AI 요약; 아주 빈벌한 복부 쪼임의 반복... 우측 국소적 압통에 대한 게실염.. 어렵게? 확인

https://blog.naver.com/ejercicio/224055458693

이 콘텐츠는 우측 국소적 압통을 동반한 빈번한 복부 쪼임 증상을 게실염으로 진단한 실제 사례를 다룹니다. 초음파 검사 시 게실이 작거나 주변 조직과 겹쳐 진단이 어려울 수 있는 상황에서, 의사의 집요한 관찰과 다각적인 접근이 어떻게 정확한 진단으로 이어지는지 보여줍니다. 이처럼 증상만으로 판단하기 어려운 복부 통증의 경우, 정밀한 영상 진단과 경험 많은 의료진의 판단이 얼마나 중요한지 실질적인 통찰을 제공합니다.

• 30대 초반 남성이 감기 증상 후 빈번한 복부 쪼임과 우측 국소적 압통을 호소하며 내원함.

• 환자는 3~4초 간격으로 시간당 20여 회의 상복부 조임 증상을 3일 전부터 경험했으며, 수면 중 깨기도 했음.

• 촉진 시 배꼽 높이 우측 복부의 뚜렷한 압통이 확인되어 상행결장 게실염을 의심함.

• 초음파 검사 시 게실이 작거나 주변 소장 근육층과 겹쳐 보여 게실의 명확한 확인이 어려웠음.

• 의료진은 컨벡스 프로브 대신 리니어 프로브로 변경하여 재관찰을 시도함.

• 집요한 관찰 끝에 대장 내측 전벽에서 염증성 지방변화와 작은 게실을 확인하고, 게실염으로 최종 진단함.

• 이러한 짧고 경련성 있는 통증이 빈번한 게실염은 특이한 사례로 기록됨.

• 게실염으로 투약 시작 후, 3일 뒤 추적 관찰 시 증상 빈도는 줄었으나 압통은 유지되어 추가 처방 후 종료함.

• 환자에게 1달 뒤 대장내시경을 받도록 안내함.

• 이 사례는 증상만으로 판단하기 어려운 복부 통증에서 정밀한 영상 진단과 의료진의 집요한 노력이 중요함을 시사함.