연속적이지 않은 분포의 궤양성 대장염, 상행결.. : 네이버블로그 상기 환자 2시간 지속되는 상복부 경련성 통증 (위경련이라고 묘사) 으로 내원 구토 3~4회 ​ 우상복부 압통이 있는데 명치에 가깝게... 흉곽의 아래를 처보면 (percussion) 우측은 뚜렷히 통증이 유발되며... ​ 담석 배제, 담낭산통의 배제가 필요하다고 설명 후 초음파 진행 ​ 위경련이라고 기술하나.. 여러번 반복된 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223075511536 단 한번의 복통이나 담석이 원인인 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223938216082 https://blog.naver.com/ejercicio/222824174310 진경제 근주 후 초음파 시행 초음파 중 증상이 호전되어 평온해 보이며... ; 담낭의 팽대나 벽비후, 담석, 오니등 특이소견은 없었다. 보통의 위경련... 위장관의 경련은

10세 중후반 남자, 초진 ​ "3일전 매운거 먹고..." 배가 아프고 설사.. 하루에 4회정도.. 설사 횟수는 주는 방향이나... 배가 쥐어짜는 양상.. 빈도가 줄긴하나?.. 1~2시간에 한번... 15분씩 지속.. 자다가 깨기도... ​ 아예 설사는 없어지고 복통이 심해져서 오기도 한다. 세균성 장염 (4), 설사는 멎고.. 뒤따라 .. : 네이버블로그 표정에 들어나지 않고 증상은 강하지 않다고 생각할 수 있으나... ​ 학교에서 1시간정도 아프기도... (혼자 끙끙대고 있었고) --> 꽤 아픈데? 아팠구나? 아프구나? 로 생각되어 가볍게 여기지 않게 되었으며.. 매우 동감해주었다. 아무도 몰랐을텐데 많이 아프구나! ​ 촉진함; 우측 상행결장 부위의 압통 < 좌하복부 압통의 확인 본인도 배가 아픈 곳이 압통이 있는 곳으로 인지, 전반적인 배꼽주변/상복부 복통이 아닌 국소적인... ​ 압통의 부위와 같은 곳의 국소적 통증을 느끼는 경우, 이 경우

아주 미묘한 호흡곤란? 천식이 맞을것인가? ... : 네이버블로그 상기 환자 22년 검진때, ALT가 5배 이상 상승하였었는데... 문자 안내에 다음날 방문 한달전까지 피로회복의 목적으로 약국에서 우루사 복용; 우루사 복용중에도 간수치가 높다가 될수도 있으며... 그 이외에 보조제등 투약의 정보를 얘기하지 않았었다. ​ 바로 다음날 이었으므로 간수치 변화를 확인하진 않고 다음을 배제 검사 이후 방문하지 않다가 이후 24년 다른 진료위해 방문... 시점을 놓친 과거의 문제가 되었었다. ​ 이번에 노작성 호흡곤란 (혹은 힘들다) 에 대한 진료 중... 22년이후에 50초반까지 뺐다가 체중이 늘었다.. 고 하며 위와 같이 50~70대 체중이 반복되었는데 다이어트한약을 2년에 한번 6개월 정도 복용하면 빠졌다가 다시 늘었다가를 반복한다고 하였다. 약 4~5회이니 10년에 걸쳐 요요만 확인한 셈 22년이 마지막이며 그때 검진을 했던 것이라 간수치 상승과 연

https://blog.naver.com/ejercicio/224077432584 이 콘텐츠는 2~3년간 담낭 산통 증상을 겪으면서도 1년 이상 위염 약만 복용 하며 체중이 감소한 환자 사례를 통해, 내시경에만 집중하는 진단 방식의 한계를 지적합니다. 단순히 내시경이나 위염 약에 의존하기보다, 증상 청취와 초음파 등 정밀 검사를 통해 담낭 질환을 조기에 정확히 진단하는 것의 중요성을 강조하며, 이는 다른 영상 검사에서 놓칠 수 있는 담석 질환 을 조기에 발견하는 핵심 통찰을 제공합니다. ​ 30대 중반 환자가 2년 이상 위염 약만 복용 하며 체중이 13kg 감소하는 등 증상을 겪었음. 환자는 주로 밤에 자다가 새벽 2~5시에 걸쳐 수 시간 지속되는 경련성 복통 을 호소했음. 이러한 통증은 담낭이 수축하는 식후나 수면 중에 발생하며, 담낭 산통(Biliary colic) 의 전형적인 양상임. 단순히 위경련으로 오인되어 위염 약만 처방받는 진단 방식

https://blog.naver.com/ejercicio/224059166474 50대 남성의 첫 대장내시경 에서 발견된 진행선 선종 과 당뇨 확인 사례를 통해, 건강 검진의 중요성을 생생하게 전달합니다. 이 콘텐츠는 과거 혈당 수치와 현재의 진단 결과를 연결하여, 무증상 고혈당 이 어떻게 심각한 질병으로 이어질 수 있는지 구체적인 임상 경험을 바탕으로 보여주므로, 정기 검진을 미루고 있는 분들에게 실질적인 경각심과 행동 변화 를 촉구하는 강력한 동기 부여가 될 것입니다. ​ 1. 50대 남성의 첫 대장내시경 및 당뇨 확인 사례 분석 ​ 1.1. 환자 정보 및 과거력 확인 환자 정보 : 50대 중반 남성 환자이다. 과거 진료 이력 : 2020년 진료 이후 처음으로 내원하였다. 과거 내원 시점의 상황 : 당시 한 달간 매일 2병씩 음주를 하였으며, 혈액 평가를 위해 내원하였다. 과거 혈당 수치 : 당시 혈당이 189로 측정되었으나, 공복 여부가

https://blog.naver.com/ejercicio/224066782891 증상적 투약 후 장염의 양상이 미묘하게 변했을 때, 압통 유무 와 같은 작은 단서로 세균성 장염 을 임상적으로 판단하는 의사의 고심 과정을 담고 있습니다. 초기 증상만으로 판단하기 어려운 상황에서 환자의 경과를 면밀히 추적하여 정확한 진단과 적절한 항생제 처방으로 이어진 실제 사례를 통해, 의료 현장에서의 정밀한 임상적 추론 능력 이 얼마나 중요한지 배울 수 있습니다. ​ 증상 변화에 따른 세균성 장염의 정밀 임상 판단 과정 증상적 투약 후 장염 양상이 미묘하게 변한 환자를 두 번째 진료에서 세균성 장염 으로 임상적 판단함. 초기 진단이 어려웠으며, 환자의 경과 추적이 핵심이었음. ​ 1차 진료 및 증상적 투약 초진 시 30대 후반 여성 환자는 기외수축 증상으로 내원했으나, 3일 전부터 시작된 설사로 재방문함. 설사 횟수는 하루 10회 이상이었으며, 식사 후 팽만

https://blog.naver.com/ejercicio/224068296818 총담관 폐색 과 총담관석 의심 사례를 다루는 이 콘텐츠는, 임상 증상과 초음파 소견의 괴리 속에서 정확한 진단 을 내리는 의사의 사고 과정을 보여줍니다. 특히 췌장 지방변성으로 인해 총담관석 의 후방감쇄 가 관찰되지 않는 어려운 상황에서, 총담관 확장 및 담낭 팽대 와 같은 핵심 단서를 포착하여 응급 상황을 예측하고 적절한 후속 조치( CT / MRCP , ERCP )를 안내하는 실질적인 진단 통찰 을 얻을 수 있습니다. ​ 총담관 폐색 및 담석 의증 진단 시 초음파 소견의 해석과 난제 핵심 사례: 30대 초반 여성 환자가 명치 및 등 통증, 구토 증상으로 내원했으나, 임상 증상(매 끼니 통증)이 총담관 폐색 / 총담관석 을 강력히 의심하게 만드는 특이한 경우임. 환자는 위경련 으로 오인하여 투약했으나, 증상 기간이 점차 길어지고 식사 회피 및 체중 감소(

https://blog.naver.com/ejercicio/224055458693 이 콘텐츠는 우측 국소적 압통 을 동반한 빈번한 복부 쪼임 증상을 게실염 으로 진단한 실제 사례를 다룹니다. 초음파 검사 시 게실이 작거나 주변 조직과 겹쳐 진단이 어려울 수 있는 상황에서, 의사의 집요한 관찰과 다각적인 접근 이 어떻게 정확한 진단으로 이어지는지 보여줍니다. 이처럼 증상만으로 판단하기 어려운 복부 통증 의 경우, 정밀한 영상 진단 과 경험 많은 의료진의 판단 이 얼마나 중요한지 실질적인 통찰을 제공합니다. ​ 30대 초반 남성이 감기 증상 후 빈번한 복부 쪼임 과 우측 국소적 압통 을 호소하며 내원함. 환자는 3~4초 간격으로 시간당 20여 회의 상복부 조임 증상을 3일 전부터 경험했으며, 수면 중 깨기도 했음. 촉진 시 배꼽 높이 우측 복부의 뚜렷한 압통 이 확인되어 상행결장 게실염 을 의심함. 초음파 검사 시 게실이 작거나 주변 소장 근

고요산혈증... 무증상? 증상으로 볼것인가? .. : 네이버블로그 상기 환자 2주뒤 추적위해 방문 지난 외래에서 간수치 상승으로 보조제 질문을 할때는 없다고 하였으나... (바이러스 간염 배제 (타원검사), 체중정상, 음주하지 않음 등 설명할 꺼리가 없던 경우로..) 개다래정을 1년간, 3주전까지.. "요산때문에 신장에 좋다고.." ​ 추적 검사함 ; 상기 보조제 중단 상태로 간수치는 정상화 요산은 8~9점대라 하였으나 7.7 정도. 최근 보조제 복용중에도 9점대였으니 보조제의 주장하는 효과는 없어보이는데... 중단하고 7점대이다. 보조제 기간 전부터 있던 발가락 증상을 고려하면 그래도 요산억제제 투약할지 결정이 필요 LDL은 142로 높지 않아 추적해도 되겠는데... 과거 수치도 180 --> 150 --> 215로 변동이 있었다. 경동맥 혈관 평가를 해볼지 상의가 필요 얘기를 잘 해야 놓치지 않을 수 있다. 풀떼기를 갈아먹던 다려먹던.... 깜

60대 초반 여자, 24년 복부초음파 시행, 담낭용종+ ​ 추적 검사 위해 내원 타원에서 고지혈증, 골다공증 투약중 ​ 2개월전 이문동에서 담도가 늘어났다고? 그때 혈액검사등도 시행하였고... ​ 24년도에 담도는 잘 보이지 않았다고 기술하였었고... 근래에 검사했는데 다른 의원에 온 이유는? ... 재확인 하는 관점에서 시행 ​ vertical view에서 총담관 특이하지 않으며 transverse view에서 췌장 두부를 통과하는 곳의 직경 검사 중 다른 시점에 보면 차이가 있어 보일때가 있다. ;;; 아마도 담즙이 좀더 차면? AOV (바터씨팽대부, ampulla of vater) 가 근육의 개폐구 역할을 한다면... 근위부 총담관을 다시 보면 특이하지 않다. 늑간에서 혈관 (간문맥, portal vein) 앞에 위치하고 있는 총담관 (화살표) 총담관 담석에 의한 폐색, 반복되는 복통과 함께 https://blog.naver.com/ejerc