40대 후반 남자, 초진 3개월전까지... 2달간 혈압약 복용 (이번 혈압과 비슷하다가 투약하면서 150대까지 ..) 내원시 병원 자동혈압 190/123 진료실 수동혈압 196/118 ​ 이차고혈압등 평가하기로 함 ccb만 시작 ​ 1주일뒤 소변검체 제출, 공복혈액 평가 병원 자동혈압 183/118 진료실 수동혈압 176/108 ; 3제 복합제로 증량 ​ aldosteron/renin ratio 비율은 78.6으로 (>20~30) 인데 스크리닝검사로서 양성 그런데, 하루 소변 배출량이 아래와 같으며 소금량으로 계산하면 18.2 g !! ; 져염식에 대한 교육의 기준이 되기도 하며... 위에 알도스테론/레닌의 비율이 올랐을 때 확인검사로서 경구 소금을 섭취하면서 소변의 알도스테론이 억제되는지를 볼수 있는데 그 전제조건으로 소변의 소금 배출이 200 mmol/day 이상이어야 한다. 상회하였기에 환자에게 설명 후 같은 검체로 24시간 소변 알도스테론을

50대 중반 남자 23년 말 검진, 당시 ALT 61로 초음파 상의하였으나... 응하지 않음. 음주는 하지 않음. 체질량 지수 28로 비만 ... 25년도 방문시 다른 의원에서 혈압약 투약한지 한달째 7월에 한번 처방 ... 6개월 만에 방문, 타의원에서 혈압약 유지중 ​ 이번 방문 이유는 혈뇨 커피색 오줌이다가 아침에 빨간 오줌이?? 3일째.. 낮에는 괜찮고.. ​ 이전에 얘기하지 않았던 과거력. 과거 (24, 25년) 에 결석 3회 정도.. 쇄석술 2회, 한번은 저절로 빠진듯? 호전 "AI가 잘 되어있어 검색해보았는데 사구체 신염이 아닐지..." ​ 가족도 진료를 보냈다는데... 아래가 부인이었다. 오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성.. : 네이버블로그 복통이 뚜렷하지 않아 요로결석이라고 할 수 없으나 과거력이 있기도 하고 증상이 전형적이지 않은 경우도 있어 결석을 생각하고 초음파를 보자고 함 본인은 과거와 같이 아프지 않으니 결석에

1. https://blog.naver.com/ejercicio/223985400882 상기 환자 한달뒤 내원, 콜킨정 같이 복용하면서 한달간 통풍발작은 없었다. 2 kg 감량함ㅡ 헬쓰, 러닝하고 있다. Creatinine의 추적 1.49 (여과율 62 ml/min/m2) --> 1.19로 감소 문진에 의하면 소염진통제는 9일정도? 의 복용인데.... 그래도 연관성이 있었을 가능성으로 설명하였다. ​ 한달뒤 내원, 통풍 증상은 없는 상태로 유지중 콜킨은 중단 계획 ​ 2. https://blog.naver.com/ejercicio/223396106482 상기 환자 24년 8월 Cr 1.69 그러나, 이때는 대장내시경하는 상황이 겹치며 24년 10월 Cr 1.18 로 회복? 25년 3월 한의원 진료 후 (부인이? 본인을 대신해서) 한약 복용중, "소변이 진해요." --> 한의사와 상의하도록 함 25년 9월 Cr 1.48 변동이 있긴하나 신기능은 혈압

최근 아래 사례가 있었고... 발열로만 왔는데/복통도 없이!... 배를 만져볼 이유도 없었고... 발열로만 왔는데/복통도 없이!...설사없는 장.. : 네이버블로그 돌이켜 보면 몇 사례가 떠오르는데... ​ 강한 오한의 호소 여성이기에 소변감염의 확인, 인지기능이 떨어지지 않았으나 이해못하는 (하려고 하지 않는) 고령에 자의로 방문하지 않았으니 불완전 완료 https://blog.naver.com/ejercicio/224037598996 고열이고 힘든데.. 다른 증상은 없었던 경우 첫째날은 해열제만 주었다가 다음날 흉부촬영, 청진과 증상에서 촬영할 이유는 없다고 생각되는데... 급성 병색에서 입원위해 응급실 의뢰, 산소포화도가 80%!!! 고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 의뢰후 퇴원했던 환자의 CT소견으로서 간유리음.. : 네이버블로그 몸이 안좋다고 수액 맞으로 왔는데 39.5? 혼돈이 있으며 휘청거리는 폐포음이

30대 후반 여자, 초진 근처 ******에서 일하는 직원 ​ 아침부터 오른쪽 아랫배가 땡긴다. 6시간 전부터 심해지고... ​ 우하복부 압통이 뚜렷 ​ 충수돌기염을 배제하기 위해 초음파 시행 비만한 환자로 간의 표면에 요철 변화, 우측간 전면은 convex한 변화가 있다. 체중 조절을 하지 않으면 점점 아래와 같아 질 것이다. B형간염도/위험음주자가 아닌데 간경화 설명의 .. : 네이버블로그 우하복부에 상행결장은 아래와 같이 관찰된다. 후방감쇄가 있는 관상구조 맹장, 말단 회장의 연결되는 부위로 ? 위치에 충수의 기시부정도는 보이는데 이후 모습은 뚜렷하지 않았다. 대장 옆에 소장구조일텐데 둥글하고 (압박에도 모양이 유지되는) 점막하층의 비대가 관찰된다고 판단하였다. 충수가 잘 보이지 않아 옆구리에서 대장의 뒤쪽과 외측을 관찰하면서 보이는 모습, 점막하 비대는 위에 사진과 같다. 대장의 외측을 따라 올라가는 경로의 충수에서 충수돌기염 체구등에서 충

위험음주자로서 간경화 설명의 시작 - 동대문구.. : 네이버블로그 이 환자는 술의 문제가 명확하였고, 상급병원 의뢰를 먼저 권유한 것이 아닌 상황으로 본인의 걱정이 상승?하여 자의로 진료 보았던 경우 ​ **대학교 영상의학과에서 CT 판독은 만성간질환으로 보았다. 영상의학과 전공의와 교수가 같이 판독하는데... 고민은 했겠지? ​ 비유를 들자면 노르스름하다~노랗다~샛노랗다~누렇다 와 같다. ​ 위에 환자는 놀라서 단주하겠지만, 놀라도록 문제제기를 하지 않았다면 아래와 같이 올것이다. 시간이 자나서... 아래 사진에서 복수가 있어서 그렇지 간 표면의 결절 변화는 오히려 밋밋하다. https://blog.naver.com/ejercicio/223253699352 ... 아래 간암진단한 환자는 대학병원에서 간경화라고 들었다지만... 뉘앙스는 있으나 초음파에서 모습은 명확하지 않다고 설명하였다. 지난 검사에서는 없던 간결절과 함께 증가하는 .. : 네이버

오래가는 식후 복통 및 10 kg 이상의 체중.. : 네이버블로그 강매의 현장, 진단은 무시 당하고 위험한 내시경을 받았다? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과 : 네이버 블로그 상기 환자 8개월만에방문 1주일 윗배가.. 소화가 안되고 가스차고.. 쓰리고 아프다. 아플때마다 열감도 있고... 두통도.. 구토 4번, 어제까지 변이 담즙색깔.. 1주일... 무른변을 조금씩 하루에 10번 가량!;  이번에 주된 증상으로 생각되며!!! 평소에는 하루에 2~3변 배변 ​ 회사근처 투약한적 있는데.. 도움이 안된다. ​ 촉진에서 압통은 없어 증상이 1주일정도나 과거의 과장된? 증상을 고려 증상적 투약하려 하였으나.... 초음파를 해달라고 졸라서? 시행함 담낭은 특이하지 않으며 간내 고음영의 결절, 혈관종으로 보면 될것이며.. 주된 증상을 고려 대장의 관찰도 하는데 우하복부에 아래와 같이 장벽의 비후 후방감쇄가 없어진 소견이 보여, 눌러보면

30대 중반 여자, 초진 ​ p/Hx; 항진증 24년도 임신시 1년3개월 중단했다가 다시투약 (25년 말부터) - DUR로 아직 메티마졸 4일 투약중 확인, 항진증.. 최근 ft4 3?? 5에서 떨어져서.. 메티마졸 용량을 보았을 때 freeT4가 아직 높다는 것이 맞을 것이며.. ​ 침삼킬때 뻐근.. 어제부터 만지면 아프고.. ; 직전에 인후통이 있었고.. ? 감기 이후 림프절염?... 감기 (인후염) 증상이 뚜렷하지 않은데... ​ 2~3개월 수개월전에도 그렇고.. 1주일갔다 ; 이비인후과에서 항생제 1년전 갑상선초음파 검사 ​ 촉진해보면 좌측 성대높이 경동맥 주변... 의 압통 ​ 혹시나~~~~~~ 경동맥 혈관주변 염증에 대한 의심을 설명, 진료의가 경험하기도 하였고 ; 동맥경화와 달리 두께의 퇴축 을 보인다. 완전히 없어지지 않더라도 https://blog.naver.com/ejercicio/223755498459 이외 2명이 그럴것이라 생

https://blog.naver.com/ejercicio/224001487241 상기 환자 4개월만에 방문 ​ 어제 새벽부터 근육통이 심하게... 어제는 구역감.. 소화가 안되고.. 그래서, 식사하지 않음 회사에서 식은땀이... 오한도 있으며... ​ 내원시 체온은 36.7 이었으나 증상의 묘사나 모습에서 만져보는 뜨끈한데... 진료중 다시 측정하면 37 초반, 초음파 후 다시 측정하면 37.8 이었다. (내원하기 4시간전 타이레놀을 복용한것도 영향이 있을 수 있고) ​ 구역감이 있지만 열만 나는 모습인데?? 진단에 관한 다른 힌트/큐가 없는 상황이다. 늑골각압통의 유무도 확인하였으며... 1. 여자 같으면 신우신염의 확인을 꼭 할것이며 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 2. 잠깐 독감검사를 해야하나?를 상의하였고, 모든 설명에 동의하는 모습이었기에 진행하려다가... 눕혀서 복부의 촉진을 하였다. 전혀 그렇게 할

30대 후반 여자, 초진 2일전부터 설사, 4번 아침에 배가 아프고.. 윗배가 땡기는... ​ 다른 의원에서 항생제를 5일 전부터... 3일간 투약함 (2일전 설사와 별개로 5일전 항생제? 이때 자세히 문진하지 않았으나... 전신증상 (열감/근육통) 으로 진료봤을 가느성, 감기라고 항생제 투약받았을 가능성) https://blog.naver.com/ejercicio/223781539134 감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간.. : 네이버블로그 감기에 항생제가 남용되는 ... 감별의 노력이.. : 네이버블로그 촉진시 압통은 없어 증상적 처방함 ​ 3일뒤 내원 투약하고 호전되었데... ??? ​ 다시? 어제 커피 이후 부글거리고... 무른변이, 낮과 2번은 2번... 저녁에 복통이 살짝, 꼬이느듯이.. 저녁에 설사시 혈변 , 어제 밤에, 아침에 한번 아침에 오한으로 가정에서   38도 ​ 다시 촉진; 초진과 달리 좌측 중앙 (하행결장의 중앙