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"피곤하고 안먹어도 살이 찐다."로 갑상선 검사 위해 내원, 과거 높은 LDL 수치 확인 후 갑상선 검사 중 경동맥의 동맥경화증 확인
50대 후반 여자 식욕이 없는데도 1달간 4 kg 늘고 피곤하고 기운이 없다. 입이 마르고 목이 쉰다. 자도 피곤하다. 혈압 정상 "갑상선 질환이 있었다." 2015년 본원 검사가 있어 확인해보니 초음파 모습은 하시모토 갑상선염 갑상선...
2021년 1월 10일1분 분량


평균 하루 100 g 이상의 음주, 알코올 섭취하는 환자에서 매우 높은 고중성지방; 금주후 정상화, 간헐적 아침 저혈당 기왕력; 금주 후 조절 불량으로 경구 약제, 추가인슐린 증량
50대 초반 남자 알코올 병원에 입원 당뇨 4년 타원 인슐린 처방, 경구약제는 없음 지연성 인슈린 20, 속효성 매식전 10단위 ; 가정에서 공복시 저혈당이 자주 있다. 측정해보면 50~60 음주량 주 3회, 매번 5번 이상 입원...
2021년 1월 10일1분 분량


흡연, 고혈압, 당뇨의 기저질환에 합병증으로 뇌졸증, 양측 다리의 폐쇄성 동맥경화증 발생한 환자에서 항문 출혈, 항문관암 (anal canal cancer) 혹은 직장암의 항문침범
60대 중반 남자 중국인 2010년 초반 뇌경색 금년에 두번에 걸쳐 양측 다리의 폐쇄성 동맥경화증에 대해 혈관우회술을 받은 기왕력 흡연 1달전까지 다리 수술 후 재활위해 내원 조절되지 않는 혈압, 당뇨로 협진 2월말 타원 퇴원시...
2021년 1월 9일1분 분량


당뇨 유병기간 6년, 최근 당화혈색소 11 이상; clinical inertia, 임상적 관성
50대 초반 초진 당뇨 처방위해 내원 진단 후 5-6년 계속 정형외과에서 처방 받았다. 가장 최근 당화혈색소 11 이상, 이하로 내려간적이 없다. 1년간 3 kg정도의 체중 감소, 체질량 지수 19 "저녁만 안먹으면 아침 혈당 좋은거...
2021년 1월 9일1분 분량


매우 높은 역가의 항마이크로좀 항체 수치를 동반한 갑상선 저하증 환자, 씬지로이드 복용 중 갑상선 기능이 항진되어 있어 약제 용량 감량 필요
50대 여자 4월에 초진 피곤하고, 안먹어도 살이 찐다. (비특이적인 증상, 현재 갑상선 기능은 저하되어 있지 않음을 확인함) 얼굴이 붓고 손이 안쥐어지기도... 씬지로이드 5년 복용중 5년전 저하증 직후 2달간 10 kg 증량뒤 유지 진료실...
2021년 1월 9일1분 분량


턱아래 정중앙에 만져지는 결절로 내원, 갑상설관낭, thyroglossal cyst, 감별위해 초음파, 림프절, submental lymp node에 가까운 소견, 추적하기로 함
20대 후반 남자 수일전부터 만져지는 턱 밑 결절로 내원 압통은 없으며 촉진시 고무와 같고, rubbery, 5 mm로 만져지는 결절 침을 삼킬때 움직임은 거의 없거나 평가할 수 없었다. 이전에는 몰랐다 하여 급성의 변화로 생각되나 갑상설관낭...
2021년 1월 9일1분 분량


아침 인슐린 후 식후 저혈당 반복되어 의뢰된 사례
60대 중반 남자 정신과 병동 입원 중 아침 식후 2시간 저혈당으로 의뢰됨 노보믹스 30을 아침에만 17단위 투여 중 2차병원에서 처방 받았다. 혈당 패턴 중간형과 속효성이 혼합된 제형으로 식후 인슐린 분비가 적지 않은 것으로 생각되어...
2021년 1월 9일1분 분량


1년간 변화 없이 당뇨 처방 중인 환자, 과거 기록 확인 후 일시적 조절 이후 악화 소견 지속되어 평가 및 약제 변경
40대 후반 남자 첫 대면 1년 6개월 투약중 2017년 초반 본원 초진시 타원 약제 3개월 복용하다 2-3개월 복용하지 않고 방문하여 공복혈당 340 발바닥 저린 증상 2017년 중반 가정 공복 혈당 120~130 진료실 식후 6시간...
2021년 1월 9일1분 분량


PCTN; partially cystic thyroid nodule, 일부 낭성 변화를 동반한 갑상선 결절 사례
60대 초반 남자 3개월전 타의원에서 갑상선 초음파 후 변화 보기를 원하여 내원 다수의 비균질성이면서 등에코의 결절들이 관찰되었고 이중에 낭성변화 (cystic degeneration)를 동반한 결절 혹은 낭 안에 위치한 결절이...
2021년 1월 9일1분 분량


percutaneous transhepatic cholangioscopy (PTCS), 경피적 담도경 검사로 간내 담석 제거하였던 기왕력에 조절되지 않는 당뇨 사례
오른쪽 갈비뼈 사이로 도관하여 직경이 큰 관으로 몇일에 걸쳐 교체해주어 경로를 확보 가이드 와이어를 이용하여 경피 내시경 진입하면 간내 담석이 있을 때 사진과 같이 관찰되며 초음파 쇄석 후 잘개 쪼개어 수거하거나 십이지장으로 밀어낸다. 50대...
2021년 1월 9일1분 분량
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