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노작성 호흡곤란, 움직인 후 심한 발한, 두통, 잔떨림; 심한 갑상선 항진증 의심하여 확진
40대 초반 남자 1주일 전부터 조금만 움직이면 숨이차고, ~5분 정도 움직이다 멈추면 땀이 비오듯이.... 지긋이 누르는 듯한 두통이 지속되고 처음엔 얘기하지 않았으나 확인하면 잔떨림도 있었다. 최근 다이어트를 했다고 하나 6주동안 8 kg...
2021년 2월 14일1분 분량


과거 유방촬영 치밀유방, 검진 유방 초음파에서 1cm 미만의 모양이 좋지 않은 종괴, BIRAD 4C, 조직검사 의뢰
70대 초반 여자 딸이 유방암 치료중 딸의 표현으로 가슴도 커지고 단단해진거 같다. 멍울이 만져지는건 아닌데.. 2년전 타원 유방촬영, mammography 에서 치밀유방 유방 초음파 시행 오른쪽 유방 8시 방향 유두에서 2 cm...
2021년 2월 14일1분 분량


독성 간염, toxic hepatitis (술, 약제...)
1. 술에 의한 독성 간염 20대 중반 여자 작년에 간수치 300 이상 지방간 이외에 괜찮다. 최근 2-3개월 간장약 중지했다가 방문 매일 술 1병반 !!! 불면증때문에. 가족력; 아버지 술에 의한 간암 D1830003 Total...
2021년 2월 14일1분 분량


불규칙 맥박, 의외로 1년전 기외수축 (bigeminy) 이었으나 재검시 심방세동, 심장초음파 평가 후 항응고제 등 처방
80대 초반 여자 2019.4월 초진 감기 진료, 대학병원 혈압 처방중 5월 진료실 혈압 150/66 불규칙 맥박이 청진되어 심전도 시행 심방세동을 예상하였으나 심방 기외수축, bigeminy 소견 중간에 혈압약 처방시 마다 맥박은 불규칙하나...
2021년 2월 14일1분 분량


혈압약 (calcium channel blocker) 에 의한 부종, 약제반응도 매우 민감하였던 경우, 반알 다시 시작하여 혈압 조절
80대 초반 여자 2019년 9월 초진 "다리가 붓고 숨이 찬다." 1주일 정강이까지 pitting edema 가 있음을 확인함 x-ray 및 혈액검사 시행 BNP (뇌성나트륨) 133.87 로 경미한 상승 기타 혈액에서 특이소견 없었음. ...
2021년 2월 14일2분 분량


가족력있어 정기적으로 대장내시경 받는 분으로 타원 검진후 대장내시경만 위해 본원 내원, 작은 선종 2개
60 초반 남자 고혈압 투약중 흡연 (-) 아버지 대장암, 어머니 위암 가족력 3년전 대장내시경, "강서구에 거주하였고 기존 병원이 폐업하였다." 동대문구로 이사하였고 본원을 방문해주시어 계획하여 검사를 시행하기로 하였다. 대장내시경...
2021년 2월 14일1분 분량


검진으로 왔지만 내시경 소견 확인 후 증상이 확인되는 경우
1. 특별한 과거력 없는 60대 중반 검진 내시경 시행 십이지장 궤양 흔적 위전정부 소만부에 호전중인 궤양 (healing stage 2, H2) 주변에 부종? 소견처럼 관찰되나 공기를 충분히 넣으면 두드러져 보이지 않았다. 식도에 연속되지 않는...
2021년 2월 14일2분 분량


전형적인 방광염 증상이고 마지막은 2년전이나 다재내성 대장균 확인된 경우
50대 후반 여자 초진 한기들고, 잔뇨감, 빈뇨.. 소변시 따끔거린다. 고지혈증 이외에 특이소견 없는 분으로 20년간 혈뇨가 있다고 하더라? 마지막 방광염은 2년전 소변검사 결과 농뇨가 있으며, 배양 결과 다재내성 대장균 내성이 적은...
2021년 2월 14일1분 분량


초음파 창이 좋지 않은 환자에서 이전 간결절이 안보이며 혈소판 감소가 진행하여 의뢰하여 간 CT, 간탄성도 (fibroscan) 촬영
https://blog.naver.com/ejercicio/221414964849 상기 B형 간염 S항원 음전환자, 지방간 환자 초음파 상에 표면의 결절성 변화로 간경화 판단하였으며, S7 구획에 고음영 병변있어 혈관종으로 생각하여 2019년...
2021년 2월 14일1분 분량


경구 항진균제, 바르는 라카 같이 사용후 추적중인 조갑증, 발톱 무좀
31세 남자 발톱 무좀에 대해 풀케어 발라봤다. 레이져 수술도 받아봤다. 7월, 엄지의 내측은 lanula에 근접한 병변의 모습, 약 60%의 면적 terbinafine 경구약제 eficonazole 라카 (주블리아) 동시 사용 8월, 투약...
2021년 2월 14일1분 분량
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