일차검진시 요검사 시험지에서 요당 강양성으로 당뇨 평가, 인슐린 계획할 정도의 당뇨 진단
2021년 1월 21일
1분 분량
40대 초반 남자
2019년 2회에 걸쳐 식도역류 증상으로 진료봄
검진위해 내원
체질량 지수 25.7로 비만
흡연 +
음주 과다
가족력; 아버지 당뇨
일차검진에서 소변에 단백뇨 여부만 보고하도록 되어 있으나, 요검사 시험지에 상기 정보들을 확인할 수 있다.
요당에 해당하는 부위가 갈색으로 변하여 당뇨 평가 권유하여 전체적으로 시행 (단백뇨도 1+)
(보통 혈당 180 이상이면 소변으로 당이 넘쳐 나오게 된다.)
Glucose 275 mg/dl, A1c 11.8
C-peptide 1.96 ng/ml
HOMA2 %B 17.8
HOMA2 %S 42.4
HOMA2 IR 2.36
소변 단백/크레아티닌 377.7 mg/g 으로 단백뇨 정량
단백뇨를 동반한 심한 당뇨로 초치료로 인슐린 계획중이며, 단백뇨 동반하여 신보호를 고려한 SGLT2 저해제를 포함한 경구 약제 계획하였다.
아래 당뇨 초치료로 인슐린 사용한 2명은 정상혈당으로 회복 속도도 좋고 하여 당독성의 호전 후
경구 약제 전환이 가능할 것으로 생각된다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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