불규칙 맥박, 의외로 1년전 기외수축 (bigeminy) 이었으나 재검시 심방세동, 심장초음파 평가 후 항응고제 등 처방

80대 초반 여자

2019.4월 초진 감기 진료, 대학병원 혈압 처방중

5월 진료실 혈압 150/66

불규칙 맥박이 청진되어

심전도 시행

심방세동을 예상하였으나 심방 기외수축, bigeminy 소견

중간에 혈압약 처방시 마다 맥박은 불규칙하나 우선 상기 소견으로 생각하였으며,

2020.9월 검진위해 내원

자동혈압은 150/79 였으나 진료실 수축기 혈압은 128

역시 불규칙한 맥박인데.. 심전도 추적

심방세동에 빠른 맥박, 110/ min

"걸을 때 힘이 들고.. 숨도 차고.." 변화하는 증상인지?

흉부 x-ray상 심비대는 이전과 비슷하나

심장초음파에서 좌심실 비대나 확장은 관찰되지 않음.

우심실 비대/확장과 함께, 좌심방 확장상태

폐동맥 고혈압이나 하대정맥 울혈은 관찰되지 않았다.

판막 평가 후 CHA₂DS₂-VASc Score; 나이, 여자, 혈압 4점 상태로 항응고제 NOAC 시작

심박수 조절위한 약제 추가함

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연