1. 새로 진단된? 심방세동, 심부전 증상은 없으며 --> rate control vs. rhythm control, 뇌경색 예방 항응고제 2. 조절이 잘되는 오래된 당뇨 --> 유지 https://blog.naver.com/ejercicio/224400039524 상기 환자 2주뒤 추적 가정혈압 130/78, 맥박 102회 한약 한달 남았다. 한달 복용했고... ​ 약 1주일뒤 내원, 밤에 소변 자주본다고 접수 17일전? (초진일) 부터 하루에 10번은 화장실... 이상 소견?? 어제 2일은 6~7번 밤에만.. 보통 한두번은 가긴 갔는데... 거품도 많고? ​ 낮에는 증상이?, 2시간 넘는 간격으로.. 특이해 보이지 않으며... 일관적이지 않으나.... ; 증상도 길고, 일관성이 없고 (낮에 증상이 없는 점) 방광염 증상으로 보기에 애매한데... ​ 원내 소변 검사에서 혈뇨만 1+ 정도 OB1+/WBC -/nitrite - ​ 방광염 투약 후 .

20대 후반 남자, 초진 2일전부터 열이 나다가 - 이비인후과 진료보고 처방 어제 38까지... (어제 저녁까지 복용) 어제 설사를 자주... 10번정도? ; 하루의 시간을 두고 설사의 발생 내원시 체온은 36.4로 정상 촉진에서 압통은 없었다. Td(-) ​ 바이러스 장염에 준해 증상적 처방 이후 방문은 없었다. ​ 시간차 공격 (4); 근육통/발열만 있다가.. 하루의 시간이 지나면서 설사의 발생, 촉진 후 세균성 장염으로 여기지 않음 https://blog.naver.com/ejercicio/224346064512 시간차 공격 (2); 근육통만 있다가.. 하루의 시간이 지나면서 증상의 발현, 세균성 장염 https://blog.naver.com/ejercicio/223781539134 설사로 왔을 때 세균성 장염의 구별을 위한 노력, 판단 비율, 항생제 처방 비율의 고찰 https://blog.naver.com/ejercicio/22384864

40대 중반 남자 ​ 3주전 고환의 위쪽 상처 고름이 나서.. 부어 있었는데 (항생제를?) 주사 맞고.. 주사로 5일, 연결해서 1주일 처방 고환의 치료는 되었는데? 가정의학과 ​ 1주일 괜찮다가.. ?? 줄어들었다 다시? 3~4일전부터 왼쪽 서혜부 부어 오르고 아프고.. (최근의 변화+) 최근에 항생제 어제까지 가정의학과에서 외과로 가보라고? ​ 촉진해보면 tubular 한 구조가 scrotum 상방까지... 발적은 없으나 압통은 있는 ​ 최근에 피부 감염이 있었던거 같은데, 연장선인지? 탈장인지?? 발적은 없고 땡땡할 정도로 만져지는것이 있어 탈장도 배제할 필요 (가능성이 높다고 생각하였는데) 가 있어 보이는데... 초음파 평가를 생각하고 내원한거 같은데... 마감 직전에 방문하였기에 차트가지고 응급 수술도 하는 외과전문병원 중에 방문해보록 하였다...r/o hernia, inguinal ​ 다음날 왜 여기로 방문? 외과 전문병원인 **병원,

https://blog.naver.com/ejercicio/224222052742 상기 20대 중반 여자 이후 몇번 진료가 있었고 특이한 화장을 하였었는데 과하지 않은 갸루 화장인듯... 갸루 화장인지? 물어보기도 하였고... ​ 요즘 유명해진 리센느 이전 시점 약 4개월 만에 방문 ​ 옛날에 먹었다가 최근 신경정신과약 - 잠을 못자서.. 라는데 아래와 같이 오전약도 있다? 대학원 입학했고 스트레스 얘기도 하였으니.. 이 점도 포함된 처방일지도.. 아침; 인데놀정40mg, 아토록신캡슐10mg, 노르작캡슐, 폭세틴캡슐10mg 취침전; 인데놀정40mg, 아토록신캡슐10mg, 노르작캡슐, 폭세틴캡슐10mg ​ 최근 갑상선 저하증... 투약 시작, 씬지로이드 75 ug ; 아래의 **내과 억지로 연결한 해석? 다른 의원 진료 후 당일.. : 네이버블로그 아침에 일어났더니 왼쪽 가슴쪽에 찌릿찌릿.. 같은쪽으로 등도 아프고?.. ; 들이쉴때 아프다. ​ 눌러

https://blog.naver.com/ejercicio/222872476977 상기 환자 정확하게 4년만에 방문 ​ 3~4일, 오른쪽 윗배가 욱씬.. ~수분씩 우측에 치우쳐서 뭉치는 느낌... 걸을때는 괜찮고 누를때 아프다. 부글거리고... ​ 게실염 냄새?가 나고.. 3~4일이 지나도 계속 아프니 참다가 방문한 모습 ​ 촉진 시행함, 우상복부에 가까은 원위부 상행대장에 압통, Td (+), RUQ에 가까운 distal A 의 위치 원위부? 맹장 (cecum) 이 배꼽 높이에서 시작하는 경우도 있다. ​ 초음파 시행, 왼쪽간은 드물게 거의 안보일 정도로 간이 흉곽 위쪽으로 올라가 있으며... 배가 있는 남자들에서 가끔 경험하는데 정도가 심하다. 따라서, 우측간만 늑간이나 신장 초음파시 옆구리를 통한 관찰 아래 환자도 간이 상당히 갈비뼈 위쪽으로 위치하여 관찰이 어려웠던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/222497

50대 중반 여자, 6월 초진 검진등 위해 내원 속쓰려서 투약중이라고 하며.. 4년만에 위대장내시경 포함하여... ​ 1주일뒤 검진 헬리코박터 위염 확인되어 제균 투약 작은 용종인데 조직결과는 거치상 병변으로 [ DIAGNOSIS ] Rectum, proximal. colonoscopic biopsy; Serrated adenoma, unclassified, with focal low grade dysplasia ​ 제균 처방시 수면문제 얘기를 하여... 수면제 처방 ; 하나원/국정원 생활할때 부터 8개월째 ​ 제균 투약 완료 후 방분 검진검사에서 골다공증이라 이때부터 투약 시작 허리 문제로 **병원 방문 예정 수면제 처방시 nims 통해 보니 관악구에서 안정제 복용력 ; 지속시 신경정신과 진료를 계획할 수 있으며... 최근 어지럽고 이명으로 CT/MRI? 등 평가했다고 하며... ; 북한 사람이긴 하나 중국 생활을 오래한것 같으며, 따라서 이

80대 초반 남자.. 복통으로 진료 내원... 복통과 별개로 과거력에 대한 재확인 2019년 초진, 감기 진료 당시 혈압약과 와파린 복용중, 개인내과에서 와파린이라고 하니 맥박을 확인, 불규칙한 심전도 확인; 심방세동으로 투약하는거 같은데... 특정 중등도 이상의 판막질환이 있으면 NOAC를 많이 쓸 시기인데도?? 와파린이라고... 2019년부터 25년까지 매년 어르신독감으로 내원 23년도엔가 문진중 와파린을 복용하고 있지 않다?? 라고 하였는데 NOAC/DOAC 으로 대체되었는가? 가 명확하지 않았다. ​ 이번에 내원시 문진하다 보니 25년 12월 뇌경색 이었다고 하며... ; 왼손이 마비되어 ... --> 모습은 특별하지 않았으나, 손을 잡아보라 하면 왼쪽의 힘이 덜하고 비대칭적임을 확인할 수 있다. 3차 병원인, ****병원 신경외과에서 투약중; 릭시아나 (항응고제) 와 프레탈 (항혈소판제) 을 확인하였다. ​ 항응고제 처방을 하였으나 추적

40대 초반 여자, 초진 ​ 어제 오전 10시경부터 복통/식은땀... 1시간 정도 이후 설사시작하고 (전체 10회 정도..) 갈색인데 피가 섞인?? 핸드폰 사진으로 보여주어 확인함 경련성 복통이 반복.. 수분씩.. 오늘 새벽부터는 혈변.. 6회.. 촉진 시행함, 좌측에 전반적인 압통, Td +, Lt. 전체~LLQ 매우 민감한 압통의 모습이다. 손만 닿아도 ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ crp는 경계값 정도 2일뒤 추적 어제 오후 5시까지 힘들었다.. 화장실은 이후로 안갔다. 어제까지 경련성 복통 걸어다닐때 아프다. 왼쪽을 느끼고.. --> 복막자극 증상과 같이 기술하고 있다. 초진때는 다른 증상으로 본인이 잘 느끼지 못했을 가능성이 있다. ​ 배변 증상은 호전의 방향인데 촉진시 압통은, Td+는 비슷하게 강한... 모습이라... 2일뒤 한번 더 추적하기로 함. 투약기간의 결정 ​ 2일뒤 추적 10-→1~2, 걸을때 아픈거.. 촉진에서 압통

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과는 '의학적 탐정'으로서 환자의 고통을 해결하기 위해 복부 촉진(Palpation)을 진단의 핵심적인 단계로 활용하고 있습니다. 소스 자료에 따르면, 단순히 기계적인 검사(CT, 초음파 등)에 의존하기보다 의사가 직접 손으로 환자의 배를 만져보는 과정이 결정적인 진단으로 이어진 사례가 매우 많습니다. 복부 촉진이 진단에 특히 중요했던 경우들을 다음과 같이 정리해 드립니다. 1. 충수돌기염, 게실염, 장염의 감별 진단 가장 빈번하게 촉진의 가치가 빛나는 영역입니다. 환자가 느끼는 통증의 위치와 의사가 눌렀을 때 아파하는 압통점(Tenderness, Td)을 일치시키는 과정이 필수적입니다. 정밀한 위치 파악: 우하복부 통증이라도 맥버니 포인트(McBurney point)에서 골반 쪽으로 압통이 진행하면 충수돌기염을, 대장의 주행 방향이나 내측으로 압통이 명확하면 게실염을 먼저