60대 초반 남자, 7년전 검진한적 전농동의 *내과 다니는데 ... 당시 당화혈색소가 8.6으로 불량 ​ 10일전에 모서리에 배를 찍었다. 이후 괜찮다가 --> 연관없는 상황 같으며, 진료에 방해가 되는 기술 어제부터 왼쪽아래가 걸어도 눌러도 아프다. 쑤신다. 자다가 깼다. ​ 촉진시행, 매우 뚜렷하고 민감한 좌하복부 압통, Td+, LLQ, Lt. lower ​ 게실염>>복막수염을 고려하여 초음파 시행 게실염이 아닌 (설사없는) 장염의 경우도 비슷할수 있다. 좌하복부 압통이 확인되는 복통, 게실염 배제,.. : 네이버블로그 하행결장 아래부터 압통이 있으며 에스결장 방향으로 연결되는데 어느 부분부터 염증성 지방변화가 있는지 관찰이 가능하다. 이 이하로 압통이 있는 것이다. 에스결장의 벽도 두꺼워진 것이고 전면부로 ~1.5 cm의 게실과 더불어 주변으로 염증성 지방변화가 뚜렷하다. 문제가 없는, 공기가 들어있는 모습의 게실도 2개 정도 관찰됨 다른

https://blog.naver.com/ejercicio/224321622067 상기 50대 중반 환자. 최근 검사 후 5일뒤 방문? 5일전 초음파도 했었으나... ​ 2일전부터 아랫배가 계속 아프다. 식사하면 더하다? 살살 아프다. 자다가 깬다! ​ 오한/두통있었고.. 첫날에 구토 한번.. ​ Td+, LLQ ​ ; 감염의 모습이 겹친 복통으로 좌하복부에서 게실염을 고려하여 초음파 시행 ​ 에스결장의 게실염 https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 좌하복부 압통이라 하였으나 압통의 부위는 넓어서 하행대장의 원위부를 포함 에스결장이 끝나는 곳까지 연결되었다. 눈에 띄는 염증성 지방변화는 없어 보이는데 압통은 매우 뚜렷하였다. 그나마, 장골동맥 바로 위 혹은 약간 내측으로 대장의 근육층이 두드러져 보인다. 압통 부위 모두가 그렇다고는 애매하고... 점막하층의 구별은 명확하지 않다. 게실은 관찰되지 않았다.

50대 후반 여자, 초진 ​ 복부 초음파 예약하고 방문 ​ 10일전 갑자기 배가 아파서.. 수분. 그때 한번만? 계속 불편하다? (임신한것처럼...?) ; PT (운동을) 를 못하겠다 --> 뭔가 기술에서 증상의 강도가 잘 전달되지 않았으며... 그러나, 결과를 확인하고 보면 의미있는 복통으로 보인다. ​ 일어날때 허리뒤쪽을 가리키면서...? 우측 ​ 구역/설사 (-) ​ 2년전 검진 CFS 4년전... p/Hx; 고지혈증 - **내과 전자궁절제술 기왕력; 근종이 심해서.. 하혈이.. 난소는 있으며.. ​ 증상 기술이 뚜렷하지 않아서 뭔가 감별질환이 의심되지 않는데... 따라서, 촉진하지 않고 초음파 시행함 그러나.... 초음파중 우하복부 압통을 확인하여 증상 확인하면서 관찰함 ​ 림프절들이 커져있고 주변에 염증성 지방변화가 관찰되어 장간막림프절이면 차라리 좋은데... 아래쪽 내측으로 진행하는 확장된 관상구조와 주변의 염증성 지방변화가 관찰된다.

20대 중반 남자, 초진 ​ 2일전 자다가 아파서 깼다. 어제는 괜찮다가 저녁부터 다시 (더) - 자다가 깨다가.. 진통제 먹었는데... 명치가 쥐어짠다.... 4~5시간 이상? 간헐적인게 반복되는?? 묘사가 명료하지 않다. ; 그러나, 복통의 정도가 가벼워보이지 않는데... ​ 설사 (-) 근육통 (-) ​ 촉진 시행함, 압통은 없음, Td (-) ; 그러나, 꽤 불편한게 반복되는 모습이고 본인이 걱정하고 의도도 있어보여 상의하여 초음파 진행하기로 함 그런데, 의심되는 질환은 없는데? ​ 압통이 있으면 위치에 따라 감별질환을 고려하여 관찰하고, 감별질환이 명확하지 않아도 압통이 있으면 소견이 있을것으로 가정하여 초음파를 보는데, 이 경우는 그렇지 않아서 배제하기 위한 접근에 가깝다. ; 특정 소견을 관찰할수 없었다. 증상적 처방 후 추적하기로 하였다. 변화있는지 관찰/추적 ​ 3일뒤 내원 당일, 어제 조금씩 아프다가... 밤새 명치가 쥐어짜게 계

https://blog.naver.com/ejercicio/223689960635 상기 20대 후반 여자 ​ 2주 이상?? 관련이 별로... 없어 보이며... .. 최근의 증상은 5일전 밤에 통증/배가 부풀면서... 구역감/열나고/식은땀... 설사는 4일전부터, 하루에 2회 정도로 횟수는 많지 않으나 물처럼! 경련성 복통, 수시간에 한번씩 ; 5일전 응급실 (**대학병원) 방문, 혈액검사 특이하지 않다고 하며, 1주일처방, 약제 확인, 항생제 없음 "정밀 검사는 해줄수가 없다고..."? 무슨말? CT같은 검사가 필요하다는 건지 아니란건지?????? ​ 촉진 시행, 좌하복부의 약간 압통의 확인, LLQ (+), slightly "응급실에서도 왼쪽 누를때 아프긴 했는데.." ​ 아래의 사례들과 비슷한 경과의 모습... 증상은 길어지고... crp는 생각보다 정상 1주일? 지리멸열한/비정형적인 증상? 좌하복부.. : 네이버블로그 1주일? 지리멸열한/비정

60대 초반 남자, 초진 ​ ***이비인후과 의뢰서 ; 3~4일 구토이후 황달발생 콧물/설사 (그날 하루만) 등으로 이비인후과 진료본것이고... 구토 1회.. 3일전.. ; 이후 식사는 했으나.. 3일전에 갔었는데. 수액맞고... 이후부터 힘이 빠지고... 보호자, 어제부터 인지했다고 하며; 피부가 노래진거 같고..몸도... ​ 2~3월부터 (4개월전) 혈압약, 간기능약? 혈액검사하고, 간수치가 높아서... (장한평 내과? *의원 인데...) ; 이번 초음파 결과를 보면 이때도 종양에 의한 간수치 상승이었던 셈이다. ​ 대부분 지방간에 의한 간수치 상승이 많겠으나 배제를 해야하는 상황인데 과거시점을 지나친 것은 아쉬은 결과가 된다. ​ 간수치가 꽤나 오르기도 했고, 1년전에는 없던 현상이며... 처음엔 회피하였으나 초음파 위해 내원, 췌장 두부의 췌장암에 의한 담도 폐색 간수치 상승에 평가 거부하였으나 문진표에 하얀.. : 네이버블로그...

1. 중이 제 머리 못 깎는다? 는 피할수 있었다. 직접 격은 폐렴 https://blog.naver.com/ejercicio/224131752185 감기 --> 후비루에 의한 기침, 흉골연골염 --> 폐렴의 발생, 진료의의 증상 경험 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과 연말에 가까울수록 업무가 많아지고 피로가 쌓이는데... 12월 1일경부터 전신적 근육통이 있었고... 5일간... blog.naver.com ​ 2. 지방간만으로도 간의 모양은 변한다. 직접 초음파를 많이 하지 않으면 의사도 감이 없을 것이다. 설명하기도 어렵고 이해하기도 어려운 상황; 대사성 간질환 (MASLD) 대학병원에 보내보면 CT찍고 아니라고? 이행단계인데 이다/아니다로 나누는 기준은 명확하지 않은 것이다. 그들도 알테지만... https://blog.naver.com/ejercicio/224132547102 B형간염도/위험음주자가 아닌데 간경화 설명의

https://blog.naver.com/ejercicio/224332275011 폐렴 진단이 어려웠던 이유는 무엇인가? 심장 뒤쪽에 위치한 병변은 흉부 촬영 시 정상 소견과 구별하기 어려워 진단과 설명에 어려움을 겪었으며, CRP 수치가 정상임에도 폐렴으로 진단하고 치료했다. 폐렴 진단 및 치료의 어려움: 심장 뒤쪽 병변과 정상 CRP 수치 폐렴 진단 및 치료 과정에서 겪었던 어려움에 대해 설명한다. 특히 심장 뒤쪽에 위치한 병변은 흉부 촬영 시 정상 소견과 구별하기 어려워 진단과 설명에 어려움을 겪었으며, CRP 수치가 정상임에도 폐렴으로 진단하고 치료했던 사례를 다룬다. 1.1. 환자 정보 및 초기 증상 환자 정보 50대 후반 여성 과거 진료 이력 있음 (18년, 23년) 초기 증상 (3주 전부터) 기침, 콧물, 몸살 증상 현재 증상 콧물, 코막힘 없음 1주일 전부터 다시 인후통 발생 가래를 동반한 기침 (글로 전달하기 어려운 정도) 활동 시

https://blog.naver.com/ejercicio/224334378607 옆구리 통증의 원인으로 요로결석이 의심될 때 초음파 검사에서 트윙클 효과가 중요한 단서가 됩니다. 이 효과는 작은 결석 발견에 음향 음영보다 더 민감하여 진단 정확도를 높입니다. 1. 옆구리 통증과 요로결석 반복되는 옆구리 통증은 요로결석 의심 증상임. 통증과 함께 구역질, 복부 압통 동반 가능. 2. 초음파 검사와 트윙클 효과 요로결석 진단 시 초음파 검사 시행. 트윙클 효과는 작은 결석 발견에 민감함. 음향 음영보다 트윙클 효과가 더 유용함. 3. 초음파 검사 결과 확장된 근위부 요관 관찰됨. 신장 하부에서 결석 추정 부위 발견. 결석 위치는 신장 하극에서 2~3cm 아래임. 후방 감쇄는 뚜렷하지 않음. 4. 진단 및 의뢰 초음파 상 트윙클 효과로 결석 진단. 쇄석술을 위해 비뇨기과 의뢰함. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의

30대 후반 남자, 초진 ​ 접수; 벌레.... 물리고 세균감염 상담 3일전 저녁에 물렸다. 2일전 부터 간지럽고 부어오르고 진행하는 양상이라고 하며... 팔에 열감/욱씬거림... ​ 눌러서 압통은 없으며, Td (-) ​ 관찰함; 하박에 물려서 붉은띠 형색으로 겨드랑이까지 올라간 모습. 혈관의주행방향은 아닌... (사진) 약간 단단한 (edematous) 피부양상, 특히 물린곳에 가까운곳은 ​ 약 3/4 바퀴 돌아서 겨드랑이까지 발적이 띠 형태로 올라가는 모습 진료보면서 처음보는데... ​ 병변 기술 (linear erythema bug bite) 을 통한 검색을 통해 아래와 같은 비슷한? 모습을 확인할수 있었다. Superficial Lymphangitis after Insect Bite - The Journal of Pediatrics bug bite with lymphangitis? 벌레 물림에 의한 표재성 림프관염 알레르기성인지, 중복된