전중으로 한번 더 처방하고 종료 ... 4개월 만에 방문 감기인데 x-ray 원함으로 접수 (보호자는 본원 처방중인 딸) ; 혹시 폐렴인가 걱정해서 모셔온것이겠지만... 진료먼저 보고 결정을 해야지... 엑스레이 찍으면 답이 나오는가? ​ 전립선 암 폐전이를 흉부촬영에서 시작한 황당한 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/223542199874 기존약은 요양원에서 촉탁의 처방중 ​ 기침 많이... 가래도 많이.. 저녁에 더.. 코막힘.. 보름 .. 초기도 비슷 ; 가장 많은 경우는 후비루에 의한 기침인데 ​ 청진을 하니 ; 양측 천명음..!!! 다리 부종은 없으며.. pitti

코로나 한달 이후에 호흡곤란, 기저질환인 류마.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/224118956572 발열/기침으로 방문전 8일전 10일전부터 왼쪽 젖꼭지가 쑥쑥에리고 만지면 잡힌다? 좌측 ; 좌극 촉지시 유윤아래 ~1.5 cm 만져지고 압통의 확인, Td+ ​ 23년도 아픈적.. 양쪽.. 몽우리는 없었으나.. ​ **대 신장내과/호흡기내과/류마티스내과/순환기내과 다니는 중; 소론도/면역억제제 복용중 비뇨기과약은 복용안한지 오래... ; 약제관련 vs. 유방질환 -→ 주치의와 상의, 필요하면 유방관련 진료... ​ 약제관련 https://blog.naver.com/ejercicio/224008952714 8일뒤 내원 1. 기침을 심하게 하니..10여일? 걸린거 같은거 같아.. 헛기침? 2일간 더.. 밤에 누우면.... (낮보다..) 열감 1주일 이상? 새벽에 37.7 ? 오늘 새벽 (am2) 에.. 이

40대 초반 여자, 초진 ​ 오늘 새벽부터 속도 안좋고 위경련이 한번? 20분 간격으로 10분정도 4번.. 3시간 전부터 몸살이 심하고.. 오한... 두통... ; 병원 체온은 37.6으로 발열이 있는 것을 확인 ​ 아래와 같은 경우에 근접할지 의심하면서 설명함 https://blog.naver.com/ejercicio/224160044843 게다가 비슷하게 장음이 매우 항진되어 있어서, 곧 설사할지도? 촉진시행함; 처음엔 우측등 전반적인 압통으로 보였으나... ==> 반복 확인하면 왼쪽 아랫배에 압통이 있은 것으로 결론지었다. Lt. middle to sigmoid (결국은 우상복부의 압통도 있었던 것으로 봐야할듯, 좌하복부는??? 눌려서???) ​ 집에서 설사할수도... 안내함 ​ 짧은 경련성 복통이 있었고 오한/발열이 있는 감염성 질환의 상태중에 좌하복부의 게실염 혹은 설사는 안하지만 장염도 구별할 수 있다. ​ 압통이 있는 곳에 점막하층이

20대 중반 여자, 모로코인인데 스위스 거주? ​ 2일전 술먹고 구토하는데 피가 섞여 있었다... 소주 2병, 위스키... 하이볼... ​ 2일간 복용하지 못한. 마시지 못함.. 잘... 먹는걸 피한듯? thirsty... ​ 대변 색깔은? today stool 브라운 --> 지속되는 출혈은 없어 보이며... weak and dizzy, tired ​ 과거에 심한 빈혈? 철 결핍.. 스위스 의사의 의견/가임기 여성에서 약간의 빈혈과 철결핍에 대해 매우 강조한 듯하며 궤양때도 못먹고... 체중줄고 ; 제균도 한거 같은데 과거의 참조 사항 정도인데... 최근 Hb 12점대의 결과를 보여주는데, 괜찮은거 아닌가? ;; 궤양때는 고생한게 맞겠으나, 못먹고/체중줄면 (이번엔 음주에 의한 것인데) 연관짓는 모습이다. ​ 말로리바이스 중후군인데.. 지속되는 출혈로 보이지는 않고 제산제 처방을 하는 것으로 종료하였다. ​ 반복되는 위장출혈로 입원하는 경우가 있을