30대 초반 여자, 25년 9월 초진 2개월전 검진에서 갑상선 수치가 이상 TSH <0.01, fT4 2.15 H 항진증의 모습 ​ 재검함, 자가항체 양성이며, TSH만 감소해있는 모습; subclinical hyperthyrodism (무증상 갑상선 항진증) 2개월 뒤 추적하기로 하였으나... ... 1년뒤 내원 컨디션이 ... 스트레스가 많고.. ​ 갑상선 추적 포함 평가해보기로 함 작년 결혼하고 9 kg늘었다. ​ TSHRAb는 지속적으로 양성이나 갑상선 기능은 이번엔 정상이다. fT4 1.34, TSH 0.45 TSHRAb + (역가는 이전보다 약하게) 전체전체적으로 자연경과상 저절로 회복/정상화/관해되고 있는 그레이브스병의 모습이다. 저절로 좋아지는 추세의 그레이브병을 처음 관찰하였다. ​ ​ 그레이브스병(Graves disease)이 항갑상선제(메티마졸 등) 없이도 악화되지 않고 자연적으로 정상 갑상선 기능으로 돌아오는 경우는 실제로 보

4일 전부터 왼쪽이 아프다. 어제부터 찌릿... 간헐적으로 눈안쪽은 욱씬한 느낌...이 지속 ; 눈 욱씬한 느낌이 더 심해지는 (어제 잠을 못잘 정도) 초기 몸살기운이 있었고.. 신경통양상은 비슷하고.. 같은쪽 귀 바로 아래 만지면 아프고.. (V3) 2일 전부터 구진양상의 피부병변이 얼굴에/이마에 어제부터 수포 변화 ; V1, Lt. area 막의 충혈, 왼쪽 눈의 바깥쪽으로... 어제 밤에 열감.. ​ 출국 예정 - 안과보고 가도록 안내함 2일전 안과 진료도 보았는데, 안과보고 피부병변 나타남... 특이소견 없었다고 하며 ​ 약을 처방한다고 하니 기존의약이 너무 많다고? 2일전 청량리의 신경과 ; 약제 확인함 진통제2, migraine약 1, 위장약 3, 근이완제2, 비타민1 ; 위장약에 H2 blocker와 PPI 동시처방은 삭감이고... 편두통으로 본건지? 임상적 진단으로 시도는 해볼수 있으나 처방이 거의 샷건 방식이다. 모든약을 때려부은.

https://blog.naver.com/ejercicio/222839568234 상기 환자 이후 22년에 3회, 23년에 4회, 24년에 5회 진료를 보았으며... .... 25년 10개월만에 방문 가정혈압 160~180~190대까지? 3일전 진료실 수동혈압 168/96 과거에는 백의고혈압이 있다고 생각했었던 경우로 가정혈압 기록, 혈압계 가져와보기로 함 ​ 3일뒤 방문 다음날부터 가정혈압 140 후반~160대/85~90대 가정혈압계 진료실에서 168/103 진료실 수동혈압 154/82 가정혈압계 다시 161/94 ; 가정에서도 지속적으로 높다고 생각되어 혈압약 시작하기로 함 한가지 성분으로 시작 ​ 2주뒤 추적 가정혈압 148/80 진료실 수동혈압 154/80 혈압약 증량, 2주뒤 추적 계획 ​ 2주뒤 내원 가정에서 120대.. 주로.. 130 초반 진료실 수동혈압 150/78 ​ 한달뒤 추적 가정혈압 주로 130대 검진위해 내원했으면 진료시

30대 중반 남자, 초진 접수는; 침삼킬때 목아프고 몸이 으실으실... 체온 38.3 ​ 2일전부터 인후통, 삼킬때 많~이~ 아프다. 근육통/오한 이외 다른 증상은 없으며... ​ 목의 관찰, 편도가 크고, 발적이 있으며 삼출물로 덮여 있다. 단순 바이러스성 감기가 아닌 편도염 3일 처방 후 추적하자 하였으나 방문하지 않음. ​ 짧은 처방일 경우 단기간 여러번 방문하기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/224194224349 항상 구별이 필요하나... 편도염의 느낌이 나는 경우가 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/223768740089 2. 어제 환자중 20대 중반 여자, 초진 접수는 목감기로... ​ 3일째 목이 따끔 오늘 아침까지 열감 두통/어지러움 동반 ​ 해열제 오늘 아침 복용하고 체온은 36.4로 정상 ​ 표정이나 인후부 증상이 강하지 않다고 보아 소변 증상의 확인, 늑골각

https://blog.naver.com/ejercicio/224313113395 상기 환자 항바이러스제는 2주 투약 항생제는 경과 보면서 1주일 투약 ; 마지막 항바이러스 처방시 증상이 20%정도는 남아 있었으나.. 이후 없어짐. ​ 혈압약 투약으로 정기 추적중으로 2개월 지나 방문함 흉터를 동반한 색소 침착으로 보인다. 대상포진 후 피부에 남는 색소침착(postherpetic hyperpigmentation)은 비교적 흔하며, 대부분은 시간이 지나면서 서서히 옅어집니다. 다만 완전히 정상 피부색으로 돌아오는 데는 수개월~1년 이상 걸릴 수 있습니다. 예후를 좌우하는 요인 염증의 정도: 수포와 염증이 심하고 오래 지속될수록 색소침착이 오래 남습니다. 피부색: 원래 피부가 어두운 경우 색소침착이 더 뚜렷하고 오래 지속되는 경향이 있습니다. 딱지·궤양의 정도: 피부 손상이 깊었던 경우 단순 색소침착보다 오래 지속될 수 있습니다. 햇빛 노출: 자외선은

70대 중반 여자, 초진 ​ 복용하는약.. 그러나 2군데 의원에서; 1번 의원, 오래 다녔던 자양동 내과... 제미메트서방정50/500mg qd, 로수엠젯정 10/10mg, 포사맥스플러스디정, 2번 의원, 최근 검사를 한 곳... 콩코르정2.5mg, 릭시아나정30mg, 케이캡정50mg ; 부정맥 (심방세동) 으로 투약했다고 하며... ​ 보호자 왈; 2번 의원에서 "과잉진료하는거 같아서...CT찍는데 영양수액 달고..", "어머니 혼자 갔는데..." ​ 2번 의원, 일관성이 있는 패턴이다. https://blog.naver.com/ejercicio/224318951600 2달간의 발목통증.. 정형외과를 봐야지 왜 *.. : 네이버블로그 강매의 현장, 진단은 무시 당하고 위험한 내시경을 받았다? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과 : 네이버 블로그 오래가는 식후 복통 및 10 kg 이상의 체중.. : 네이버블로그 고지혈증약을 구별없

10대 후반 여자, ***의 딸 ​ 베스킨라빈스 드라이아이스 오는데.. 방안에 두고 잤다. 아침에 일어나서 괜찮은데.. CO2인데.. 밀폐된 공간이라 아침에 아주 졸려서... ​ "엄마가 이런걸로 진료 가면 웃을거라고 했어요." 이와 얘기한 김에 아래와 같이 계산을 해보았다. 졸리거나 두통이 충분히 있었을 상황이 되며, 그 상황에서 벗어났기에 잔여 증상은 없는 상태인 것이다. ​ 6평 정도에서 기여하는 바를 계산해봄;;; 1> 베스킨 드라이아이스 무게 배스킨라빈스에서 아이스크림을 포장할 때 넣어주는 드라이아이스는 무게가 딱 정해져 있지 않고, 이동 시간에 맞춰 개수로 조절하여 넣어줍니다. [1] 보통 매장에서는 커다란 블록형 드라이아이스를 기계나 수작업으로 약 70g~100g 내외 크기 조각으로 쪼개서 사용합니다. 이동 시간에 따른 대략적인 드라이아이스 양과 규정은 다음과 같습니다. ⏳ 이동 시간별 드라이아이스 제공량 10분 ~ 15분 이동: 기본

50대 초반 여자, 초진 ​ 최근에 체중감소 8개월동안 10 kg (그래도, 체질량 지수 26.3의 비만상태) 많이 피곤하고 체력이 떨어지고.. ; 가족의 암수술.. 수술 이후.. 케어?? 하느라 힘든 맥락도 있으나... ​ 몸떨림이 심했고? 지속... 팔도 떨리고.. 온도차가 나면 두드러기? - 이건 콜린성으로 해석해도 될듯... 붓는다... 저녁에.. 다리만... 배변습관; 한번가다가 자주가는... 2~3/d ​ 과거 병력/평가력의 확인; 25년 검진 위는 매년, mammo도 cfs 5년전 ​ 진료실 혈압 150/86 - 101/min ; 맥박은 아주 빠르지 않았다. ​ 우선 갑상선 초음파, 혈액평가를 예약하고 방문하긴 했는데 확신은 아니더라도 의심을 해볼수는 있겠다. 갑상선 항진증의 방향으로... ​ 초음파 시행함, 실질이 거친 모습과 종대에서 갑상선 질환임을 확신할 수 있었다. Thyroid carotid ultrasound heterog

30대 중반 여자, 초진 위내시경과 초음파 예약하고 내원 ​ 수일전 명치가 아파서 응급실을 2번 - **병원, 1주일전, 2일전 식사하고 1~2시간 지나서.. ; 응급실에서 외래진료 보라고.. 처음엔 3시간 두번째는 30분~1시간 명치가.. 짖눌리고 쥐어짜는듯... 식은땀날정도로... ; 담낭 산통의 모습이 특징적이다. ​ 초음파 시행; 공복임에도 담낭은 확장되지 않았고 오히려 수축된 모습이다. 급성의 담낭산통이 2번인데, 만성담낭염에 가까운 소견이다. 다른 각도에서 담낭목 - 최대한 담낭관 가깝게 까지 관찰해도 뚜렷한 담석은 관찰되지 않음. abdominal ultrasound 1. liver parenchyma; mild to mod. FL liver mass; several fatty sparings, at GB fossa 주변 2. GB; contracted, 내부 음영은 뚜렷하지 않음 ​ renal bladder ultrasound

https://blog.naver.com/ejercicio/224013202918 상기 환자 10개월만에 방문 ​ 동묘쪽에서 투약 3주전까지 과거 0.025 mg 으로 정상범위였는데 그 외과 의원에서 처음부터 0.1 mg? 검사 하고 나서라고는 하나.... ... 마지막 검사는 3달전 ; "자꾸 고주파 절제술을 하라고해서...", "안할거면 오지 마라고까지 했다."? "제기동 집에서 여기보다 가깝기도 했고..." ​ 투약할땐 괜찮았는데 중단하고 묵직하다. 피곤하다. ​ 과거에 초음파 변화가 짧은 시간에 심했던 경우로... 1년만에 추적 ; 과거와 같이 얼룩덜룩하지 않고 전체적으로 균질해졌으며 약간의 저음영이다. 우엽의 크기도 위아래 길이 3.68 --> 2.76 cm로 감소한 모습이다. Thyroid carotid ultrasound heterogenous and coarse, hypoechoic parenchyma ; 과거에 비해 균질한 저음영