AI 요약; 첫 대장내시경에서 진행선 선종, 과거 혈당의 재확인, 당뇨의 확인
- Byoung-Yeon Jun
- 2025년 12월 21일
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50대 남성의 첫 대장내시경에서 발견된 진행선 선종과 당뇨 확인 사례를 통해, 건강 검진의 중요성을 생생하게 전달합니다. 이 콘텐츠는 과거 혈당 수치와 현재의 진단 결과를 연결하여, 무증상 고혈당이 어떻게 심각한 질병으로 이어질 수 있는지 구체적인 임상 경험을 바탕으로 보여주므로, 정기 검진을 미루고 있는 분들에게 실질적인 경각심과 행동 변화를 촉구하는 강력한 동기 부여가 될 것입니다.
1. 50대 남성의 첫 대장내시경 및 당뇨 확인 사례 분석
1.1. 환자 정보 및 과거력 확인
환자 정보: 50대 중반 남성 환자이다.
과거 진료 이력: 2020년 진료 이후 처음으로 내원하였다.
과거 내원 시점의 상황: 당시 한 달간 매일 2병씩 음주를 하였으며, 혈액 평가를 위해 내원하였다.
과거 혈당 수치: 당시 혈당이 189로 측정되었으나, 공복 여부가 명확하지 않은 것은, 결과 확인을 위해 재방문하지 않았기 때문이다.
기타 생활 습관: 흡연을 하고 있으며,
현재 음주량: 음주량은 과거보다 줄어들어 일주일에 2회, 3병씩 마시는 수준이다.
특이 증상: 술을 마시면 설사를 하는 증상이 있다.
1.2. 이번 내원 시 주요 검사 및 결과
이번 내원 시 주요 검사 항목:
대장내시경 등 처음으로 받는 검사이다.
과거 불확실했던 혈당 수치를 재확인하는 과정이 포함되었다.
위내시경 결과: 헬리코박터 위염이 확인되었으며, CLO/조직검사에서 양성으로 확인되었다.
대장내시경 결과:
경이 있는 14mm 크기의 용종이 발견되어 용종절제술로 제거하였다.
조직검사 결과, 해당 용종은 선종으로 진단되었다.
당뇨 진단:
당화혈색소(HbA1c) 수치가 7.9로 측정되어 당뇨병이 확인되었다.
1.3. 향후 치료 및 추적 계획
대장내시경 추적 계획: 1년 뒤에 대장내시경 추적 검사를 계획하였다.
당뇨 및 고지혈증 치료 시작:
2가지 경구약제로 당뇨 투약을 시작하였다.
고지혈증 약물 투약도 함께 시작하였다.
가정 혈당 측정을 시도해 보도록 안내하였다.
헬리코박터 제균: 헬리코박터 제균 치료는 추후 결정하기로 하였다.
2. 과거 혈당 기록과 현재 당뇨 진단의 연관성 분석
2.1. 과거 기록을 통한 고혈당 유병 기간 추정
참고 자료: 5년 전 요당의 의미와 지속된 고혈당/당뇨 가능성에 대한 관련 블로그 글이 제시되었다.
해당 참고 사례는 40대 후반 여성이 5년 만에 방문했으며, 5개월 전 일차 검진에서 혈당이 268로 높게 나왔던 경우이다.
2.2. 다른 유사 사례 참고
50대 생애 첫 대장내시경 사례: 50대 환자가 생애 첫 대장내시경을 시행하고 추후 계획을 세운 사례가 참고로 제시되었다.
50대 첫 대장내시경과 점막하암 사례: 50대 첫 대장내시경에서 점막하암이 발견된 사례가 참고로 제시되었다.
3. 기타 관련 사례 참고 및 병원 정보
3.1. 추가적인 대장내시경 관련 사례
50대 첫 대장내시경과 점막하 침윤 대장암: 50대 여자 환자가 첫 대장내시경에서 다수의 선종과 함께 직장, 에스결장 경계에 7-8mm의 융기성 용종을 발견한 사례가 있다.
60대 첫 대장내시경과 진행성 선종: 60대 초반 여자 환자가 가정 혈압계 교체 후 추적 계획을 세운 사례가 있다.
60대 첫 대장내시경과 진행된 대장암: 60대 남자 환자가 수개월간의 혈변을 배경으로 첫 대장내시경에서 S결장에 대장암 소견과 다른 선종들을 발견한 사례가 있다.
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