고도비만의 20대 중반에서 혈압 평가중 발견된 당뇨

20대 중반 여자

두통과 인후통 증상으로 내원

자동 혈압 153/97, 체질량 지수 41.5

증상적 투약하였으나 인후통 지속되어 세균성 인후염, streptococcal pharyngitis에 준해 항생제 투약

자동 혈압 재확인 159/105

진료실 수동 혈압 158/80

"가정 혈압은 143~4내외/90초반 정도에요."

인후염 호전되면 혈압 한번 다시 확인하고 투약 결정하기로 함

1년전 타원에서 6개월 정도 혈압약 투약력, 당시 혈당은?

혈액검사 시행

간수치 상승 AST/ALT 52/70

공복 혈당 254, 당화혈색소 9.9? (올라가는 모습이 잡힌것 같고... 1~2개월뒤 10~11 이상이 되지 않을까 추정됨)

LDL 142.3

요단백 1+, 요당 2+

CRP 0.8

혈압약 투약, ARB

인슐린 포함 당뇨 처방으로 시작하는 것이 적합할 것으로 생각됨

20대 후반 남자, 체질량 지수 47.4, 1년간의 당뇨 진행, 현재 인슐린 치료중, 경구약제 전환 가능성은?

두명 모두에서 체중 조절을 위한 수술적 요법을 고려한다면?

몸무게와 당뇨의 상대적 위험도, 여자의 경우 체질량지수가 35를 초과하면 거의 정상 체중인 경우에 대비하여 100배에 육박한다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연