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매우 높은 역가의 항마이크로좀 항체 수치를 동반한 갑상선 저하증 환자, 씬지로이드 복용 중 갑상선 기능이 항진되어 있어 약제 용량 감량 필요
50대 여자 4월에 초진 피곤하고, 안먹어도 살이 찐다. (비특이적인 증상, 현재 갑상선 기능은 저하되어 있지 않음을 확인함) 얼굴이 붓고 손이 안쥐어지기도... 씬지로이드 5년 복용중 5년전 저하증 직후 2달간 10 kg 증량뒤 유지 진료실...
2021년 1월 9일1분 분량


턱아래 정중앙에 만져지는 결절로 내원, 갑상설관낭, thyroglossal cyst, 감별위해 초음파, 림프절, submental lymp node에 가까운 소견, 추적하기로 함
20대 후반 남자 수일전부터 만져지는 턱 밑 결절로 내원 압통은 없으며 촉진시 고무와 같고, rubbery, 5 mm로 만져지는 결절 침을 삼킬때 움직임은 거의 없거나 평가할 수 없었다. 이전에는 몰랐다 하여 급성의 변화로 생각되나 갑상설관낭...
2021년 1월 9일1분 분량


아침 인슐린 후 식후 저혈당 반복되어 의뢰된 사례
60대 중반 남자 정신과 병동 입원 중 아침 식후 2시간 저혈당으로 의뢰됨 노보믹스 30을 아침에만 17단위 투여 중 2차병원에서 처방 받았다. 혈당 패턴 중간형과 속효성이 혼합된 제형으로 식후 인슐린 분비가 적지 않은 것으로 생각되어...
2021년 1월 9일1분 분량


1년간 변화 없이 당뇨 처방 중인 환자, 과거 기록 확인 후 일시적 조절 이후 악화 소견 지속되어 평가 및 약제 변경
40대 후반 남자 첫 대면 1년 6개월 투약중 2017년 초반 본원 초진시 타원 약제 3개월 복용하다 2-3개월 복용하지 않고 방문하여 공복혈당 340 발바닥 저린 증상 2017년 중반 가정 공복 혈당 120~130 진료실 식후 6시간...
2021년 1월 9일1분 분량


PCTN; partially cystic thyroid nodule, 일부 낭성 변화를 동반한 갑상선 결절 사례
60대 초반 남자 3개월전 타의원에서 갑상선 초음파 후 변화 보기를 원하여 내원 다수의 비균질성이면서 등에코의 결절들이 관찰되었고 이중에 낭성변화 (cystic degeneration)를 동반한 결절 혹은 낭 안에 위치한 결절이...
2021년 1월 9일1분 분량


percutaneous transhepatic cholangioscopy (PTCS), 경피적 담도경 검사로 간내 담석 제거하였던 기왕력에 조절되지 않는 당뇨 사례
오른쪽 갈비뼈 사이로 도관하여 직경이 큰 관으로 몇일에 걸쳐 교체해주어 경로를 확보 가이드 와이어를 이용하여 경피 내시경 진입하면 간내 담석이 있을 때 사진과 같이 관찰되며 초음파 쇄석 후 잘개 쪼개어 수거하거나 십이지장으로 밀어낸다. 50대...
2021년 1월 9일1분 분량


조절되지 않는 혈당과 심한 흡연자와의 초진
본원에서 2013년부터 투약 받고 있는 40대 중반 남자 2013년 재활 치료로 입원시 당뇨 진단 후 투약 시작 진단시 A1c 6.9 metformin에 소화기 부작용 있어 glimepride로 유지 2014년 10월 A1c 5.1 2015년...
2021년 1월 9일1분 분량


당료 치료에서의 방관? 불량한 조절 및 40대에 백내장과 당뇨신경병증 증상 발생
40대 후반 여자 채용 검진 위해 내용 문진시 당뇨 진단 20년전, 인슐린 사용 10년 이상 인슐린 사용량은 지속형 18 단위 하루 한번, 경구약제 없다. 식전 300 이상?? 두달전 타원 혈액검사 가족력; 아버지, 어머니 당뇨 동생 당뇨...
2021년 1월 9일1분 분량


초음파상 이전부터 거친 실질의 갑상선 소견, 자가항체 양성이었으며 정상 갑상선 기능 유지하다 항진증 결과로 변화
40대 초반 여자 가족력 당뇨, 혈압 이전 초음파에서도 갑상선의 실질은 균질하지 않고 저음영의 결절성 변화가 혼재되어 있었다. 또한 갑상선 자가항체 (autoantibody) 양성의 상태였다. 기능은 정상이고 모양만으로는 하시모토 갑상선염으로...
2021년 1월 9일1분 분량


다음, 다뇨, 다식 (체중감량) 의 전형적인 당뇨 증상으로 투약 시작하여 현재 상태 평가
50대 후반 남자 진료실 공복혈당 108 2017년 말보다 체중 회복하여 체질량지수 24.2, 과체중 상태 2017년 말 다음, 다뇨 및 체중감량 있어 평가 당시 공복혈당 246 당화혈색소 a1c 9.2 소변 단백뇨 (-) 2018년 1월...
2021년 1월 9일1분 분량
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