https://blog.naver.com/ejercicio/223259971433 상기 환자 혈압약 투약중 ​ 승모근이 아파서... 진료 2군데 (가족이 근무하는 재활/정형 ** A병원+1군데 정형외과 B의원) 보는데 폐가 안좋으면 그럴수 있다고? 졍형외과 의원에서... 그래서, 폐기능 검사를 위해 내원했다는데... 엑스레이 (폐를 포함) 는 2번찍었는데 괜찮다고 하며.. ​ 거기에 더해, 친구들이 폐에 문제가 있으면 아플수 있다고.. (이건 진행한 폐암이 흉곽을 침범할때의 의미로 생각되는데)... ​ 1. 종괴의 관점은 흉부 촬영한 곳과 상의하도록, 필요성/배제를 위해서는 흉부촬영 처방을 낸 의사와 CT 상의 2. 폐가 안좋으면이 뭘 얘기하는지? 폐기능은 해줄수 있지만 증상과 연관성은 모르겠다고 안내함 (숨이 차는 증상이 있으면서 천식이나 만성폐쇄성 폐질환이 의심될때 가끔 검사를 하고 있다. 이상이 충분히 의심될 정도의 증상이 있을 때, 정도의

https://blog.naver.com/ejercicio/223620830932 상기 환자 1년만에 방문 작년에 같은 의원에서 복부 초음파도 했었는데.. 췌장에 작은 혹이 있다고.. : "**는 괜찮고... 는 괜찮고.. 네 뭐가 있나.. " --> 중얼중얼 거려서 설명을 잘 해달라고 따져 물었다고 하며... 24년 의뢰서를 보니 췌장 체부에 6 mm 크기의 저음영 종괴 ​ 위의 링크와 관련 내일 **대학교 호흡기내과 외래 추적 예정인데... (그 당시 CT는 시행하지 않았는데 추적 계획을 잡고 오라고 한 이유는? 환자도 가는 이유는?? ) ​ 추적하다가 방침이 바뀌는 경우도 있으므로... https://blog.naver.com/ejercicio/222837627101 우선 소화기 내과 예약도 되어 있는데... (예약이 안되어서, 이제서야) 여기서 의견을 듣고 싶다고 내원 ; 남이 던진? 얘기를 배제하기 위해 췌장을 초음파로 검사하는 것은 완벽

70대 초반 여자, 초진 정형외과? 에서 혈압약 투약중 - 폐업했다고 하며... ​ 2일전 저녁부터.. 무리했더니.. 덜덜떨리고.. ; 감기약 먹고 호전... 어제저녁도... 춥고/떨고...; 아침/저녁 투약 ; 오한이라고 할 수 있는 증상을 강하게 묘사 ​ 밤마다 열감과 발한, 요로감염 https://blog.naver.com/ejercicio/223674854453 콧물 조금..? 머리도 띵/머리도 띵.. ; 콧물 증상이 의미가 있을 것인가? 본인이 감기 처방위해 내원했으므로 약간 있을법한 증상도 얘기하는 정도의 의미이지 않을지.. ​ 열나는 복통인데... 굳이 콧물은 의미있지 않았을 듯... 소아과에서는 감기 처방 다른 내과에서 초음파 하고 바로 다음날 방문... : 네이버블로그 오한이 심하고 여성에서 요로감염을 모르고 오는 경우가 있어, 늑골각 압통의 확인, 우측에서 뚜렷 "협착증이 있어서 그래.." 라고 하니 ... 잘 설득/이해시키는데

40대 후반 남자, 초진 ​ 5일간의 증상... 심해지는...? 배가 더부륵하고.. 찌르기도.. 밤에 더 심해지고? 식후 정체가... ~10분.. 쥐어짜기도.. 밤에.. ;;; 경련성 복통과 함께 반복되는 찌르는듯한 복통의 지속, 수일이 지나도 악화되는 방향 ​ 24년 검진, 대장내시경 기왕력 ​ food Hx; 홍삼 2주일 ​ 충수염 수술력 게실염 기왕력 ​ Td (+), Rt. 중앙... 압통이 우측 중앙과 위쪽으로... 설사는 없이 압통이 있으므로 과거력도 고려하면 게실염의 재발을 의심하는데... ​ 초음파 시행; 컨벡스로 전반적으로 보았을땐 이상이 두드러지지 않고 장내 변과 공기에 의해 후방감쇄만 두드러져 보임 리니어 프로브로 보면 배꼽 높이에서 대장벽이 두드러져 보이며, 점막하층 보다는 근육층 상기 모습을 확인하고 다시 컨벡스로 보면 대장 (노란화살표) 의 근육층 (빨간선) 이 매우 비후해 보이고 그러나, 이모습은 가로뷰에서는 매우 짧게

60대 중후반 남자 접수 메모에... "오늘 보건소에서 엑스레이 찍고 내과 가보라고 하였다고 합니다. 작년 검진 기록 가져가라고 했는데 폐쪽에 이상소견 없음이어서 스캔하지 않았습니다." ​ 1. 왜 오셨는지? 본인은 모르겠다고 함 2. 보건소 의뢰서나 검사 자료 혹은 검사에 대한 의견을 가지고 오셨는지? 주지 않았다고 함 ​ 지난주 열감? 으로 약국약 자의 투약 1주일 전부터 가슴이 가끔 쓰리리고... 술을 많이 마시면 그렇기도 하다. ; 상기 증상으로 진료를 보는데 흉부 촬영? 역류 증상으로 보아 증상적 처방하고 종료 ​ 어이가 없는게... 1. 환자에 대한 설명 부재 2. 환자의뢰에 대한 절차 부재 3. 아래와 같이 의원놀이를 한다고? 의뢰하려면 보내는 이유에 대해 생각을 하고 상급병원으로 보낼것; 엑스레이에 뭐가 보였다면 의원에서 뭘 더 어쩔수가? ​ 깜냥도 안되는게 의원놀이를 하는지... 보건소 환자 유인행위...이정도 일 줄이야 보건소 환

연속적이지 않은 분포의 궤양성 대장염, 상행결.. : 네이버블로그 상기 환자 2시간 지속되는 상복부 경련성 통증 (위경련이라고 묘사) 으로 내원 구토 3~4회 ​ 우상복부 압통이 있는데 명치에 가깝게... 흉곽의 아래를 처보면 (percussion) 우측은 뚜렷히 통증이 유발되며... ​ 담석 배제, 담낭산통의 배제가 필요하다고 설명 후 초음파 진행 ​ 위경련이라고 기술하나.. 여러번 반복된 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223075511536 단 한번의 복통이나 담석이 원인인 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223938216082 https://blog.naver.com/ejercicio/222824174310 진경제 근주 후 초음파 시행 초음파 중 증상이 호전되어 평온해 보이며... ; 담낭의 팽대나 벽비후, 담석, 오니등 특이소견은 없었다. 보통의 위경련... 위장관의 경련은

10세 중후반 남자, 초진 ​ "3일전 매운거 먹고..." 배가 아프고 설사.. 하루에 4회정도.. 설사 횟수는 주는 방향이나... 배가 쥐어짜는 양상.. 빈도가 줄긴하나?.. 1~2시간에 한번... 15분씩 지속.. 자다가 깨기도... ​ 아예 설사는 없어지고 복통이 심해져서 오기도 한다. 세균성 장염 (4), 설사는 멎고.. 뒤따라 .. : 네이버블로그 표정에 들어나지 않고 증상은 강하지 않다고 생각할 수 있으나... ​ 학교에서 1시간정도 아프기도... (혼자 끙끙대고 있었고) --> 꽤 아픈데? 아팠구나? 아프구나? 로 생각되어 가볍게 여기지 않게 되었으며.. 매우 동감해주었다. 아무도 몰랐을텐데 많이 아프구나! ​ 촉진함; 우측 상행결장 부위의 압통 < 좌하복부 압통의 확인 본인도 배가 아픈 곳이 압통이 있는 곳으로 인지, 전반적인 배꼽주변/상복부 복통이 아닌 국소적인... ​ 압통의 부위와 같은 곳의 국소적 통증을 느끼는 경우, 이 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/224012768107 https://blog.naver.com/ejercicio/224028396973 상기 환자 남편의 혈압약 위해 방문시 매우 궁금해하였더니, 이번에 다른 진료 위해 방문시 A대학병원 응급실에서 촬영한 CT를 가지고 내원, 아래와 같이 참조함 이번달 중/하순에 B종합병원에서 CT 추적 예정 ​ 폐첨부는 병변이 없으며 level 1; 대동맥 궁의 높이부터 간유리 음영, ground glass opacity (GGO) 가 나타나기 시작 level 2; carina 높이 level3; segmental bronchus 가 나뉘는 높이, 낮은쪽 (빨간 화살표) 에 폐소엽간중격의 비후 (interlobular septal thickening) 가 보인다. level 4; GGO 가 관찰되며 빨간원에는 interlobular septal thickening이 분포한다. 단순흉부사

https://blog.naver.com/ejercicio/223750895234 상기 환자의 어머니, 중앙아시아의 외국인 ​ 24년 여름 방문하였던적 옛날에 혈당이 300까지... **스탄에서 투약했었고, 딸내집 방문중인데 약제 소진 최근 복용을 안하다가... (기간은?) 이때 당화혈색소가 8.0이어서, 중단한 기간이 애매했으나 (잔여 효과가 남아 있다면 더더욱 조절이 안되는 상태이며..) 경구약제 2제로 처방 당시 LDL은 201.8 로 매우 높은... 2번 정도 처방 받다가 귀국 본국에서 관리가 잘 될것인가? ... 1년 지나 딸내 다시 방문 insufor 란 약만 투약받고 있는데 소진했다고 방문 ; 500 mg 씩 하루 2번 고지혈증 투약은 없었으며... ​ 병원 공복 혈당 147 가정 혈당은? 식후 주로 250대라고 하며... ​ 우선 같은 성분 처방해 주었으나, 조절은 불량해 보인다. 장기적 계획 및 변경은 본국의 주치의가 해야... ​

50대 후반 여자, 초진, 지방에 거주, 손자보러 서울 5일간의 기침, 가래.. 인후통도 있으며.. 콧물도.. ​ 열은 3일전부터? 내원시 오전 10 시기준 37.4 아침에 가정에서 38도 이상 ​ 증상이후 늦게 열이 발생하는 모습 ​ 열이 뒤늦게 오르는 느낌, 기침의 모습을 보고 청진, 폐포음의 확인, 심장뒤쪽 폐렴 열이 뒤늦게 오르는 느낌, 기침의 모습을 보고.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223863038631 약국약 복용... ​ 왼쪽에 rale등.. 기존병변에 의한.. ? 기존에 기관지 확장증은 왼쪽이 우세할 것이고... 환자도 그렇게 알고 있음. ; 청진음만으로는 원래의 모습과 폐렴의 발생이 구별을 할수가 없는데... ​ 전체 경과에서 늦게 열감이 생기고 호전의 방향이 아니므로, 그리고 아침에 실제 열도 있어... 항생제를 포함하여 처방함, 흉부촬영을 통한 폐렴여부의 확인? 지방에 내려갈