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폐기능 검사의 문제, 검사의 질도 높아야 하며, 문맥을 보고 참조해야, 이비인후과에서 검사후... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 여자, 초진, 비흡연자 한달되는 기침으로 이비인후과 진료후 방문 ; 목이 간질, 발작적으로 기침... --> 상기도기침증후군의 모습이며.. 어제 이비인후과에서 폐기능이 낮게 나왔다고 흉부사진 찍어보라고? WHAT THE FUCK? 무슨 관계인지?? 이해할수 없는 설명이며... 기침으로 검사가 제대로 이루어지지 않았을 수도 있으며... 폐기능만으로 천식의 판단이 되지 않을수도 있으며.. 아래의 경우는 더더욱 https://blog.naver.com/ejercicio/224039531890 DUR로 중복 처방 확인해보니 역류성 후두염/식도염 처방한 상태 흉부 촬영 후 확연한 소견은 없어 이비인후과 다시 돌려보냄 ; 아마 다시 방문하기를 원하지 않았을 수도 있다. 연관성이 희박한 핑계를 만들어 보냈으니... 국가검진에 폐기능이 포함되면서 무증상/다수에 대해 검사가 제공되고 있다. 정상이 아니면 모두 비정상인가? 검사도 힘들어서
10월 17일1분 분량


없어지는 백의 고혈압? 지속되는지 관찰이 필요 - 동대문구 답십리, 하왕십리, 우리안애 우리안愛 내과
백의 고혈압 정도를 확인하면서 혈압약을 감량,.. : 네이버블로그 상기 환자 25년 5월 이후 병원 혈압이 140~150 대 이다가 26년 9월 병원 자동혈압이 120대가 나와서 진료실에서 오랜만에! 측정해보니 120/76 가정 혈압은 110~120 정도라고 하며... 마음이 편해진것인가? 백의 고혈압의 성분은 없어진건지... 추후에도 비슷한지 관찰할 필요가 있다. 백의 고혈압 성분이 없어진 경우가 별로 없었었다. ;;; 백의고혈압(white-coat hypertension, WCH)이 시간에 따라 어떻게 변하는지, 특히 치료하지 않아도 정상화되는 경우가 있는지 다룬 연구들이 있습니다. 임상적으로는 크게 세 가지 경과를 구분하는 것이 중요합니다. 정상 혈압으로 회귀: 진료실에서는 높았던 혈압이 추적 검사에서 정상화되고, 가정혈압이나 24시간 활동혈압도 정상인 상태 지속적인 백의고혈압: 진료실 혈압은 높지만 진료실 밖 혈압은 계속 정상인 상태
10월 17일3분 분량


4년만에 감기 및 천식 악화로 내원, 중간에 응급실과 의원간 핑퐁; 판단을 미루는 모습 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
2년만에 알레르기 비염 진료, 처음 발생한 노.. : 네이버블로그 최초 진단 후 추적 소실, 이후 천식 발작으로.. : 네이버블로그 상기 60대 후반 남자, 4년만에 방문 20여일 코막히고 흐르고.. 초기 증상; 콧물로.. 기침은 거의 없다... 4층까지 걸으면 숨이차다. 감기이후에.... 청진 시행, 호기/흡기 모두에 천명음이 들림. wheezing end exp, and end ins. 감기 이후 후비루로 오래가는 상황이고 천식의 악화요인이 된것으로 보면 되겠다. 천식 악화 상황이다. 4년만이라 반갑기도 하며, 22년글에 cctv에 보이는 4년전과 같은 모자를 쓰고 온것도 특이하다. 그 동안 호흡기 증상에 대해 물어보니.. ; 4년간 단 한번? 중간에 증상.. 숨찬 증상으로 집에서 참고 있다가 전농동 ****내과갔더니 큰병원 (응급실) 가보라고.. 응급실 갔더니 집에 가라고 (다시 응급실 오라고, 힘들면?..).. 집에 가서
10월 15일1분 분량


흡연 + 투약도 잘 하지 않고, 조절되지 않는 혈압; 뇌경색의 발생에 대해 듣다 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 남자 2019년 초진, 2010년부터 혈압약 투약중 흡연+ 진료실 혈압 132/88 2제 복합제 같은 성분 처방 ... 20년 2월 진료실 혈압 140/90 방급 흡연 검진은 받아본적 없음, 공복으로 오시면 평가하도록 안내함 ... 25년 8월 혈압약 성분이 바뀌어 있음 진료실 혈압 146/90 "수개월간 혈압이 계속 안 떨어진다."? 다른 의원에서 4월에 2달치 받아서 4개월 지나서 방문 ; 혈압약 조절하여 투약, 한달뒤 추적 계획 ... 25년 12월 진료실 혈압 152/86 "지방에서 처방받았는데 10일 복용 못했다." "혈압은 135 정도였다." 2개월 처방 2달뒤 방문 "현지에서 120대 혈압이었다." ... 26년 7월 간헐적 복용? 10일전까지 복용 진료실 혈압 152/102 --> 지방 왔다갔다 한다면 계획을 가지고 처방받으세요. 공복으로 오시면 평가 권유 한달뒤 내원, 고지혈증약이 몇일 모자라서...
10월 15일4분 분량


2일간 2번의 증상을 일으키고.. 담석/담낭산통? 초음파 소견은 없어 증상 재발 추적 (3) - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
어제 저녁 10시경 윗배가 쓰리고 (아프기도?) 꼬이듯이.. 1시간 오늘은 30분, 끙끙 진땀.. "응급실 갔었어야 하나...." 많이 아팠단 얘기; 응급실 가야할까... https://blog.naver.com/ejercicio/223743075162 2번이긴 하나 담낭 산통 가능성? 단 한번의 증상이라도... 잠을 깨울정도의 복통, 첫증상.. 담석 의심?.. : 네이버블로그 신체검사상, 우상복부 약간의? Td+-, RUQ 쳐봐도 비대칭적으로... percussion약간.. ; 신체검사 소견도 있어서 더욱 의심이 가는데... 출산 9개월 ; 거리가 멀긴하나... 출산력.. 기여할수 있을까? https://blog.naver.com/ejercicio/220952002481 초음파 시행, 담낭에 특이소견 없음. 프로브로 흔들어 보았으나 떠오르는 모래양 담석도 없음. https://blog.naver.com/ejercicio/224303
10월 15일1분 분량


당뇨의 상태가 변할때 내원하여 오해? 떠넘긴 병원중 어디를 갈 것인가? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 새로 진단된? 심방세동, 심부전 증상은 없으며 --> rate control vs. rhythm control, 뇌경색 예방 항응고제 2. 조절이 잘되는 오래된 당뇨 --> 유지 https://blog.naver.com/ejercicio/224400039524 상기 환자 2주뒤 추적 가정혈압 130/78, 맥박 102회 한약 한달 남았다. 한달 복용했고... 약 1주일뒤 내원, 밤에 소변 자주본다고 접수 17일전? (초진일) 부터 하루에 10번은 화장실... 이상 소견?? 어제 2일은 6~7번 밤에만.. 보통 한두번은 가긴 갔는데... 거품도 많고? 낮에는 증상이?, 2시간 넘는 간격으로.. 특이해 보이지 않으며... 일관적이지 않으나.... ; 증상도 길고, 일관성이 없고 (낮에 증상이 없는 점) 방광염 증상으로 보기에 애매한데... 원내 소변 검사에서 혈뇨만 1+ 정도 OB1+/WBC -/nitrite - 방광염 투약 후 .
10월 12일2분 분량


수술을 해야할것 같은 담석 환자, 다른 의원에서 평가 후 대학병원 추적중 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 여자, 초진 위염약 처방 위해 내원 3년전부터 위경련? 올해초에 자주, 한번 생기면 3~4시간 간다. 한달에 2번.. ;; 담낭 산통에 가까운 기술이며 위내시경/CT/초음파 - 금년초, 5월에 **내과 억지로 연결한 해석? 다른 의원 진료 후 당일.. : 네이버블로그 ; 수술하라고 했는데.. 그러면서 쓰리다. 우유/기름진거 먹으면.. 경련성 복통의 경향... 5월 이후에... 식단조절을 해서.. wt. loss 5 kg, 45 -→ 40, 이건 체중을 뺀것이 아니라 빠진것이며 체질량 지수 15.6으로 저체중 8월 **대 췌담도내과 UDCA 200 bid 복용중, 3개월 처방 -→ 이후에 소화도 잘되고... 위장약은 한달; 약을 끊으면 쓰리다. 위장약 2주 처방함 2주뒤 내원 추석때 과자 먹다가 몇일뒤 위경련, 2시간 지속 이담제 복용중에도 반복되는 모습이면 수술의 결정이 필요, 췌담도내과 주치의와 상의하도록 안내함.
10월 12일1분 분량


시간차 공격 (5); 근육통/발열만 있다가..하루의 시간이 지나면서 설사의 발생, 촉진 후 세균성 장염으로 여기지 않음 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 남자, 초진 2일전부터 열이 나다가 - 이비인후과 진료보고 처방 어제 38까지... (어제 저녁까지 복용) 어제 설사를 자주... 10번정도? ; 하루의 시간을 두고 설사의 발생 내원시 체온은 36.4로 정상 촉진에서 압통은 없었다. Td(-) 바이러스 장염에 준해 증상적 처방 이후 방문은 없었다. 시간차 공격 (4); 근육통/발열만 있다가.. 하루의 시간이 지나면서 설사의 발생, 촉진 후 세균성 장염으로 여기지 않음 https://blog.naver.com/ejercicio/224346064512 시간차 공격 (2); 근육통만 있다가.. 하루의 시간이 지나면서 증상의 발현, 세균성 장염 https://blog.naver.com/ejercicio/223781539134 설사로 왔을 때 세균성 장염의 구별을 위한 노력, 판단 비율, 항생제 처방 비율의 고찰 https://blog.naver.com/ejercicio/22384864
10월 12일1분 분량


가정의학과 ~ 외과 의원/병원간 환자 떠넘기기? 핑퐁 (2)~ - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 중반 남자 3주전 고환의 위쪽 상처 고름이 나서.. 부어 있었는데 (항생제를?) 주사 맞고.. 주사로 5일, 연결해서 1주일 처방 고환의 치료는 되었는데? 가정의학과 1주일 괜찮다가.. ?? 줄어들었다 다시? 3~4일전부터 왼쪽 서혜부 부어 오르고 아프고.. (최근의 변화+) 최근에 항생제 어제까지 가정의학과에서 외과로 가보라고? 촉진해보면 tubular 한 구조가 scrotum 상방까지... 발적은 없으나 압통은 있는 최근에 피부 감염이 있었던거 같은데, 연장선인지? 탈장인지?? 발적은 없고 땡땡할 정도로 만져지는것이 있어 탈장도 배제할 필요 (가능성이 높다고 생각하였는데) 가 있어 보이는데... 초음파 평가를 생각하고 내원한거 같은데... 마감 직전에 방문하였기에 차트가지고 응급 수술도 하는 외과전문병원 중에 방문해보록 하였다...r/o hernia, inguinal 다음날 왜 여기로 방문? 외과 전문병원인 **병원,
10월 12일4분 분량


진료실 대화중 관찰된 투쓰젬 (toothgem) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/224222052742 상기 20대 중반 여자 이후 몇번 진료가 있었고 특이한 화장을 하였었는데 과하지 않은 갸루 화장인듯... 갸루 화장인지? 물어보기도 하였고... 요즘 유명해진 리센느 이전 시점 약 4개월 만에 방문 옛날에 먹었다가 최근 신경정신과약 - 잠을 못자서.. 라는데 아래와 같이 오전약도 있다? 대학원 입학했고 스트레스 얘기도 하였으니.. 이 점도 포함된 처방일지도.. 아침; 인데놀정40mg, 아토록신캡슐10mg, 노르작캡슐, 폭세틴캡슐10mg 취침전; 인데놀정40mg, 아토록신캡슐10mg, 노르작캡슐, 폭세틴캡슐10mg 최근 갑상선 저하증... 투약 시작, 씬지로이드 75 ug ; 아래의 **내과 억지로 연결한 해석? 다른 의원 진료 후 당일.. : 네이버블로그 아침에 일어났더니 왼쪽 가슴쪽에 찌릿찌릿.. 같은쪽으로 등도 아프고?.. ; 들이쉴때 아프다. 눌러
10월 12일1분 분량
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