70대 초반 남자 24년 2월부터 본원에서 혈압약등 투약중 감기진료도 자주 보는 편인데... 목아프고 부었다고 접수 ​ 그러나... 턱에서 튀어나온 모습이 보인다. 좌우 ~7 cm? 3일 되었고 아프다. 삼킬때 아프다. 누르면 압통, 튀어나온 아래쪽까지 압통은 연결해서 확인된다. 갑상선의 위치보다 위쪽으로 생각되나 같이해서 검사 갑상선내 비슷한 결절이 몇개 있는데 거의 등음영/약간 저음영의 결절인데 colloid particle과 microcalcification의 구별이 항상 어렵다고 생각된다. 19.1 mm로 크기도 어느정도 이상으므로, 추후 세침검사 고려라고 설명함 아니라고 생각했으나 악성세포가 나온 경우가 2례 결절의 크기는 컸으나 과증식 정도로 판단, 배.. : 네이버블로그 좌측 턱밑샘에 결절/종양이 하나 있다. 아픈 원인과 같이해서 이비인후과 진료가 필요 턱의 중앙 위족에서 튀어나온곳에 아래와 같이 모습을 드려내는데 일부 낭성변화가

60대 초반 남자, 25년 중반부터 용산구 (과거 거주지) 의원에서 당뇨 투약 시작, 혈압은 22년부터 동의원에서.. ​ 당뇨때문에 내원? ​ 초기 A1c 7.0 2개월전 검사인데 어제 결과 받았다. 당화혈색소가 10 이상이었다. 어제 2개월 처방, 똑같이.. ???????? ; 프리텐션플러스정40/12.5mg, 트라젠타정,아마리아엠정2/500mg, 비페딘정, 우루리버정100mg, 아나빅스정 - **의원 ​ 환자가 이상한게 아니라면 (예를 들어 인슐린이 필요한데 거부하는), 의사가 이상한 것이다. 환자는 조절이 되지 않는데 똑같은 약을 줘서 옮겨서 방문한것 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보전달, 2. 보호자 (환자) 의 이해부족/회피 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보.. : 네이버블로그 고혈당 증상도 확인하면 있어 보이며... ; 야뇨 2번.. 6개월 낮에도 자주 본다. 갈증도 많이 나서 물을 많이 마신다. 체중 빠진것?

왼쪽 상복부 통증/압통, 게실염 으로 판단되나.. : 네이버블로그 상기 30대 초반 여자 3년전에도 힘들게 초음파를 보았으나 이상소견은 판단할수 있었으며... ; 게실의 유무가 애매한데... 주변에 염증성 지방변화는 뚜렷, 게실염 혹은 장염 (설사없는) ;; 지금은 사례를 자주 보기도 하여, 설사없는 장염으로 설명하면 되겠으나 그 당시는 설명이 힘들었다. ​ 3년만에 방문 2~3일 명치부터 등까지.. 등이 더.. 쓰린? 지속 약국약 ​ 오한이 밤에만?? 2일전에만.. 발한 (-) ​ 설사 (-) ; 감염과 같은 모습에 복통이 있는 것인데... ​ 촉진 시행; 우상복부 압통, 늑골각 압통도 확인된다, RUQ Td+, CVA knocking Td+, Rt. ; 뭔가 병리적 현상이 있는건데! ​ 담낭, 대장 등 우상복부에 소견이 없다! 눌러서 아픈곳은 신장이 눌리는 곳인데... ​ renal bladder ultrasound 3. 압통점은 우측 신장으로

60대 초반 여자 5년전부터 류마티스로 경기도의 종합병원 다니가다 최근 이사후 **대학교로 옯겼으며 우선 약은 바뀐것이 없다고 하며... ​ 다리 부은지 2주 아래와 같은 모습의 확인 (결론에 해당하는 경우는 보통은 비함요 부종, non-pitting edema 라고 하나) 노작성 호흡곤란은 없어 보이며.. 진료실 혈압 110/70 청진에서 심음/폐음 특이하지 않으며 ​ 부종관점에서 아래와 같이 설명하 공복검사 계획하기로 하였다. 그리고, 처방전 확인 ; 여자의 경우 생리 주기에 따른 부종도 정상 생리적 반응으로 있을 수 있음을 설명하였으며 이외에 진행한.. 다음의 경우 (신부전, 간부전, 심부전, 갑상선 기능 저하, 심한 단백뇨 (사구체신염), 약제 부작용 (혈압약, 진통제, 당뇨약))...들 부종의 원인이 됨을 설명 https://blog.naver.com/ejercicio/222253275592 ​ 뭐가 원인일지 모르는 상황에서 답이 나올것인

40대 후반 여자 23년부터 간헐적 진료, 기저질환 없는 분으로 ​ 이번 복통 11일전 내원 근래 식후 울렁거리고 속이 화끈 ; 위염으로 처방 ​ 6일뒤 내원 복용할때 괜찮았다. 어제 다시 쓰리다. 비슷한 처방, 마지막 위내시경은? ​ 5일뒤 내원 속쓰림 조금 남아 있고... 4일전 저녁부터 가스차고 아랫배가 쿡쿡 그날은 심해서 몸을 숙이고 있을 정도였으며... 주말은 은근하게 아팠는데.. 어제는 쑤시고 힘들었다. ​ 근래 방문한 속쓰림과는 별개의 증상으로 보이며... 복부 촉진함; 우하복부에서 골반까지, 우상복부까지 우측으로 넓은 압통의 확인 ​ 범위가 넓은데 뭔가 진행하는 것의 확인을 위한 초음파 우측 난소의 관찰, 특이하지 않으며... 난소출혈로 복막염처럼 오기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/223749525111 골반쪽에 소장 사이에 약간의 복수, 반응성? 맹장과 말단회장 접합부의 확인 이하로 충수돌기를

70대 초반 남자, 24년 초진 위내시경 및 건강검진 받고 감 ​ 25년엔 대장암 검사로 대변검사만 ​ 26년 방문 2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고 저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현) 뜨겁고 화끈거린다. ​ 식도 역류로 보면되고 증상적 투약 ​ 5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함 ​ 9일뒤 내원 "투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.." ​ 대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거.. 그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며 이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데... 체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된? 조직검사 시행 [ DIAGNOSIS ] Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy; Low grade dysplasia an

5년전 요당의 의미가? 지속된/유병기간이 긴 고혈당/당뇨 가능성은? 5년전 요당의 의미가? 지속된/유병기간이 긴 .. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223953419446 상기 환자, 인슐린 사용한지 3~4개월째 25년 1월 당화혈색소가 7.2인것은 평균값이 나와서 (초반에 높았던 수치들이 있어서) 높지 않을까 하였는데... ​ 25년 2월, 경구약제 변경 후 가정 공복 혈당 150~160, 식후혈당 200 이하로, 특히 공복혈당이 높아서 3번째 경구약제를 시작용량으로 하였기에 최대용량으로 변경 ​ 25년 5월 가정 혈당 110~110, 식후 혈당 130대라고 하는데 당화혈색소는 7.5로 일치하지 않았었다. ​ 그래서, 8월 다시 추적하려 하였는데 당화혈색소 누락으로 확인은 실패 ​ 이후 담낭 수술을 받았고, 수술 후 내원 가정 공복 100~110 식후 130~150 다음달 평가하려 하였으나... ​ 미

80대 후반 남자, 아들과 같이 방문 ​ 대변 실수하는 것과, 기운없어? 검사 상담으로 접수 ​ 1. 대변 실수를... 1개월 먹고나면 대변을 보고 싶고... 3~4번.. 질게 나온다.. ; 배변이 잦으면서 흘린적이 있다는 얘기 ​ 2. 힘이 없다 (weakness? 나이에 의한 위약?/낮은 혈압에 의한?, dyspnea?). 졸리고 - 통증/저림은 없으나 정형외과, 허리주사?/영양제 주사 맞았다고 하며.. ... 보호자; 종종걸음... 으로.. 가끔 넘어지기도 하고.. -→ 진료실 보행은 자연스러워 보이는데? (지팡이 사줘도 사용을 안하고) ​ 3. 치매예방약 복용중 - **병원, 1년이상 복용중 ​ 4. 취침전 우울증약 - 복용하지 않았다. 중단한거... ​ 1, 2번에 대한 문제로 내원한 것이며 최근 보조제나 음식 변한것은? 특이하지 않다고 하며.. ​ 진료실 혈압은 낮은편이며 110/54 - 맥박은 불규칙, irregular -→ 자동 (8

60대 중후반 남자 초진 ​ 우측 옆구리 통증으로 초음파 위해 내원 뇌경색 환자로 보호자가 휠체어 끌고 내원, 양쪽 시선이 맞지 않아 확인하니 뇌간/소뇌의 뇌경색 ​ 한달, 은근히? 옮겨 앉을때.. ! (결국은 움직일때) 오른족 옆구리가 아파서 재활의학과, MRI 시행, 통증주사 3일간격으로 2번, 진통제 2~3일 그래도 아파서 ... ​ 콧줄은 흡인성 폐렴으로... ​ 약 한달전 A종합병원에서 복부 CT 1. 우측 신장에 혹 2 cm → B대학병원으로 의뢰했는데...? 1년전과... ? - 있다는건지 없다는건지, 수술을 할 종양은 아니라는 건지... 2. 췌장꼬리 혹? A종합병원에서는 있는데 B대학병원에서는 언급을 안함? ; A에서? 1년 추적 예정 ​ Td (+), Rt. middle axillar line lower rib cage ; 초음파시 왼쪽도 누르면 아픈? 정상반응으로 보이며, 우측은 두드러진 압통부위가 있기는 함 ; 움직일때 아파하