80대 초반 여자 ​ 과거에 간헐적 진료 그리고, 골밀도 검사만 시행 후 결과지 발부 받아 다른 블록, 다른 건물의 정형외과에서 투약을 지속하였는데... 이번에 내원시, "같은 정형외과에서 내과 가라고.."??? 투약 성분 확인도 필요하고.. 왜 그렇게 얘기했는지 문의해보라고 하였으나.. 여기서 원하여 기존 성분은 확인하지 못하고 경구약제 투약 시작함 ; 자신의 환자로서 수년 보다가 저러는 것은 이해가 되지 않으며.. 내과나 가라는 말은 의사간에 예의도 아니다. "초기에 골다공증 주사 맞고... 유방이 커지고..해서 중단했고..."? ​ 다를 바가 없다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036788139 어르신접종/무료독감 맞기 위해서도 내원하였는데 진료실 문진후 접종 대기하시라 안내하였는데... 할머니가 사라져서 찾아보니 옆에 소아과에 가 계셨다. "올해 깜빡한다." 걱정되는 모습이다. ​ ​ 정형외과에서 못볼 이

20대 중반 남자, 초진 ​ 3일째 설사.. 20분마다 화장실... 잘때 중간에.. 쥐어짜는 복통 ​ 최근 혈변도.. 방물방물.. 변기물이 약간 핑크색이 될 정도... ​ 초기에 열과 두통은 호전되었으나.. 2일전 동남아 여행후 입국, 공항에서 투약 및 수액 처방 ​ 혹시나 해서 처방내보니 dur을 통해 노르믹스 처방을 확인, 흡수되지 않는 항생제에 임상적 치료 실퍠의 모습 촉진시 좌하복부의 압통을 확인 세균성 장염의 모습으로 항생제 변경 투약 ​ 혈액검사에서 백혈구 증다는 없으나 crp는 정상의 20배까지 상승 신기능등은 영향을 받지 않았다. 주말이 있어 3일뒤 추적하려고 하였으나 추적 소실, 나타나지 않음 ; 충분한 기간을 고려하면 한번 더 처방하나... 경과가 꺽여서 호전되기도 한다. ​ ​ 노르믹스는 처방/사용하지 않는 항생제인데... 다른 의원에서는 만만한 항생제? 실패하는 경우를 자주 본다. https://blog.naver.com/ej

50대 후반 남자, 초진 "근처내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라고.. 거기는 엑스레이가 없어서.. " 직원이? 의사가? ;;; 누가 그렇게 쉽게 엑스레이 찍어보라고 말을 하는지... 툭 던지는건 쉽지만 배제하기는 어려운.. ​ x-ray를 찍을 이유가 없었다고 생각되나 찍고 나니... 이상 유무를 판단해야 했던 https://blog.naver.com/ejercicio/223542199874 2일전부터 기침 밤에 더 심하고.. 잠을 잘 못자고.. --> 증상의 정도는 걱정이 되며 누런~검은 가래.. 가슴에서 기침하려는 자극.. --> 일반적 감기 초기에는 이런 모습이 아닐것이며.. 감기 이후 감염후 기침의 모습이라면 가능한 표현이 되며.. 그런데 초기부터? ​ 체온은 37.0 으로 정상 ​ 덩어리 피가 한번... --> 기침을 세게 해서 목에서 나온다고 해석하면 그럴수도 있고인데... 원래 코는 안좋은데.. ​ 청진에서 폐음은 정상 3년전 검

https://blog.naver.com/ejercicio/223445284073 사무장 병원인 누구나 아는 체인이 있는 건강검진센터들은 원래 그렇다고 쳐도... 위에 1번과 같은 의원도 비슷한 행태를 보이고 있다. ​ 60대 중반 여자 24년 위에 1번과 같은 의원에서 건강검진을 하고 rGTP 가 109 라고 내원, AST/ALT 는 정상 ​ ... 이 환자는 22년 내원시 2년전부터 고지혈증 투약하라고 권유받았다고 하면서.. 고지혈증 평가위해 내원 당시 전체콜레스테롤 314, LDL (저밀도콜레스테롤) 232로 투약 시작 23년도 초반에 추적 소실 ... ​ 24년 내원시 *** 의원에서 회사검진 (의원과 회사의 계약에 의해) 시행 후 결과지를 받았고, 내과 진료 요망이라 적혀 있었다. *** 의원은 내과의사가 7명인 곳... ; 검진 한 곳에 진료 보는 것이 제일 효율이 있겠으나... 위의 링크의 경우가 있어서 그 ***의원은 방침상 검진만

40대 초반 남자 ​ 24년 초진, 일차검진 위해 내원 그 당시... 회사검진 매년 고지혈 처방 상의; 23년부터 투약중이며, 경동맥 두께도 있고 해서 시작했다고... ​ ALT 61, rGTP 95 정도의 모습 --> 체중 강조, 간초음파등 배제를 위한 평가 상의할수 있으며... 진료실 문진과 달리 문진서식에는 일주일에 2번 맥주 3~5캔씩 마신다고 하며... ​ ... 1년뒤 내원 설사와 함께 경련성 복통으로.. 압통은 없어 증상적 투약 ​ 나가면서 질문 "간수치에 영향이 없는 약인가요?" ; 일반적으로 고려하는 대상은 아니지만.. 모든약은 간 아니면 신장에서 대사... 질문은 쉽게 던지지만/쉬운 질문이지만 대답은 항상 신중할수 밖에 없다 --> <보통은 괜찮지만 관찰은 필요합니다>가 적절한 설명 ​ 좀더 영향이 있는 경우는 면밀한 관찰 https://blog.naver.com/ejercicio/223824818489 빈도는 낮지만 처방의들이

80대 초반 남자 25년 4월 초진. 아들과 같이 방문 진료실 혈압 152/82 일반적 혈액검사 시행 미세알부민뇨 양성 소변은 특이소견 없었다. 다음외래 진료실 혈압 152/82로 혈압약 시작 ​ 2주뒤 내원 진료실혈압 124/68 3~4일전 어지럽기도.. 오늘도..; 관찰 ​ 20일뒤 내원 최근 설사를 해서 체중이 빠졌는데... .. 가다가 쓰러질거 같고 .. 어지럽고.. 병원 자동혈압 115/57 ; 혈압약 반알로 감량 ​ 한달뒤, 두달뒤 진료실 혈압 130대 자전거 타고 가면 어지럽고 정신이 없을정도? 멈췄다가 간다. 1~2분 .. 띵하면서.. << 어지러움 ; 지속시 이비인후과나 신경과 진료 볼지. 안내함 ​ 한달뒤 진료실 혈압 128/78 이지러움은 덜한데.. 이비인후과 안내함 ​ ... 25년 10월 진료실 혈압 114/70 ; ARB 반알 용량에 40 정도의 혈압 감소.. ​ 수일뒤 아들과 방문 혈액검사를 원함; 보통 특별한 일이 없으

60대 중반 여자, 초진 ​ 옆구리 (nipple level 흉곽, 겨드랑이 아래) 가 꾹꾹 찌르고 있다. 1시간반 정도.. 돌릴때 더한 느낌... ​ 수일전에 넘어진적... ​ 촉진상 압통은 없으며... ; 증상적 투약/변화의 관찰을 하면 될거 같은데... "약을 먹을 정도인지? 오늘 저녁부터 먹지마라고 했다.", 최근의 병원 진료에 대한 기술 ​ 수일전 (2일전?) 소화가 안되고 우측배가 불편해서.. 거주지 근처 의원에서 식도염 투약중 식도염 투약중인데 내일 초음파 예정?... "맹장염이 의심된다고 혈액검사 했고.. 열나면 응급실 가라고.." 상복부와 하복부를 나워서 2일 잡아줬다고 하며... ; 1. 식도염이라는 건지, 충수돌기염이라는 건지.. 2. 충수염이 의심되는데 1~2일뒤에 초음파를 하는 건? 3. 인접부위 초음파는 보험상 50%의 청구라지만... 2일로 나눠서? 4. 충수염 의심하면 하복부 부터 볼건가? --> 도통 무슨 논리의 흐름

30대 후반 남자 과거 수회 진료 봄 ​ 회사검진, ****에서 3달전에 ferritin, 페리틴이 올라갔다고 하여 추적검사를 위해 왔으나.. 검진센터로 돌려보냄; 물론 대꾸할 사람은 없는 검진센터이지만... ; 비특이적인 검사로서 상승한 수치에 대해 할말이 없으므로... ​ 8년간 4만명 이상이 봤는데... 해석/설명도 못할 검사를 왜이리들 하고 혼란을 야기하는지.. https://blog.naver.com/ejercicio/221032524171 혈액암일 수도 있으니 라는 설명이 책자에 적혀 있는 것을 자주 봤다. 그런 설명에 서울대 혈액내과 진료를 보았던 경우. 혈액내과 선생님들이 진저리칠듯.. https://blog.naver.com/ejercicio/221848653743 ... 철결핍성 빈혈일때 ferritin "운동할때 숨이 찬다." 호흡기?순환기?? -.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/2

30대 중반 여자 남편 회사와 계약된 선릉역 근처 검진센터에서 건강검진 시행 유방에 소견이? 틱 전송/던져서 보낸 검진 파일을 핸드폰으로 확인 ; 양성 석회화, 부분적으로 보이는 결절성 병변.... 오른쪽/왼쪽? 방향은? 위치는? 크기는?????????? ​ 검사한곳 전화상담을 하였다고 하는데... 전화상담원이... 진료보라고 했겠지... ; 검사한 곳에서 이상이 있으면 자신들에게 오라 (recall) 고 하는 것이 원칙 ​ 19~20년에 걸쳐 다수의 유방 결절이 있어 추적을 했었고, cat. 3으로 보았었다. 이번엔 이전에 기술이 없던 부위에서 결절이 하나 관찰되는데 제일 두드러지는 크기로 약 1 cm이고 프로브로 눌러보면 만져지는것을 검사자/환자본인이 느낄수 있었다. 요철변화 (lobulation) 이 조금 보이며... 5년전에도 있던 변화가 없는 cat. 3 --> 2로 볼수 있는 결절들 검사중 만져지는 결절 5년전과의 비교이지만.. 없던 결

https://blog.naver.com/ejercicio/223929733534 상기 90대 환자... 간청?에도 심박동기위해 순환기내과 진료를 가고 있지 않으며.. 문제가 명확하고 해결이 일차원적인데도 불구하고 혈압과 맥박은 계속 그러하다. ​ 무료독감, 어르신독감 위해 부인과 같이 방문 주사실에서 접종 후 돌아와서 열려 있는 진료실 문을 통해 90대 할아버지가 다시 인사를 하시는데 일어나서 답례하였다. ​ 두분이 나가시는데... 짠한 생각이 든다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #갑상선초음파   #복부초음파   #경동맥초음파   #심장초음파