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시간 단위의 위?(=상복부) 경련, 담석의 배제가 필요... 강하게 의심하였으나 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 2025년 12월 25일
  • 2분 분량

상기 환자

2시간 지속되는 상복부 경련성 통증 (위경련이라고 묘사) 으로 내원

구토 3~4회

​

우상복부 압통이 있는데 명치에 가깝게...

흉곽의 아래를 처보면 (percussion) 우측은 뚜렷히 통증이 유발되며...

​

담석 배제, 담낭산통의 배제가 필요하다고 설명 후 초음파 진행

​

위경련이라고 기술하나.. 여러번 반복된 경우


단 한번의 복통이나 담석이 원인인 경우



진경제 근주 후 초음파 시행

초음파 중 증상이 호전되어 평온해 보이며...

; 담낭의 팽대나 벽비후, 담석, 오니등 특이소견은 없었다.


보통의 위경련... 위장관의 경련은 수분~15분 내외의 경련성 통증이 반복되는 모습이므로 위의 사례는 일반적이지 않다. 따라서, 강하게 rule-in 하기 위해 검사하였으나 rule-out 하였다.

; 검사중 증상이 없어져서... 증상적 처방 후 증상의 변화/재발을 추적하기로 하였다.

이후 방문하지 않았으므로 그때만의 증상으로 결론

​

...

<<타 의원에서 담석이 아닌 더 나아가 담낭염이 의심된다고 초음파 하고 내원했던 경우>>

20대 중반 남자

25년 4월 초진, 당시 20대임에도?? 검진센터에서 이것저것 검사하고...

1. ca19-9가 경도로 상승한 것에 대한 문의 --> 비특이적 검사이므로 모르겠으니, 검사한 곳의 설명을 듣도록 안내

2. 비타민D 주사위해... 원하면 맞도록

​

6월, 속쓰림/뜨거움..., 증상적 처방


7월 경련성 복통과 설사, 증상적 처방


9월 말, 너무?? 보다는... 아래와 같은 복통으로 처방


10월 초

수일전 한번 아파서 담낭염 의심된다고.. 다른곳 초음파했는데..

오늘도 비슷하게 명치까지 쥐어짜는?.. 어제 오후 8시부터 지속...; 답답한 막힌.. (그 이상?) - 묘사가 강하지 않으며...

​

Td (-) 민감? 압통은 없다고 생각되며...

​

그때 그때 모습이 다른 이벤트성, episodic 증상으로 생각되어 증상적 처방했었으며

9월과 10월도 너무? 는 아닌거 같고 기술하는 바를 들으며 진료만 했었다.

이번에도 중증도에서 특이소견은 없는데, 다른 의원에서는 담낭염? 이 의심된다고 검사를 했다. 그 의사의 판단이 그랬다면 추적 방문을 시키던가/그쪽으로 진료를 보는 것이 맞겠다.

​

그때그때 지나가는 증상으로 보면 될거 같은데..

"왜 그럴까요?" 라고 다시 질문한다면 그 이상의 의견이 없어서

1. 상위검사를 한/했던 최근의 의원 혹은 검진센터 진료

2. 상급병원에서 CT필요? 에 대한 상의/진료 위해 진료 볼수 있음을 안내함



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연










 
 
 

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