항상 아들과 같이 다니는 조현병/정동장애 환자의 당뇨 이야기, 추적소실되었다가 재방문후 투약, 추적경과 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- 19시간 전
- 2분 분량
50대 중후반 여자
23년 5월 초진
1차검진위해 내원, 정신과 병력의 확인
체질량 지수 39.3 의 비만
공복혈당 109, 진료실 혈압 150/102, 재검방문하지 않음.
이후 감기 진료 2회
24년 12월 산부인과 진료시 요당이 1+라고 하여 방문
(산부인과에서 요당도 볼줄알고?)
식후 2시간 혈당이 233
공복 평가로 재내원하기로 함
다음날 방문
진료실 혈압은 138/76으로 관찰/추적
공복혈당 220, 당화혈색소 10.4로 7개월만의 변화이다.
간수치도 이전과 같이 ...
8개월만의 변화
; 초기 인슐린 사용하고 조절이 잘되어 경구약제 변경하여 추적중인 경우
초기에 인슐린 vs. 경구약제 고민해볼수 있는 수치인데...
정신과 배경을 가진 환자본인의 능력?을 고려하여 경구약제로 우선 시작, 추후 인슐린 필요할지 보기로 하였다.
...
그리고, 추적소실
10개월뒤 내원
배가 아프다고 내원; 오른쪽 아랫배가 쑤시고 칼로 에이는듯? 수개월? 그랬다 안그랬다? 수일전에도.. 그리고 오늘.. 어제 정형외과 갔었는데..
신경포착같은 기술로 보았으며 정신과약을 알수 없어 처방없이 설명만 함 (다행이 추후 증상은 없었음.)
; 증상 반복시 배제를 위한 초음파등 안내함
식후 혈당은 243 정도, 당뇨 재평가하고 투약할지 다시 한번 강조함
10일뒤 내원
"외숙모가 설득해서"... .... .....
진료실 혈압 148/104 --> 추적시 처방할지
지난 외래 식후 혈당은 10개월전과 비슷하고, 증상이 있을 고혈당은 아니라고 보아, 우선 재평가 없이 경구당뇨약 2제로 시작
25년 12월, 가정혈당계 구매하여 측정중
식후 혈당 180~190
진료실 혈압 164/80 --> 투약 시작
25년 2월
가정 식후 150~200
진료실 혈압 134/72
...
...
25년 5월 전반적 평가
진료실 혈압 120/74
당화혈색소 6.4
혈당 조절되면서 간수치도 정상
몸무게가 빠진것도 기여할 것이다. 95.6에서 92.1로 된것은 당뇨약으로서 SGLT2저해제의 효과로 봐도 되겠다.
창문밖을 보고 있으면 항상 같이 다니는 모습이 자주 띄는 모자이다.
추가>
일차검진 포함 추가검사 하려하였으나.. (내시경은 글쎄... 본인의 이해도가 없어보여서.. 권유하기를 주저하였는데)
여성암 검진 포함해서 한다고 전농동 다른 내과에서 모든 검진을 받았다고 한다.
위내시경 후 식도염/위염약을 한달치나?
; 증상은 없다고 하며, 다시 내원하라는 설명이나 계획도 없었다고 한다...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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