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다른 의원 진료보고 증상이 지속되어 내원하는 전형적인 세균성 장염 사례 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 남자, 초진 복통으로 접수 혈압약 9년전부터, 고지혈 5년전부터 복용중 ; 혈압약 성분 확인, 다음부터 본원에서 조절하여 처방하기로... 4일간 증상, 3일전 내과진료, 어제까지 투약 설사가 그래도 지속; 처음부터 매일 6~7번 초기에 오한, 밤에 열나면서 (열감), 배가 아프고? (꾸륵꾸륵), 2일전에 더 그랬고.. 열은 없으며, 36.1 촉진에서 좌하복부에서 좌측 복부까지 압통 세균성 장염으로 평가 및 투약, 혈압/고지혈 관점에서도... crp는 7배 상승 당뇨전단계 병원 휴가가 겹처, 5일 처방 후 1주일뒤 내원 다음날 열감/복통은 거의 호전되었고 설사는 2~3일 있다가 호전됨 세균성 장염은 종료된 셈이며 혈압/고지혈 투약하고 정기적으로 외래 추적하기로 하였다. 체질량 지수 27.3으로 비만이며 당뇨전단계 수치이므로 상의하였다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동
8월 8일1분 분량


적극적인, 목표지향적 혈압 투약이 안되었던 것인가? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 남자, 초진 혈압약 처방위해 내원 체질량 지수 29.4로 비만 혈압약 (프리트윈정 80/5mg) 평소에 140 이상이었다. 답십리 ***내과 다녔는데.. 가정혈압계 있는데 140~150대... 시작할때 180의 혈압이었고... 병원 자동혈압 162/100 진료실 수동혈압 160/108 ; 과거에 병원과 차이는 없었다고 하며... 6년째 투약중인데 가정혈압도 그렇고 진료실 혈압도 높다. 계속 그랬던 것인가 최근에만 그랬던 것인가? 이전 처방의의 의견은? 40 (같은 성분의 감량)/5/12.5 (다른 성분의 추가) 용량의 3제 혈압약으로 변경 후 가정혈압 추적하고 추적하기로 함 한달뒤 내원 가정 혈압 135~140/90~95 2~3달전 가정혈압은 150내외.. 2~3개월 이전에는 부산에서 투약 병원 자동혈압 151/96 진료실 수동혈압 144/88 40짜리 성분을 80으로 증량하고 추적하기로 하였다. 4단위의 혈압약을
8월 8일1분 분량


초음파적으로 악성의 모습, 세침시 저항이 있는 단단한 결절, 세포조직은 검체도 적고, 진단적이지 않으나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 여자, 초진 3년전 문제가 없었다고? 25.11월 저에코성 결절 1.5 cm 우엽, ****메디컬 지난주 같은곳에서 - 크기는 변화가 없는데... 세침검사를 받았는지 자꾸 확인? 초음파 다시 시행함 B T nodule R 13.0*8.6 mm; marked hypoechoic, with r/o microcalcification, subtle irregular margin./L 4.7*6.1 (cystic), 3.2 mm ; tirad score 10; TR5로 생각됨 FNA 결정 경계가 불규칙하고, 결절은 매우 어둡고 (낭종의 어두음이 아니라) 뚜렷한 석회화도 동반되어 있다. 수일뒤 FNA 의 시행 바늘끝이 병변에 들어간 것을 확인하였다. 그러나... 바늘에 맺힌 액체가 너무 미미하여 계획보다 한번 더 니들링을 하였으나... ; 조직슬립지에도 언급을 하였다. 특이했던 감각은 바늘이 뚫고 들어가는데 저항감이 상당했다는 것이다.
8월 8일4분 분량


검진은 하지만 결과는 회피하는 모습, 심장 크기의 변화도 인지되는 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 여자 2019년 초진, 당시 독감접종 (교육 관련 근무자로서) 2021년 독감접종 2022, 2024, 2025, 2026년 일차검진만 시행함 2022년에 진료실 혈압 132/92 혈당은 103 2024년 진료실 수동혈압 154/98 공복 혈당은 127 결과지 받고 내원하지 않음 25년 진료실 수동혈압 148/96, 재검 후 투약 결정을 안내하였으나 내원하지 않음 작년 혈당을 알려주고 ... 혈당 확인후 당뇨 평가를 안내하였으나... 26년 병원 자동혈압 174/99 진료실 수동혈압 152/98 과거 결과를 다시 설명하면서 당뇨관련 추가 검사를 권유하였으나 원하지 않음 추적 방문하도록 하였으나 주저하는 모습? 외면하는 모습으로 판단된다. 아래 흉부 사진에서 호흡상태가 약간 다르다고 해도 CT ratio가 증가한 모습으로 충분히 인지된다. 과거와 차이가 있게 사진을 언급해도 회피하는 모습이다. 직장에서 의무적으로 하기에
8월 8일2분 분량


복통으로 자주 방문했던 환자, 그때그때의 감별; 바이러스 장염, 충수석에 의한 통증, 세균성 장염... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 남자 21년 초진 새벽부터 가스찬 느낌.. 누르면 아픈 느낌 좌하복부 압통이 있어 복막수염 배제위해 초음파 시행 소견은 없어 증상적 처방 추적 소실 22년 2월 2주간 소화안되고.. 3~4일전부터 식후 오른쪽 윗배/아랫쪽이 땡기면서 아프다. 쿡쿡 찌르는 양상 우하복부에 압통이 뚜렷하게 우하복부 통증 배제위해 초으파 시행, 압통이 있는 다수의 림프절이 말단 회장 상방에 위치하고 있어 장간막 림프절염으로 평가 및 투약 (22년 10월에 생각이 바뀌게 되나...) 당시 crp는 0.1이하로 정상 투약후 3일뒤 추적 복통의 횟수나 정도가 감소하는 것 확인, 한번 더 처방 후 진료 종료 우하복부 통증이나 압통 사례들, 2014년부터.. : 네이버블로그 22년 10월 10여일 불편하다. 우상복부? 부어있는 느낌.. 그러나, 압통은 우하복부 초음파 시행 ; 충수석이 있으면서 압통의 확인, 낮은 정도의 충수염? 당시 crp는 0.2 정도였으며
8월 6일3분 분량


10대에서는 드물지만 좌하복부 복통에 대해 복막수염을 초음파 소견으로 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223691322004 상기 환아의 동생 10대 초반 남아, 초진 1시간전부터... 쑤시고.. 왼쪽 아랫배.. (아이/보호자의 표현은 방광이 아프다?) 배변은 2일에 한번... 아이의 촉진은 어려운데... 그래도 의심되는 곳은 왼쪽 하부, 치골상부의 압통, LLQ, suprapubic area Td+ 오른쪽의 치골상부도 눌리다 보면 아프다고 하긴한다. 왼쪽으로 압력이 가해지기 때문일듯... 10대 초반에도? 보통 좌하복부 압통이 있으면 게실염이나 복박수염 정도가 구별질환 (설사가 있으면 세균성 장염) https://blog.naver.com/ejercicio/224349503538 압통이 있으므로 소견이 있을 것이며 확인 (rule-in) 위해 초음파 컨벡스로는 잘 보이지 않으나 압통 주변을 보다 보면 이상소견 (음영이 증가한 소견) 이 인지는 되었으며... (IA; ilia
8월 5일5분 분량


오래가는 근골격? 증상이 아니라 왼쪽 복부에 압통이 정말 있다. 맞추어 초음파를 보면 장간막지방층염 의심, 그러면 과거에는? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 여자 24년 초진 혈압/당뇨 14년째, 장안동의 ***내과 다니는중 신부전? 2달전 다른곳 검사에서 Cr 1.46 (42 ml/min/m2) 검사시 Cr은 1.35 당시 위/대장내시경 및 복부 초음파 시행 25년, 약 1년전 방문 2일전부터 왼쪽 윗배가.. 욱씬욱씬... 잠에 방해가 될 정도 촉진해보면 좌상복부에 뚜렷한 압통이 있다; 왼쪽 위쪽배의 감별질환은... 별로 없는데... 초음파에서 압통을 설명할 소견을 결정하긴 어려웠다. 압통이 있었기에 눌러가면서 Td, max Td등 표시하면서 관찰하였었다. 설사는 없는 대장염도 고려하여 리니어 프로브로 하행대장을 눌러가며 검사한 흔적이 보인다. (이번 경우보다 정도가 덜해서인지? 사진을 다시봐도 같은 소견이 있다고 의심되지는 않는다.) 검사중 압통은 좌우 대칭?? 양측 차이가 뚜렷하지 않고...눌려서? 검사 후 괜찮은 느낌..?? ; 증상적 투약 후 변화있는지 관찰/추적하려 하였으나
8월 4일2분 분량


복부, 신장 초음파; 과거 통증이 없던 요로결석 환자; 1주일간의 복통, 요로결석 수술 이후 심해진 수신증
https://blog.naver.com/ejercicio/221731851045 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
8월 4일1분 분량


경부 초음파; 목에 만져지는 종괴로 내원, type II, 1st 새열낭종 감별위해 초음파, 턱밑샘 뒤쪽 매우 비대해진 림프절 - 비인두암 림프절 전이
https://blog.naver.com/ejercicio/221714431437 https://blog.naver.com/ejercicio/221844922234 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
8월 4일1분 분량


복부, 신장 초음파; 3일간의 구토와 불특정의 복통으로 내원, 매우 높은 CRP, 대학병원에는 신우신염으로? 입원 - 증상/증후도 비특이적이며, 초음파 소견은 없음
https://blog.naver.com/ejercicio/221705668093 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
8월 4일1분 분량
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