40대 초반 남자 25년 말 검진 22년부터 타의원에서 혈압약 복용중 진료실 혈압 148/90 --> ARB 반용량 복용중이어서 증량함 당시 rGTP 상승소견; 음주량 상의 일주일에 4회, 와인 1병 한약 복용 중이었는데 상담 후 버렸다고 한다. ​ 26년 1월 진료실 혈압 138/82 기름진거 먹으면 아파서 깨기도 한다. 양상은 콕콕? 목까지 연결해서... ; 타는듯의 표현은 쓰지 않았으나 목까지 올라오는 모습에서 역류성 식도염 증상으로 해석해도 될듯 ​ 과거 식도염 투약력.. 자주? ​ 이후 진료실 혈압 120대 ... 9월 방문시 먹고 나서.. 아픈다음에 두드러기가? 최근에 4번.. (이전에는 1년전에 여러번..) 1. 위장관 증상이.. 식도염처럼??... 다시 기술해보면 --> 막히고 소화안되고... 2. 자다가 속이 쓰리고 가슴쓰림으로 깨기도 한다.. 과식하면... ; 1과 2는 증상이 달라보이며 특히 1의 증상이 피부 두드러기와 동반되는

20대 초반, 동남아시아인 초진 ​ 한국말이 수월하지 않으나... (그래서, 좀더 말을 잘하는 친구도 있었으나..) ; 우측윗배를 가르키며? 한달.. 우상복부.. ​ 2시간 정도.. 밤에.. 한달간 3번.. ​ 너무 아팠다! ​ 담낭 산통으로 보이고 소견이 있을것 같은데... 한 사진에서 담낭 오니가 있어 보이나 다른 각도에서 확인되지 않음. 흔들어서 모래양 담석 유무도 보았으나 뚜렷하지 않음. abdominal ultrasound poor transvers view of Rt. lobe d/t bowel gas 2. GB n-s, image 6의 소견은 추후 다시 관찰되지 않음. image 6 그러나 반복 확인되지 않아 허상?으로 생각 (sidelobe artifacts) Lt. decubitus로도 관찰함, 흔들어 보았으나 뚜렷히 floating stone등은 관찰되지 않음. a polyp, 3.0 mm (신장초음파에 사진) ​ renal b

80대 초반 남자 1년만에 방문, 배아픔 ​ 이전에 간헐적으로 진료를 보았으나 주치의 병원은 다른곳 ; 혈압, 2015 오래된 뇌경색?? (****--> **대) - 오른족 다리가 끌린다. 당뇨 2018 2018 담낭절제 2018 전립선 수술 비대증 2021 연골수술, 무릎, **병원 신기능 저하, Cr 2.2 (과거시점, 2022년 결과) 최근 *** 병원 내분비내과 검사 (당뇨추적 병원); 신장기능 나빴다. 얼마나? ​ 소변에 피가 섞여 나온다. 2~3일전에 증상이 약간.. 오늘 혈뇨가 좀더 뚜렷 오늘 복통이 심해진... 뿌듯하게?.. ​ 빈뇨(-) ​ 이 나이에 흡연하는 남자가 아랫배의 통증... 재수가 없으면 방광암이라도? https://blog.naver.com/ejercicio/222598001773 늑골각 압통은 없으며... CVA knocking (-) 하복부/치골상부 압통은 있어 보이나 양측?? Td+, lower, both 18년

40대 후반 여자, 속불편 복부초음파 상담으로 접수되었길래... 과거 기록을 먼저 보았는데 2년전 초음파 한적... 민감한 사람이 초음파 하러 온 것일까? 로 기대하였으나... ​ 명치 통증이 반복.. 5일전이 마지막 (낮에.. 기름진 음식).. 이후 더부륵... 쥐어짜듯? 숨을 못쉬듯이?? 30분~1시간.. 한달/2달에 한번은.. 주로 잘때.. ; 올해들어서.. 이전에 1년에 한두번이었는데... 4년전부터 24년초에 응급실 - 위궤양약 처방 ​ 응급실을 왔다갔다해도?? https://blog.naver.com/ejercicio/224226866641 25년 검진 내시경등하고 내과에서 하고 "스트레스성이다..." --> 내시경만으로 설명하려니 그런 것이고... 스트레스성이다 = 너 때문이다. https://blog.naver.com/ejercicio/223075511536 동네 내과 다니던데 가니까 역류성 식도염약 주더라... 몇번을 갔는데...

식후 혈당 700?, 혈압 환자로 정기 검사를.. : 네이버블로그 상기 환자 6일뒤 식후 2시간 혈당 267 인슐린 2단위 증량 1주일뒤 추적 계획 ​ 1주일뒤 공복 혈당 98 체중 확인 ​ 1주일뒤 식후 혈당 99? --> 반대손으로 다시 확인, 100 22단위로 4단위 감량하고 2주뒤 추적하기로 함 다음에는 식후 2시간으로 방문 ;;; 인슐린은 시작했고 가정 혈당을 측정하지 못하는 상태였기에 공복/식후를 번갈아서 방문하도록 하여 확인하였다. 진료때마다 보았겠으며 따라서 다음 외래 방문때는 혈당계 구입하여 가정혈당 측정, 기록해 오기로 하였다. 3월부터 증상이 생겼을때... "내가 왜 이러지..." 이런 생각이 있었다는 것을 확인함 ​ 인슐린 용량이 많지는 않아서 3~4개월 유지하고 평가 후 경구약제로도 전환할수 있을 것으로 예상된다. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내

70대 후반 여자 26. 6월 초진, 손자와 함께 방문 A대학병원 내분비내과 인슐린 사용중 10일간의 기침, 초기에 콧물로 시작 공기 바뀌면 기침, 요리할때.. 콧물 조금 계속, 후비루.. 코박힘도.. 청진에 특이소견 없음 ; 1주일 이상의 증상이고 후비루에 의한 기침으로 처방 한번 더 외래 방문하고 추적 소실 ​ ... 2개월뒤 더워서 못왔다? 투약 종료할고 다시 기침? 콧물 약간.. 뒤로 넘어가고.. 맑은 가래.. 목이 간질.. ​ 1주일전 B대학 응급실, 새벽에 어지러워서 뇌 CT/MRI 촬영 --> 외래 추적, 이석증 같다고.. 팔다리도 10여일 아프다?? 움직일때 쑤시다.. "신경과에서 내과에서 보라고..." ;;; 모르면 가만히 있을 것이지, 아무 말이나 내밷어 놓은 모습이다. 감염의 근육통이 아니라면 근골격을 보는 정형외과/재활의학과/통증의학과/류마티스 내과 정도로 얘기해야지.. 쓰레기 짬처리하는 표현도 아니고... ​ 땀나는 모습?

20대 후반 여자 3년만에 방문 ​ 새벽부터 왼쪽배가 아프다. 찌른다... 지속? 걸을때 아프다. 우측으로 누우면 아프다. ​ 배꼽높이를 가르키며... 좌우 왼쪽의 중간즈음을 ​ 왼쪽 윗배가 아픈 경우는 상대적으로 드문데... 하행대장의 게실염? ;;; 누워서 촉진, 앞쪽에서의 압통은 없으며?, Td (-) ; 있을 것을 기대하였으나... 늑골각 압통의 확인CVA knocking (-/+) ; 뚜렷하다!! ​ 발열/오한 등 전신 증상이 없으면서 늑골각압통이 뚜렷하여 요로결석을 먼저 생각 지속적으로 아프다면 계속 꽉 막혀 있는 상태 r/o ureteric stone ​ 가끔 막힌다면 아래와 같고... 특징적인 요로결석 증상의 반복으로 생각, 신체.. : 네이버블로그 환측에 약간의 수신증이 의심되는, G1~2 정도.. 요관도 약간 늘어나서 잘 보이는... 복통의 위치보다는 아래이지만 혈관과 요관이 교차하는 곳의 관찰, 요관은 확인할 수 있었다. 장의

20대 중반 여자, 초진 한쪽 두통 (편두통?) 으로 접수 ​ 병원 혈압 110/70 으로 정상 ​ 1~2주, 매일의 증상? - 진료는 처음 (전에 두통이 자주 있지는 않았는데...) 한쪽 눈~귀~어깨까지.. 좌측 뻐근한 느낌... 하루종일 진통제가 효과.. ; 증상이 일측이고 부위의 묘사가 특이하여 (눈 주변의 국소적인 모습) 과거력에 대해 얘기하는데... ​ 뇌압이 높았다, 5개월전 -→ 안과 눈검사에서 발견하였고... 역시나 눈주변이 뻐근해서.. ​ ;;; 뇌압(intracranial pressure, ICP)이 상승할 때 안저검사에서 가장 중요한 소견은 유두부종(papilledema) 입니다. 두개강 내 압력 상승이 시신경초를 통해 시신경 유두에 전달되면서 발생하며, 특히 양측성으로 나타나는 경우가 전형적입니다. 1. 대표적인 안저 소견 정상 시신경 유두 경계가 선명함 유두가 평탄하게 보임 망막 혈관이 유두 가장자리를 지나 자연스럽게 이어짐

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 따르면, 환자가 주관적으로 느끼는 복통의 위치와 의사가 신체검사(촉진)를 통해 확인한 압통(Tenderness)의 위치가 일치하지 않는 경우가 매우 빈번하게 발생합니다. 이러한 '불일치'는 정확한 원인 질환을 찾아내는 데 결정적인 단서가 되며, '의학적 탐정'으로서의 정밀한 진찰이 필요한 이유이기도 합니다. 주요 사례들을 유형별로 정리해 드립니다. 1. 명치(상복부) 통증을 호소하나 '우하복부' 압통인 경우 가장 대표적이고 빈번한 사례로, 주로 충수돌기염이나 대장 질환의 초기 양상에서 나타납니다. 급성 충수돌기염(맹장염): 환자는 어제부터 명치가 살살 아프거나 경련성 통증이 있다고 호소하며 내원하지만, 촉진 시 우하복부(맥버니 포인트)에 뚜렷한 압통이 확인되어 확진되는 경우가 많습니다. 어떤 환자는 단순한 '위경련'으로 생각하고 내시경만 원했으나, 진찰 결

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에는 환자가 자신의 건강 문제를 해결하기 위해 병원을 찾으면서도, 동시에 진단을 마주하기 두려워하거나 치료 과정을 회피하고 싶어 하는 '양가감정'이 드러나는 사례들이 다수 기록되어 있습니다. 이러한 상황들을 주요 유형별로 정리해 드립니다. 1. 진단에 대한 부정과 현실 도피 (부정적 양가감정) 질환이 의심되어 내원은 했으나, 막상 확실한 결과(당뇨, 고혈압 등)를 들으면 이를 인정하지 않고 회피하려는 경우입니다. "작년엔 정상이었어요": 당화혈색소가 10.4%로 심한 당뇨 상태임에도 "작년엔 정상이었다"며 결과를 받아들이지 못하고 투약을 거부하거나 추후 혈당 추적에 응하지 않는 사례가 있습니다. 건강에 대한 과도한 자신감: 혈압이 190 가깝게 측정됨에도 "나는 건강에 자신이 있다"고 반복하며 혈압의 실체를 부정하거나, 약제 처방에 반신반의하는 태도를 보이다가