고혈압 응급 등 매우 높은 혈압 경우들, 수축기 240 인 경우 포함.. 이차고혈압 배제위한 검사 시행
1.
40대 후반 남자
흡연 (+)
6년전 검진
혈압이 높아서 내원
자동 혈압 221/135
진료실 혈압 240/136
미세단백뇨 67.1 로 증가
이차고혈압 평가위한 24시간 소변 제출 예정
수축기 혈압 200 이상, 두근거림과 수면 장애 증상으로 내원했던 경우
2.
30대 중반 여자
검진센터에서 건강검진 후 높은 혈압에 대해 상의위해 내원
3년전부터 혈압이 높았다.
자동 혈압 210/145
진료실 혈압 180/132
미세단백뇨 71로 증가
aldosteron/renin ratio 3.8로 정상
이차고혈압 배제위해 24시간 소변 제출 예정
3.
40대 초반 여자
타 외과/내과 의원에서 1차 검진 후 내원
혈압이 높아서 위내시경은 시행하지 않고 방문
자동 혈아 150/115
진료실 혈압 154/124
밤에 폭식, 1년간 12 kg이 늘었다.
미세단백뇨 정상 범위
이완기 혈압이 높아 이차고혈압 배제위해 검사, aldosteron/renin ratio 나 24시간 소변에서 cortisol, normetanephrine 등 정상 수치 확인
투약 조절 예정
혈압 높아 내시경 보류하고 방문했던 경우, 조절 후 2개월뒤 시행함
4.
30대 중반 여자
타원 투약 중 내원시 수축기 150 중반 유지
3개월 투약 중지 후 방문시
자동 혈압 172/113
진료실 혈압 176/110
미세단백뇨 105.7
이차고혈압 배제위해 검사, aldosteron/renin ratio 나 24시간 소변에서 cortisol, normetanephrine 등 정상 수치 확인
5.
70대 중반 남자
7월 초진
혈압약 한달 복용
진료실 혈압 164/98, 증량 조절함
9월 진료실 혈압 130/82
10월 2주간 투약하지 않고 내원
진료실 혈압 192/104
이차고혈압 배제위해 평가하고 다시 약제 조절할 예정
6.
30대 중반 남자
혈압약 4년째 복용중
비만, 체질량 지수 27.0
투약 초기시 수축기 혈압 160~170 이었다고 한다.
10월 진료실 혈압
156/80 - 심박수 138/min
11월 진료실 혈압
136/80 - 141/min
심박수가 높아 갈색 세포종등 감별위해 24시간 소변 등 검사함
특이소견 없음
어렸을 때 이비인후과 수술을 수차례 받으면서 병원에서 굉장히 긴장하는 모습
심전도에서는 심박수가 88회
고알도스테론증, 부신종양
부신과증식?
쿠싱병, 부신종양
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연