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상복부가 불편하다가 우하복부로... 충수돌기염의 감별, 장간막림프절염.. 좋아져서 안왔지만, 적정기간 투약 권유함 - 동대문구, 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 여자, 초진 2일전 부터 윗배가 아팠는데.. ; 소화안되는 느낌 어제 밤부터 우측배가 아프기 시작; 열감의 증상 촉진하니 우하복부에 압통+, 그러나, 뭔가 약한 느낌.. 충수돌기염일까? 배제는 필요하여 초음파 시행 상행결장 (A) 와 회장말단 (TI, terminal ileum) 을 확인하고 충수돌기 기시부를 관찰하였으나 정상 충수돌기도 확장되어 문제가 있는 구조도 관찰되지 않았다. 잘 보이지 않는 정상 충수로 생각하면 되겠다. 그러나 장골동맥 (IA), 장골정맥 (IV) 내측으로 리프절들이 ~4개정도 관찰되는데 초음파 프로브로 눌렀을 때 압통점과 일치한다. 주변의 염증성 지방변화도 구별을 할 수 있다. 다른 소견 (게실염, 충수돌기염 등) 없이 압통이 있는 림프절과 주변부 염증 변화가 관찰되므로 장간막 림프절염으로 판단하였다. 세균성 장염에 동일하게 처방함 전신적 염증 반응은 아래와 같으며... 2일뒤 추적 계획하였으나
1월 14일1분 분량


금연처방, 바레니클린에 수면장애/불면증 사례 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 남자 23년 본원에서 일차검진, 암검진 시행 당시에도 금연처방 안내 ... 25년 검진위해 방문 문진에 체중감소가 10 kg? 라고 적혀 있어 확인해보니... ; 일할때/바쁠때는 60대에서 50대까지 10여 kg이 빠진다고... ; 분양관련이라 프로젝트가 있거나/없거나의 차이인듯, 어쨌든 일이 있을 때는 매우 힘들거나/신경쓴다는 느낌 결과설명시 rGTP 상승, 비특이적인 복부증상 으로 복부 초음파를 시행하였는데... 그 배경에 지인의 투병이 투사되어 있었다. "친구의 부인이 전이된 췌장 NET (신경내분비종양) 로..." 1 cm 남짓의 췌장 종양, 대학병원에서 CT등 시행하고 신경내분비종양으로 정기적 추적 계획 1 cm 남짓 크기의 췌장 종괴 (vs. 낭종.. : 네이버블로그 3cm 크기의 췌장 미부 저음영 종괴, 초음파 후 2년뒤에나 나타나서... 의뢰서 발부 이때는 10 cm로 커졌으나, 전이는 없어 수술하였다는 사례 경련
1월 14일3분 분량


의미있는? 낙상 이후 체절을 따라 일측 통증, 신경근병증 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
방광염 처방 후 ... 수일 지나 오한/발한/.. : 네이버블로그 상기 환자 3일뒤 추적 계획하였으나.. 오지 않음. 본원에서 혈압 투약하는 분으로 2개월뒤 "지난번 바빠서 오지 못했다." -- 위험한 결정이므로 강하게 경고함!! 요로감염 + 폐혈증 https://blog.naver.com/ejercicio/221705668093 이후 담낭 증상은 확인 못했으나 응급실 방문할 정도의 증상과... 지연된?? 수술을 받았다고 하며 ;;; 이때도 권고 보다 늦게 응하지 않았을지 ; 성향을 보아 걱정되는 모습 2달뒤 방문 우상복부가 스치면 아프다? T8 level, 우측 ; 넘어지기 전부터?? 수술 연관성...? 다른 증상으로 1주일전 수산시장에서 넘어진 이후에 ; 내려가면서 허벅지 부릎/발목까지.. 양반다리하면 아프다. 고관절 움직임도 장애가 있고.. 절기도 하고.. 허리도 아프고... 담낭 수술은 1년전 촉진상 압통은 없으며..
1월 14일2분 분량


악연을 딛고 조언자의 역할, 흉부 소견이 없는 천식 상황과 과거 소견의 비교, 폐기능 호전의 비교 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223533264788 내용중 이 환자에 대한 내용이 일부 https://blog.naver.com/ejercicio/223920307263 상기 환자 이후 아래의 진료를 보았고 - 하시모토 갑상선염에서 일시적 항진증 하시모토 갑상선염에 의한 일시적 (약 3개월).. : 네이버블로그 ... 3일전 코막힘.. (비염? 이 있어서..) 콧물 많아지고 .. 노랗게.. 오늘 아침에 답답? (숨이 다 안들어가는 느낌), 아침에 더 심했다고 하며.. 밷으면 가래.. 기침 (-) 단 하루만의 호흡 증상인데.. 과연? 청진에서 호기/흡기 모두에서 rhonchi (약간의 드드렁) 에 가까운 소리 천명음은 낮은 피치의... 과거력의 재확인 고등학교때부터 계절성 비염 - 알레르기 질환의 배경을 확인할 수 있었으며 최근에 비염? 에 대한 증상으로 한달전 이비인후과 투약 1주 2주전에는 안과가서..
1월 14일2분 분량


이사짐을 직접!, 그 이후 간수치 상승? 대학병원에서 그 문맥을 알았을까? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 남자, 초진 일차검진 위해 내원 진료실 혈압 142/94 체중 104 kg으로 비만인데.. "식이만으로 몸무게 9 kg 뺀것이고.." --> 가정혈압계 안내, 투약 결정이 필요 통풍걱정? 과거에 간수치가 200대 --> 의원에서 대학병원 의뢰, 간탄성도는 괜찮았으나 간경변 느낌이 온다?? ; 수검자의 표현이긴 하였으나 대병외래에서 그런 표현을 썼을지? 작년 간수치는 30대... ; 그 당시 재밌는 상황이 있었는데... 냉장고등 이사짐을 본인이 손수 날랐다고 한다!! 옆의 단지로 이사 냉장고등 큰 가구는 힘들었을텐데 혼자!, 근육기원의 AST/ALT 상승이었을 가능성이 의심된다. 수백만원의 이사비용을 절약하고자 하는 마음에 동감이 가는데.. 이번 검사에서 간수치나 요산수치는 특이하지 않았다. 근육기원의 간수치 상승이 추정되는 상황, 과거 상황 간수치가 올랐다? 얼마나?? ... MTB로 .. : 네이버블로그 진료시 상승
1월 14일1분 분량


반복해서 잠혈검사 양성, 내시경으로 설명이 되지 않는.. 뇌경색으로 2가지 항혈소판제 배경 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 중반 남자 25년 2~3월 수회 진료 봄 25년 10월 일차검진, 대장암 검진 (잠혈검사 ) 위해 내원 그 사이 3월에 뇌경색... ; 수일간 신경외과에서 주사 맞다가... ... ... ... ...............*&*%$.. **대학교에서 확인 오른쪽 다리에 힘이 빠지는 증상이었다고 하며... 기능은 정상으로 회 aspirin, clopidogrel 복용을 확인, 7개월이 지났는데... These trials have led to the conclusion that DAPT with ASA+CLO is not recommended for long-term primary or secondary stroke prevention and is contraindicated after lacunar stroke. However, findings from the MATCH trial suggested that acute short-term
1월 14일5분 분량


대변잠혈 강양성인데... 다수의 용종만... 추적은? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 남자 2020년 후반 초진 2022년 진료실 혈압 170/86 --> 추적 적후 투약 결정하기로 한달뒤 병원 자동혈압 147/73 가정혈압은 140대라고 하며 진료실 수동혈압은 164/90 ; 가정혈압 관찰하고 투약 결정하기로.. 가정혈압계 가져오세요. 제주도에서 귤농사 하는 분으로 몇번 진료보다가 23년 3월 진료실 수동혈압 178/90 ; 가정혈압 측정, 혈압계가 없다고 하여 구매하도록 안내 ; 투약 시작 투약 끊어졌다가... 23년 6월 진료실 수동혈압 172/78 병원자동 혈압 176/92 ; 다시 투약 1달뒤 진료실 수동혈압 144/72 한달뒤 170/86?? --> 변동이 심한데 백의고혈압도?? 가정혈압도 추적해보자고 안내 한달뒤 진료실 170/90, 자동혈압은 148~162로 차이가 ; 가정혈압 측정, 가져오세요. ... 추적 소실되었다가 4개월뒤, 24년 2월 다른 지역에서 바빴다. 진료실 수동 160/86
1월 13일2분 분량


오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성 선종 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자, 초진 오래전에 대장내시경 대장내시경 진입하자 마자, 직장에서 관찰됨 약 10~11 mm 크기 점막절제술로 제거함 최근 50대, 첫 대장내시경 첫 대장내시경에서 진행선 선종, 과거 혈당의 .. : 네이버블로그 6년만에 LST, lateral spreading tu.. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청
1월 13일1분 분량


엄격한 혈당 조절이 대혈관 합병증에 미치는 결정적인 유익한 효과가 없다는 점은 당뇨병 환자를 치료하는 임상의들에게 매우 실망스러운 경험 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 내과
70대 초반 남자 2년만에 무료독감 접종위해 내원 2년전까지 아래와 같이 당뇨 투약하던 분으로... (흡연은 25년전까지) 23년 **병원에서 관상동맥 스텐트를 시술 받았다고 하며 당시 증상을 물어보면 안정협심증으로 보인다. 증상으로 진료가 되지 않았으나, 오랜만에 보았기에 근황을 확인하였다. 전형적인 안정협심증의 모습 노작성 흉부 불편감, 안정성 협심증 판단, 항.. : 네이버블로그 3.1. Cardiovascular disease CVD is the primary cause of death among type 2 diabetes patients, accounting for over 70% of fatalities. [ 76 ] For decades, it has been established that diabetes increases the risk of developing CVD. After controlling for tradi
1월 13일5분 분량


갑자기 시작, 지속되는 복통/복막자극증상, 출혈성 난소 낭종 및 복수 (낭종파열) 확인 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 중반 여자, 초진 어제 밤부터 아랫배가 갑자가 아프기 시작... 잠에도 방해 아침에 일어났더니.. 전체적으로 쥐어짜는 느낌이 계속 구역/설사 (-/-) 누울때 아프고.. 걸을때 아프고... ; 복막자극의 모습 촉진 시행; 압통+/반발압통+ 이 전반적인데... ; 복막자극(복막염)의 모습인데.. 최대 압통점은 왼쪽 치골 상부 난소 낭종 파열에 의한 복막염 모습을 고려 초음파 시행 간과 우측 신장사이 모리슨낭에 소량의 복수 소견 수평으로 관찰시 우하복부 대장/맹장 아래쪽으로 복수 소견 우측 대장 앞/옆으로.. paracolic gutter에 왼쪽 방광 주변 골반저에도 관찰됨 좌측 치골상부 압통이 강했기에 좌측 난소의 문제인가 하였으나 자궁이 전체적으로 왼쪽으로 위치 우측 난소가 5 cm 이상의 크기로 관찰됨 자궁에 접해있는 모습, 내부 지저분한 음영의 증가소견, 문제가 있는 소견으로 판단된다. 좌측 난소는 저음영으로 비대칭적인 ~
1월 13일4분 분량
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