60대 초반 여자 5년전부터 류마티스로 경기도의 종합병원 다니가다 최근 이사후 **대학교로 옯겼으며 우선 약은 바뀐것이 없다고 하며... ​ 다리 부은지 2주 아래와 같은 모습의 확인 (결론에 해당하는 경우는 보통은 비함요 부종, non-pitting edema 라고 하나) 노작성 호흡곤란은 없어 보이며.. 진료실 혈압 110/70 청진에서 심음/폐음 특이하지 않으며 ​ 부종관점에서 아래와 같이 설명하 공복검사 계획하기로 하였다. 그리고, 처방전 확인 ; 여자의 경우 생리 주기에 따른 부종도 정상 생리적 반응으로 있을 수 있음을 설명하였으며 이외에 진행한.. 다음의 경우 (신부전, 간부전, 심부전, 갑상선 기능 저하, 심한 단백뇨 (사구체신염), 약제 부작용 (혈압약, 진통제, 당뇨약))...들 부종의 원인이 됨을 설명 https://blog.naver.com/ejercicio/222253275592 ​ 뭐가 원인일지 모르는 상황에서 답이 나올것인

40대 후반 여자 23년부터 간헐적 진료, 기저질환 없는 분으로 ​ 이번 복통 11일전 내원 근래 식후 울렁거리고 속이 화끈 ; 위염으로 처방 ​ 6일뒤 내원 복용할때 괜찮았다. 어제 다시 쓰리다. 비슷한 처방, 마지막 위내시경은? ​ 5일뒤 내원 속쓰림 조금 남아 있고... 4일전 저녁부터 가스차고 아랫배가 쿡쿡 그날은 심해서 몸을 숙이고 있을 정도였으며... 주말은 은근하게 아팠는데.. 어제는 쑤시고 힘들었다. ​ 근래 방문한 속쓰림과는 별개의 증상으로 보이며... 복부 촉진함; 우하복부에서 골반까지, 우상복부까지 우측으로 넓은 압통의 확인 ​ 범위가 넓은데 뭔가 진행하는 것의 확인을 위한 초음파 우측 난소의 관찰, 특이하지 않으며... 난소출혈로 복막염처럼 오기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/223749525111 골반쪽에 소장 사이에 약간의 복수, 반응성? 맹장과 말단회장 접합부의 확인 이하로 충수돌기를

70대 초반 남자, 24년 초진 위내시경 및 건강검진 받고 감 ​ 25년엔 대장암 검사로 대변검사만 ​ 26년 방문 2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고 저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현) 뜨겁고 화끈거린다. ​ 식도 역류로 보면되고 증상적 투약 ​ 5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함 ​ 9일뒤 내원 "투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.." ​ 대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거.. 그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며 이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데... 체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된? 조직검사 시행 [ DIAGNOSIS ] Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy; Low grade dysplasia an

5년전 요당의 의미가? 지속된/유병기간이 긴 고혈당/당뇨 가능성은? 5년전 요당의 의미가? 지속된/유병기간이 긴 .. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223953419446 상기 환자, 인슐린 사용한지 3~4개월째 25년 1월 당화혈색소가 7.2인것은 평균값이 나와서 (초반에 높았던 수치들이 있어서) 높지 않을까 하였는데... ​ 25년 2월, 경구약제 변경 후 가정 공복 혈당 150~160, 식후혈당 200 이하로, 특히 공복혈당이 높아서 3번째 경구약제를 시작용량으로 하였기에 최대용량으로 변경 ​ 25년 5월 가정 혈당 110~110, 식후 혈당 130대라고 하는데 당화혈색소는 7.5로 일치하지 않았었다. ​ 그래서, 8월 다시 추적하려 하였는데 당화혈색소 누락으로 확인은 실패 ​ 이후 담낭 수술을 받았고, 수술 후 내원 가정 공복 100~110 식후 130~150 다음달 평가하려 하였으나... ​ 미

80대 후반 남자, 아들과 같이 방문 ​ 대변 실수하는 것과, 기운없어? 검사 상담으로 접수 ​ 1. 대변 실수를... 1개월 먹고나면 대변을 보고 싶고... 3~4번.. 질게 나온다.. ; 배변이 잦으면서 흘린적이 있다는 얘기 ​ 2. 힘이 없다 (weakness? 나이에 의한 위약?/낮은 혈압에 의한?, dyspnea?). 졸리고 - 통증/저림은 없으나 정형외과, 허리주사?/영양제 주사 맞았다고 하며.. ... 보호자; 종종걸음... 으로.. 가끔 넘어지기도 하고.. -→ 진료실 보행은 자연스러워 보이는데? (지팡이 사줘도 사용을 안하고) ​ 3. 치매예방약 복용중 - **병원, 1년이상 복용중 ​ 4. 취침전 우울증약 - 복용하지 않았다. 중단한거... ​ 1, 2번에 대한 문제로 내원한 것이며 최근 보조제나 음식 변한것은? 특이하지 않다고 하며.. ​ 진료실 혈압은 낮은편이며 110/54 - 맥박은 불규칙, irregular -→ 자동 (8

60대 중후반 남자 초진 ​ 우측 옆구리 통증으로 초음파 위해 내원 뇌경색 환자로 보호자가 휠체어 끌고 내원, 양쪽 시선이 맞지 않아 확인하니 뇌간/소뇌의 뇌경색 ​ 한달, 은근히? 옮겨 앉을때.. ! (결국은 움직일때) 오른족 옆구리가 아파서 재활의학과, MRI 시행, 통증주사 3일간격으로 2번, 진통제 2~3일 그래도 아파서 ... ​ 콧줄은 흡인성 폐렴으로... ​ 약 한달전 A종합병원에서 복부 CT 1. 우측 신장에 혹 2 cm → B대학병원으로 의뢰했는데...? 1년전과... ? - 있다는건지 없다는건지, 수술을 할 종양은 아니라는 건지... 2. 췌장꼬리 혹? A종합병원에서는 있는데 B대학병원에서는 언급을 안함? ; A에서? 1년 추적 예정 ​ Td (+), Rt. middle axillar line lower rib cage ; 초음파시 왼쪽도 누르면 아픈? 정상반응으로 보이며, 우측은 두드러진 압통부위가 있기는 함 ; 움직일때 아파하

30대 후반 남자, 초진 ​ 흉통으로 접수?? ; 꽃가루 기간 지나고... 4월 재채기/콧물 - 10년의 증상 (4월초~5월초), 올해는 증상이 심했고... 가슴이 답답하다. 1주일 잘때.. 자기전에... 방해 중간에 깨고.. 얼마전에 쉰소리 들리더라... ​ 초반에 기침/가래 약간... ​ 운동 (복싱) 하는데.. 숨이차다. 낮에 괜찮다... (고 했지만 운동할때는 차이를 느낌) ​ 내원시 청진에 천명음은 없으며, CBS s r ​ 폐기능은 이렇게 탄착군이 잘 잡힐 정도로 잘 불었고 1초호기량이나 비율 모두 경계값보다 살짝 감소한 상태이다. PFT FEV1 76%, FEV1/FVC 66.4% 흡입제만 사용하고 3일뒤 추적 계획 ​ 비염 및 천식과 연관될수 있는 계절성 원인의 확인 3일뒤 내원 첫날에 증상 조금 있다가 2일째 밤부터는 괜찮아졌다. 가래만 약간 ​ 한달뒤 폐기능 추적 계획 호흡곤란은 처음이었으며 계절성 증상이라면 계절 기간만 흡입제

30대 중후반 여자, 26년 3월 초진 피곤하여, 혈액검사상담 으로 접수 되었는데; 임신중 갑상선저하증 이었다고 하며.. ; 졸리기도, 집중력도 떨어지고... ​ 피곤한데 갑상선 기능과 그나마 연관된 사람은 아래 경우가 유일! 유튜브 의사를 좋아하길래 대화도 잘 되지 않았던 경우로... 지금은 그런 사람을 찾아갔겠지. https://blog.naver.com/ejercicio/223341977792 4개월전 출산했었다고 하며, 씬지로이드 최저용량으로... TPO 항체는 음성이었다고 하며.. ​ 이전에도 유산때도... 갑상선 기능 변동이 ​ 모유수유하면서 많이 먹는데.. 체중은 평소의 2kg 정도 위로 회복하였으며 (출산 후 빠졌으며ㅡ 그래도 체질량 지수는 32.5로 비만) 접수 이유와 상관없는 증상의 기술; 움직이면 숨이 찬데?? 밖에 조금만 나가서 평소처럼 걷거나 빠르게 걸으면 힘이 부치는... ​ 다리를 촉진함; 함요부종은 없으며... pitt

10대 중반 여아, 초진 ​ 어제 아침부터 골반뼈 위 우하복부 기침하거나 말할때 힘이 들어가면 처음부터.. 비슷한 모습이었다고 하는데... ​ 특이하게 가만히 있으면 증상이 없는 모습, 보통은 그냥도 아프면서 움직이면 더하다라고 기술 https://blog.naver.com/ejercicio/223254638037 중학생이 자기 증상 검색해 보고 충수돌기염 걱정하고 엄마와 같이 내원 촉진시 압통은 있는데 맥버니부터 배꼽높이까지의 상행결장? Td (+), RLQ 보다 약간위에.. ​ 압통이 약간 위쪽으로 느껴지는데 혹시 게실염? 충수돌기염 배제위해 초음파 ​ 10대 초반의 게실염 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/223691322004 출혈성 난소 여부도 보디위해 골반의 자궁과 우측 난소의 관찰, 특이하지 않으며 배꼽높이보다 상부의 상행결장 얇은 근육층과 내부의 대변, 그리고 넓이만큼의 후방감쇄 그러나, 배꼽높이부터 (