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체중감량, 손떨림으로 내원, 매우 심한 갑상선항진증, 그레이브스병, 초음파상 thyroid inferno (갑상선 지옥)
30대 초반 남자 2달간 9 kg 의 체중 감소 및 손떨림으로 내원 얼굴은 홍조를 띄고 있으며, heat intolerance (더위를 못참는다.) 증상도 호소 진료실 혈압은 102/64, 맥박은 114/min 2달전 간수치 상승, 1달전까지...
2021년 1월 14일1분 분량


일시적 갑상선 항진증, 무통성 갑상선염 (painless thyroiditis) 의증
https://blog.naver.com/ejercicio/221516663506 1주일뒤 재내원 "손떨림이 있다." "두통은 약간 50% 정도로 감소" 갑상선 초음파 시행; 경계값의 비대가 의심되나 실질은 균질하다. 갑상선 실질이 정상에...
2021년 1월 14일1분 분량


비만에 조절되지 않는 혈압, 당뇨로 내원, 혈압은 조절되었으나 당화혈색소 급상승으로 인슐린 시작
30대 후반 남자 3개월전 초진시 감염 후 기침 증상으로 내원 당시 telmisartan 80 mg, amlodipine 5 mg 복용 중 진료실 혈압 196/104 glimepride 2 mg, metformin 500 mg 하루 2회...
2021년 1월 13일2분 분량


경련성 복통으로 진료 내원한 저체중의 젊은 여성, 매일 음주하는 만성 음주자의 혈액 소견 이상; 간수치, 혈구수치, HDL (high density lipoprotein)
30대 초반 여자 한시간 이상의 경련성 복통이 2번 발생하여 내원 체중 40 kg이하 하루 한끼 식사 매일 1~1.5병 소주 음주 담석 질환 배제위해 복부 초음파 시행 총담관은 확장되지 않음을 확인 담낭내 담석이나 담낭오니 유무를 확인...
2021년 1월 13일1분 분량


긴박고혈압, 이차 고혈압 평가중 발견된 일차성 고알도스테론증, primary aldosteronism
30대 중반 여자 비만 2014년 부터 타주치의 병원 진료; 식욕억제제 및 근골격계 증상 처방 2개월전 본인과 초진 A형 간염 접종 및 B형 간염 항체 검사 위해 내원 자동 혈압계 163/106 진료실 혈압 196/110 -->...
2021년 1월 13일1분 분량


간암 검진 위해 내원, 간암 검진 고위험군 여부는??
40대 여자 간암 검진 위해 내원 당뇨 투약 중, 고지혈, 간장약 "이전에 B형간염으로 알고 있는데 최근 항원 음성이었다."?? "당뇨는 잘 조절되는거 같은데..." 5개월전 방문시 지방간 술 줄이도록 하였으며 B형 간염에 대한 혈액검사는...
2021년 1월 13일1분 분량


심혈관 질환의 가족력을 동반한 매우 높은 저밀도 고지혈증 환자, 가족성 고콜레스테롤증; 간헐적 복용시 수치 경과, 지속적 복용이 필요함을 확인할 수 있다.
30대 후반 남자 스리랑카 인 현재 6개월간 지속적으로 고지혈증약 투약하는 중으로 추적 검사 위해 내원 가족력; 아버지 72세때 심장마비, 친형 42세때 심혈관 우회술 수술 받음 49 kg/168로 과체중 아님 진료실 혈압...
2021년 1월 13일1분 분량


당뇨 초기? 진단 이후 일차약제 (metformin, 메트포르민)에 대한 부작용, 부작용에 대한 대응 후 반응 정도는 양호
60대 초반 3개월전 초진 혈압약 복용 중, 체질량 지수 27.4 식후 1시간 30분 혈당 247 1차 약제인 metformin 1500 mg 투약 2일뒤 전화 상담 "속이 울렁거린다." ; 대응 - 2-3일 중지했다가 한알 (750...
2021년 1월 13일1분 분량


식후 고혈당에 대해 혼합 인슐린 (premixed insuline) 혹은 통합제제 (co-formulation) 으로 변경 후 혈당 패턴
https://blog.naver.com/ejercicio/221312987665 상기 환자 수년간 120단위의 지속형 인슐린 사용하면서 식후 혈당 조절 불량으로 상담 인슐린 사용이 10년이나 되는데 언제 부터 식후 혈당 조절이 불량하였을...
2021년 1월 13일1분 분량


지속형 인슐린 100 단위 이상 투여중이나 반복되는 식후 고혈당으로 방문
60대 후반 남자 관상동맥질환으로 스텐트 시술 3년전 이외 고혈압, 당뇨, 고지혈증 투약중 당뇨만 개인의원에서 치료중인 분으로 당뇨 유병기간 15년, 인슐린 사용 기간 10년 6월달 검진으로 내원 초진시 문진시행 "식후에 혈당이 300...
2021년 1월 10일1분 분량
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